廣東
皮膚起紅疹發癢，夜間瘙癢加重，吳女士最初以為自己得了濕疹。“吳女士自述，紅疹在夜間尤其癢，她的丈夫、孩子們一家五口近期都出現了類似癥狀，小孩癢得晚上不肯睡覺”，深圳市皮膚病醫院過敏診療中心、皮膚無創影像中心主治醫師林秀球接診后，通過問診和進一步檢查，明確吳女士和家人感染了疥瘡，而非過敏、濕疹。
疥螨、卵和糞球。
疥瘡是一種由疥螨感染皮膚引起的強傳染性皮膚病。“疥瘡人人可感染，體質虛弱者更易中招。疥瘡患者會出現皮膚瘙癢，起紅疹的情況，不少人最初可能誤認為是濕疹，并進行抗過敏治療，可能會導致病情拖延數周甚至數月。”
疥瘡患者皮膚鏡圖像。
如何區分疥瘡和濕疹？林秀球介紹，疥瘡在夜間尤其瘙癢，好發于皮膚薄嫩處，如手指縫、手腕、腋下、腹部、大腿內側等部位，頭面部少見；特征為小丘疹、小水皰、獨特的線狀細小皮膚隧道，且傳染性極強，多為群居傳染。濕疹的瘙癢無明顯晝夜差異，可在全身任意部位出現，為多形性皮損，紅斑、丘疹、脫屑、滲出、結痂，無傳染性。懷疑疥瘡感染，可以通過鏡檢或者皮膚鏡檢查尋找疥蟲。在皮膚鏡下可以看到，疥蟲通過淺表的皮膚隧道往前爬行。
皮膚鏡下疥蟲爬行的“隧道”。
“疥瘡的治療核心是規范進行皮膚殺蟲，同步對感染環境進行消殺，抗過敏治療無效，濕疹則在抗過敏治療后能夠逐漸好轉。”
林秀球強調，疥瘡具有強感染性。“如吳女士一家最初僅是一個孩子在學校住校時感染了疥瘡，慢慢傳染了其他家人。吳女士和家人確診疥瘡后要‘雙管齊下’”。一方面患者和家人要用藥清除皮膚表層的疥蟲；另一方面還要對家居環境，貼身衣物、床單被罩等進行消毒。“床單被褥、衣物等可以經高溫清洗、曝曬處理，床墊等可以消毒、更換或在干燥環境空置幾天。”
近期，深圳市皮膚病醫院已接診多起疥瘡感染病例。林秀球介紹，人體接觸疥蟲后，可能在幾天甚至兩周后發病，防護難度較大，如果自己或家人反復出現紅疹，夜間瘙癢加重，且共同居住或接觸密切的親友也出現類似癥狀，應警惕感染疥瘡，及時尋求專業醫生幫助。其強調，大家在群居環境如宿舍、酒店、公共浴室等區域時需注意防護；日常生活中，應警惕密切接觸傳播，如同床、握手、共用洗浴物品及貼身物品，“疥螨可脫離人體的衣物、被褥存活2到3 天。”林秀球說道。
采寫：南都N視頻記者謝萌
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