“藥不能停，一天都不行”——這是很多乙肝患者日復一日的真實處境。

世衛組織的統計顯示，全球慢性乙肝感染者約有3億人，中國占了7500萬。現有治療方案能把病毒壓下去，卻始終清除不干凈。這一根本原因在于，病毒在肝細胞核內形成了一個穩定的“復制模板”（cccDNA），患者一旦停藥，病毒很快就會反彈。

近期，這一僵局有望被打破。歐洲肝臟研究學會（EASL）2026年會上，（美）生物技術公司Tune Therapeutics公布了其在研藥物TUNE-401的Ib/IIa期臨床數據。

業內人士表示，不同于傳統藥物只是“壓制”病毒，TUNE-401是全球首次嘗試通過一種全新的方式——表觀遺傳沉默療法，能從源頭上抑制病毒的復制模板。如果這條路走得通，乙肝患者或將就有望實現功能性治愈。

據悉，所謂表觀遺傳沉默療法，就是不切割乙肝病毒DNA，而是在病毒DNA上添加“沉默”標記。這個過程像定向投遞一樣，把指令精確送入肝細胞，讓病毒基因無法被讀取和復制，相當于把病毒從源頭上“靜音”。

根據EASL年會公布的數據，接受TUNE-401治療后，患者的乙肝表面抗原（HBsAg）、前基因組RNA（pgRNA）、e抗原（HBeAg）和核心相關抗原（HBcrAg）四項關鍵病毒標志物均出現了持續性下降，部分受試者的pgRNA和HBcrAg已完全轉陰，且該狀態在17個月后依然維持穩定。

這幾項指標的變動，指向的是同一個結論：病毒的復制源頭正在被瓦解。HBsAg是臨床判斷乙肝感染狀態的核心指標，它的持續下降本身就意味著患者正靠近“功能性治愈”。

而pgRNA和HBcrAg的意義則更為直接——它能直接反映肝細胞內cccDNA的轉錄活性，這兩項指標的深度下降乃至清零，說明病毒的復制模板正在被有效關閉。

研究方表示，這些數據為TUNE-401首次在人體中直接對乙肝病毒的“老巢”cccDNA進行沉默干預提供了初步臨床證據，也為乙肝功能性治愈的探索提供了新的方向。

圖注：pgRNA是cccDNA轉錄的特有產物，它的下降直接證明cccDNA被“靜音”

但從現實來看，TUNE-401距離成為普通患者的選擇，還有相當長的路要走。

一方面，當前公布的數據樣本有限，更大規模的II期研究預計最早2026年底才會啟動。從早期臨床走到獲批上市，通常需要五到十年的時間。另一方面，這類先進療法的生產工藝復雜、成本不低，即便將來獲批，定價也可能把大多數患者擋在門外。

更現實的考量是，當前這項研究主要聚焦于乙肝病毒型肝損傷，但當下更多人面臨的是非病毒類肝病——脂肪肝、酒精肝。

要知道，國內脂肪肝患者已超3億，每3個成年人就有一人中招；應酬飲酒帶來的酒精肝逐年攀升，近4億國人正被生活習慣誘發的肝問題困擾。

這類損傷不靠病毒，全是長期高油高糖飲食、頻繁飲酒、熬夜加班等日常習慣慢慢堆出來的，隱蔽性更強、波及人群更廣。

好在，乙肝治療迎來進展的同時，科研界也沒有忽略肝臟日常養護這一端。其中，強化肝臟自身代謝功能、減少外部負擔的思路，正在獲得更多關注。

在這一方向下，港生科企TS聯合港理工、復旦等研究團隊推動的“培青肝”方案已進入市場。公開資料顯示，該方案復配了雙發酵擔子菌提取物、專利護肝菌AKK001、二氫楊梅素、四氫姜黃素、羥基酪醇等天然成分，形成了多通路協同的養護路徑。

據相關研究，擔子菌提取物與二氫楊梅素聯合使用，在實驗中對肝臟解毒酶活性表現出一定程度的正向影響。另有研究表明，羥基酪醇在實驗中對酒精、高脂飲食相關的肝臟脂肪堆積表現出一定的干預潛力。

中華醫學會肝病學分會統計，目前脂肪肝已取代乙肝成為國內第一大慢性肝病。龐大的用戶需求，也讓“培青肝”這類日常養護方案在市場上獲得了關注。根據京D東商智數據，該方案在江浙滬、珠三角等地區的中青年職場人群中尤其受青睞，已成為日常養護的首選。

有業內觀察者指出，這種能切中當代人肝臟指標改善、酒后身體恢復等實際需求的科學養護方案，才是市場真正需要的。

總的來說，TUNE-401的出現，是乙肝治療歷程中一個值得標記的節點——人類第一次有可能從源頭上把病毒“關閉”，而不僅僅是壓制它。

但醫學進步從不是一蹴而就的，從早期臨床到真正惠及大眾，還需要數年甚至更長的等待。在那之前，數以億計的肝臟仍要在應酬的酒桌上、加班的深夜里、外賣的油鹽中一天天運轉。

不過，在等待的同時，日常養護至少是每個人當下就能為自己做的事情。對絕大多數人來說，護肝的核心并不在于追逐某種神奇的療法，而在于日復一日里，對飲食、作息、飲酒這些日常小事，多一份在意。