甘肅
精準微創，重塑光明
——天水市四院眼科常態化開展微創視網膜玻璃體手術
為補齊區域疑難眼底病診療短板，滿足群眾就醫需求，市四院眼科依托先進設備與專業技術，常態化開展23G/25G超微創視網膜玻璃體手術，讓轄區患者在家門口即可享受高水平眼底外科診療服務。
臨床案例
案例一：治療糖尿病玻璃體積血
44歲的患者王某，因糖尿病與高血壓病史導致雙眼視力下降2個月而入院。入院檢查顯示其左眼視力僅0.02，玻璃體血性混濁，眼底窺不入。經詳細檢查診斷后，醫院眼科團隊為其實施了25G“左眼后入路玻璃體切割術”。手術的效果滿意，術后王某的矯正視力提升至0.6，視力恢復情況良好。
案例二：治療增殖性糖尿病視網膜病變并發性視網膜脫離
57歲的患者董某患有糖尿病多年，雙眼視力下降長達2年并在近1個月加重。入院時雙眼晶狀體混濁，玻璃體后部伴有白色增殖膜及新生血管生長，右眼視盤及血管弓被大量增殖膜覆蓋、視網膜前出血及滲出、黃斑中心凹增殖膜以及局部淺層脫離和視網膜脫離,面對復雜的病情，醫院眼科團隊為患者開展23G微創玻璃體切割術，術中徹底剝離異常增殖膜，實施眼底激光光凝及硅油填充治療。術后配合全身及眼部規范化對癥治療，患者眼底情況趨于穩定，視力穩步回升至0.1，成功規避致盲風險。
案例三：治療視網膜裂孔牽拉導致玻璃體積血及視網膜脫離
70歲的患者臧某，右眼突發視物不清1月余，診斷為“右眼玻璃體積血”予以口服藥物保守治療1月無明顯效果，入院時右眼視力僅為手動/眼前，眼底窺不入，經醫院眼科團隊評估后為其實施了25G“右眼后入路玻璃體切割術”術中清除玻璃體積血，發現周邊網膜裂孔，視網膜脫離，予以視網膜脫離復位，視網膜血管電凝止血，視網膜激光封閉裂孔，玻璃體氣體填充等治療。術后患者視網膜平伏，視力提升至0.5，恢復效果良好。
專科實力，守護全民眼健康
眼底外科手術對醫療設備精度、術者實操經驗有著極高標準。醫院眼科持續強化亞專科建設，引進高端手術顯微鏡、微創玻璃體切割系統等全套尖端診療設備；組建高素質專業化眼底診療團隊。
科室秉持個體化診療原則，實行“一人一方案”診療模式，并建立完善術后隨訪制度，全方位保障手術療效與患者康復質量。該項手術的常態化開展，標志著醫院眼科復雜眼底疾病綜合救治能力邁上新臺階，有效填補區域診療空白。
未來，市四院眼科將持續精進醫療技術、拓寬服務邊界，深耕眼底疾病診療領域，以嚴謹的診療態度、優質的醫療服務，全方位守護轄區人民群眾視覺健康。
健康科普：
警惕眼底病變，把握最佳治療時機
眼底是維系視覺功能的核心區域，眼底疾病具有發病隱匿、進展迅速、致盲率高等特點，是造成成年人視力損傷的主要原因。常見眼底疾病包含玻璃體積血、視網膜脫離、黃斑病變、增殖性糖尿病視網膜病變、復雜性眼外傷等。此類疾病早期無疼痛特征，極易被患者忽視。
如若出現眼前黑影飄動、閃光感、視野遮擋、視力驟降、視物變形等癥狀，提示眼底已發生器質性病變，需第一時間就診。高度近視人群、糖尿病患者、中老年群體、眼外傷人群為高發人群，建議定期進行眼底專項篩查，做到早診斷、早干預。
微創眼底手術，高效攻克疑難眼病
微創玻璃體視網膜手術是目前救治復雜眼底疾病的核心術式，通過微小微創切口，完成病變玻璃體切除、視網膜復位、增殖膜剝離及填充物植入等操作，從根本上解決眼底病變問題。
相較于傳統術式，開展的23G/25G微創手術優勢突出：
1.微創無縫合：手術創口微小，無需縫合，有效降低術后感染、結膜出血等并發癥發生率；
2.精準高安全：借助高清手術顯微系統，精準定位病灶，最大程度保留健康眼部組織；
3.適應癥廣泛：可治療視網膜脫離、眼底出血、黃斑疾病、糖尿病視網膜病變、復雜眼外傷等各類疑難眼底病癥；
4.康復周期短：手術創傷小、術后恢復快，縮短患者住院時長，切實減輕就醫經濟與身心負擔。（眼科 高軍鋒）
來源：天水市四院
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