投稿郵箱： ymq120@yeah.net 對于來稿，默認為原創

6月15日，國家衛健委以第15號令發布決定，對多部部門規章進行修改和廢止。主要內容包括：

一、修訂三部規章，與上位法銜接

依據《醫師法》等，修訂《醫師執業注冊管理辦法》《醫師外出會診管理暫行規定》《醫師資格考試違紀違規處理規定》，確保執業地點、勞動報酬、定期考核、資格考試違紀處理等內容與上位法一致。

二、調整外籍醫師短期執業審批權限

根據國務院許可事項清單要求，將外籍醫師來華短期執業許可審批權調整為市級衛生健康行政部門，同步修改《外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法》。

三、修改血站處罰規定

依據《醫療器械監督管理條例》，調整《血站管理辦法》中關于血站重復使用一次性衛生器材的處罰條款。

四、廢止一部規章

因已出臺《突發事件醫療應急工作管理辦法(試行)》，廢止《災害事故醫療救援工作管理辦法》。

五、調整文書規范層級

為配合新發布的《行政執法監督條例》等文件，將《衛生行政執法文書規范》由規章調整為規范性文件，便于后續靈活優化。

《醫師執業注冊管理辦法》（2017公布）、《醫師外出會診管理暫行規定》（2005年公布）作為我國醫師執業管理的部門規章，自公布實施以來，在規范醫師執業行為、保障醫療質量安全、促進優質醫療資源下沉、幫助基層提升技術水平、滿足群眾就醫需求等方面發揮了積極作用。

隨著2020年《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》（以下簡稱《基本醫療衛生與健康促進法》）的公布、2022年修訂的《中華人民共和國醫師法》（以下簡稱《醫師法》）的施行，兩部規章應當進行相應修訂調整，確保法律體系的統一性和協調性。

中央紀委國家監委駐國家衛生健康委紀檢監察組也同時提出，推動加快《關于引導規范醫師多點執業的若干意見》《醫師執業注冊管理辦法》《醫師外出會診管理暫行規定》等文件制修訂工作進展，促進多點執業行為有規可依、有規必依。及時修訂兩部規章，保證內容與上位法規定相一致非常必要。

對于《醫師執業注冊管理辦法》《醫師外出會診管理暫行規定》修訂內容，中國衛生法學會副會長鄭雪倩作了解讀。

根據法律規定調整實現關鍵

語言表述與制度內涵的銜接統一

此次修訂嚴格對標《基本醫療衛生與健康促進法》《醫師法》等上位法，對制定依據、執業證書取得、執業地點、類別、范圍、多點執業、注冊與注銷情形及外出會診等條款逐一更新，確保表述準確。

主要文字調整包括：將《執業醫師法》統一改為《醫師法》，補充《醫療糾紛預防和處理條例》作為法律依據，"衛生行政部門"統一為"衛生健康行政部門"，"醫療、預防、保健業務（活動）"統一為"醫療衛生服務"，"所在醫療機構"統一為"主執業機構"等。

這并非簡單的文字替換，而是從形式到內涵的全面對齊——核心是將法律的原則性規定轉化為可操作、可執行的具體規范，確保制度設計與實踐運行同國家醫療衛生法治進程保持一致。

根據法律規定調整醫師

“區域注冊制度”

和“多點執業備案制度”

此前，我國探索實行醫師區域注冊和多點執業備案制度，在緩解醫療資源不足方面發揮了積極作用，但也在一定程度上弱化了機構對醫師的管理。

進入新時代，千人口執業（助理）醫師數已從2012年的1.94名增長至2025年的3.78名，醫務人員短缺矛盾有效緩解，醫師隊伍建設的重心轉向能力提升和有序下沉基層。

2022年3月施行的新《醫師法》第十五條明確規定，多點執業醫師"應當以一個醫療衛生機構為主"，即只能有一個主執業機構。第十八條則規定了無需辦理變更注冊的三類情形：培訓進修、對口支援、會診及公益性醫療等；承擔國家任務或政府組織的重要活動；醫療聯合體內執業。

現行區域注冊和多點執業備案制度已與《醫師法》要求不符，此次修訂將其調整為：一名醫師只有一個主執業機構，其余均為其他執業機構；無論省內還是省外多點執業，均需向相應衛生健康行政部門申請增加執業機構手續。符合第十八條情形的，無需辦理增設手續。

這并非限制多點執業，而是以"精準定位、權責對等"為原則，引導醫師規范有序下沉基層，回應實踐中的監管挑戰，最終實現保障患者安全、維護醫師權益、提升醫療體系效率的多贏，為健康中國戰略夯實制度基礎。

根據法律規定對不得提出

會診邀請的情況做出除外規定

按照原《醫師外出會診管理暫行規定》第六條第一款，會診邀請超出本機構診療科目或者本機構不具備相應資質的，醫療機構不得提出會診邀請。但臨床實踐中，部分醫院特別是專科醫院雖自身不具備相應診療科目，但因患者病情危重、無法轉運，需要邀請其他醫院會診予以緊急救治。

此種情形雖臨床罕見，但涉及患者生命健康的安危，按照我國《民法典》《醫師法》規定，“對需要緊急救治的患者，醫師應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置”應當予以支持急救會診。因此修訂條款增加了“除緊急救治外”的除外規定。與《醫師法》要求相銜接，有法可依。

調整醫師外出會診制度規定

《醫師外出會診管理暫行規定》第十六條修訂為：會診醫療機構應建立外出會診費用分配制度，按制度給付會診醫師合理報酬并依法納稅，會診醫師享有獲取勞動報酬的權利，且報酬應體現職業特點和技術勞動價值。

此次修訂核心在于按技術勞動價值確定會診費用、規范分配制度，醫師合理取酬并依法納稅，以制度化方式保障醫師權益、調動積極性，同時滿足群眾就醫需求。

第二十一條新增規定：醫療機構疏于管理本機構醫師外出會診，或邀請方對會診管理混亂的，縣級以上衛生健康行政部門應依法處理，明確了機構的自我管理責任和行政部門的監管責任，以規范服務行為、防范廉政風險。

鄭雪倩表示，此次修訂兩部規章是落實法律要求、回應現實訴求、保障各方權益的系統性工程，為行業提供了更清晰的規范指引，對適應新時代醫療發展、優化資源配置、推動健康中國建設具有重要意義。

來源丨國家衛健委