說起肺癌里最兇險的類型，

小細胞肺癌是當之無愧的第一名。

進展快、易復發(fā)，

5年生存率僅有5%-10%。

但河南省腫瘤醫(yī)院（中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院）呼吸內(nèi)科三病區(qū)李大伯的經(jīng)歷“打破”了這組數(shù)據(jù)：2014年確診小細胞肺癌，如今時隔12年，每次復查各項指標良好，身體狀態(tài)和常人無異。一時間，他還成了不少患者心中的“抗癌明星”。

面對如此兇險的小細胞肺癌，他又如何闖過12年的抗癌關(guān)？

【并發(fā)癥纏身，不幸確診小細胞肺癌】

時間回到2014年8月，李大伯突如其來的全身不適，徹底打破了平靜的生活。

入院之初，李大伯癥狀十分復雜：持續(xù)咳嗽、全身皮疹脫皮、渾身肌肉酸痛、咽喉疼痛難忍，同時伴隨雙側(cè)耳朵水腫，尿血，多處皮膚破損甚至出血等癥狀，在綜合醫(yī)院診斷為皮肌炎。完善CT檢查后，發(fā)現(xiàn)李大伯肺部存在腫塊，后續(xù)穿刺病理結(jié)果，給了他沉重一擊：小細胞肺癌。

何振主任醫(yī)師回憶初次接診場景：“當時患者肺部腫塊比較大，已經(jīng)沒有手術(shù)治療機會，好在是沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，我們最終確診為一個局限期（中期）的小細胞肺癌。”

【放化療“組合拳”，他闖過最艱難治療期】

12年前，肺癌治療手段遠沒有如今豐富，同步放化療是局限期小細胞肺癌唯一且最標準的治療方案。

結(jié)合李大伯的身體情況，診療團隊快速為他制定個體化方案：第一周期先行化療，第二周期開啟化療同步放療，最大程度縮小腫瘤、殺滅殘存癌細胞。

治療初期就傳來好消息：第一周期化療結(jié)束后復查CT，肺部腫瘤明顯縮小，治療效果遠超預期。

但同步放化療的副作用接踵而至：放射性食管炎找上了李大伯，胸骨后持續(xù)性疼痛，吃飯、喝水時痛感急劇加重。

“即便是這樣，李大伯的依從性很好，從來沒有想過放棄治療。我們針對性開展對癥支持治療，幫他緩解黏膜損傷、疼痛等不良反應，他全程堅持下來，闖過了這個過程最難熬的一關(guān)。”何振說。

近日，李大伯（右）例行來院復查與醫(yī)護團隊聊天

【抗癌12年，三大秘訣造就生存奇跡】

從2014年8月確診至今，李大伯已經(jīng)走過12年抗癌長路，遠超小細胞肺癌平均生存期。在何振醫(yī)生看來，這份奇跡從來不是運氣，而是規(guī)范化治療和醫(yī)患的共同信念，離不開三大關(guān)鍵因素：

01.堅持規(guī)范化治療

抗癌沒有捷徑，規(guī)范治療永遠是第一道防線。李大伯全程嚴格遵循醫(yī)生治療方案，不擅自停藥、不拒絕放化療、不迷信偏方，牢牢抓住根治黃金窗口期。

02.徹底戒煙戒酒

確診之前，李大伯有著多年不良生活習慣：兩天抽一盒煙，每日飲酒半斤以上，而這些正是誘發(fā)癌癥的高危因素。在醫(yī)護團隊的勸說下，李大伯沒有絲毫猶豫，立即徹底戒煙戒酒，從生活源頭切斷癌細胞復發(fā)的助推因素。

03.主動重建自身免疫力

放化療結(jié)束體力恢復后，李大伯開啟了長期堅持的運動康復之路。從最初只能步行1-2里地，到如今堅持十余年，每天快走10000步。規(guī)律的運動讓他心肺功能、機體免疫力持續(xù)回升。

【“寒冬”已過，小細胞肺癌治療迎來春天】

李大伯依靠傳統(tǒng)放化療實現(xiàn)臨床治愈，是12年前最優(yōu)治療方案下的理想結(jié)果。而時隔十余年，小細胞肺癌的治療格局已迎來顛覆性變革。

何振介紹說，以往小細胞肺癌治療手段匱乏，晚期患者生存期極短。如今隨著大量ADC藥物（Antibody-Drug Conjugate，一種靶向抗癌藥物，通過抗體精準識別腫瘤細胞，并遞送強效細胞毒素實現(xiàn)精準殺傷）通過臨床試驗后將正式上市、新型免疫聯(lián)合治療方案廣泛應用于臨床，越來越多晚期小細胞肺癌患者有效生存期已突破2年。

對于確診小細胞肺癌的患者來說，除了傳統(tǒng)放化療，越來越多前沿新藥、臨床試驗，正在為不同分期患者提供更多生存希望。

【最好的康復，是不把自己當病人】

在臨床工作中，何振發(fā)現(xiàn)一個普遍誤區(qū)：家屬面對腫瘤患者，往往習慣全方位“包辦”生活，無微不至地照顧，不讓患者運動、勞作，甚至徹底脫離正常生活。對此，他給出了中肯的康復建議：

01.適度運動

運動是腫瘤患者的康復良藥，規(guī)律運動能夠激活全身機體機能，提升自身免疫力，免疫力才是監(jiān)控癌細胞、預防復發(fā)的核心力量。

02.拒絕過度呵護

鼓勵患者回歸正常生活，不要讓患者長期沉浸在生病的負面情緒中，條件允許的情況下，鼓勵患者自理生活、甚至回歸力所能及的工作中去。

03.放平心態(tài)，正視疾病

不要過度焦慮、自我設(shè)限，不要把自己當成時刻需要照顧的病人，積極樂觀的情緒、平和穩(wěn)定的心態(tài)，是抗癌路上堅強的后盾。（李惠子）