福建
當惡性腫瘤遇上嚴重心臟病，
手術風險直接翻倍！
大多醫院面對這種復雜病情，
只能選擇分期治療，
不敢貿然同步手術。
近日，閩侯縣總醫院八病區（普外二區、腫瘤科）聯手福建醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“福醫附一醫院”）專家團隊，完成了一次高難度“雙線攻堅”，為患者同期施行心臟射頻消融術+腹腔鏡下根治性右半結腸切除術，一站式解決兩大致命病痛！
今年56歲的劉先生（化名），因確診回盲部惡性腫瘤住院，準備接受手術治療。本以為盡快手術就能解決問題，可術前檢查卻查出了致命安全隱患：頻發室性期前收縮，同時合并短陣室速，動態心電圖顯示，24小時室性早搏高達22239次，心臟問題十分危重。
▲劉先生的心電圖檢測結果
▲劉先生術前的腸鏡報告
這意味著劉先生的心臟隨時可能出現惡性心律失常，若是貿然開展腸癌全麻手術，術中、術后極有可能發生心跳驟停，手術風險極高，堪稱“手術禁區”。
兩難擺在眼前：先治心臟，會延誤腫瘤治療時機，存在病情惡化、轉移風險；先切腫瘤，心臟隱患會讓手術全程危機四伏。如果分兩次手術，患者要承受雙重手術創傷、多次麻醉的痛苦，反復奔波就醫，身心和經濟壓力都會大大增加。
為了讓患者少受罪、
不耽誤病情、
一次性完成系統性治療，
閩侯縣總醫院立即啟動
MDT多學科會診，
集結普外二區、心血管內科、
麻醉科、介入科骨干團隊，
聯合福醫附一醫院專家
共同研討，
精準制定個體化治療方案。
經過全方位風險評估、反復推演，團隊最終敲定同期聯合手術的方案：一次性完成心臟矯正手術和腸癌根治手術。
面對手術方案，患者和家屬對手術安全和預后情況顧慮重重。
針對家屬的疑慮，閩侯縣總醫院的楊其斌主任醫師、葉新根主治醫師耐心溝通，細致講解病情細節，全面分析綜合治療的風險與獲益，逐一消除患者及家屬的困惑與顧慮，最終獲得患者全家的信任，同意接受雙手術治療。
為搶抓最佳治療時機，盡可能縮短患者治療周期，避免腫瘤病情進展，福醫附一醫院電生理專家團隊翁智遠、寧若冰兩位主任放棄周末休息時間，來到閩侯縣總醫院總醫院開展手術幫扶。
在該院介入科團隊的緊密配合下，專家團隊精準完成室早、室速射頻消融手術，術后復查心電圖、床旁心電監護顯示，患者室早、室速均未再發作，心臟節律恢復正常，成功為后續腸癌根治手術掃清了心臟安全隱患、爭取了寶貴治療時間。
心臟手術收尾后，在福醫附一醫院朱廣偉主任的專業指導下，該院團隊順利為患者施行腹腔鏡下根治性右半結腸切除術。
術后，在兩院醫護團隊的精細化護理與全程監護下，劉先生的恢復速度遠超預期，已順利康復出院。為感謝醫護團隊的精湛醫術和暖心服務，患者特意送來錦旗致謝。
劉先生的病情復雜，需同期開展心、腸手術，對醫院的多學科協作能力、應急救治水平、手術精細化操作能力都是極大考驗，是基層醫院極少開展的復雜聯合手術。
此次高難度聯合手術的成功開展，是閩侯縣總醫院與福建醫科大學附屬第一醫院聯合診療中心實效的有力彰顯。依托醫聯體平臺，省級專家常態化下沉幫扶，通過多學科協作、整合醫療資源、全程連續性診療，有效打破基層醫院“想治而不敢治”的診療困局。
如今，縣域百姓不用多次住院分次治療，在家門口就能享受省級同質化、一站式的復雜重病診療服務，實現大病不出縣、就醫更省心，優質醫療紅利惠及群眾。
（朱曉潔）
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編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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