不少準(zhǔn)備接受手術(shù)的患者，尤其是中老年患者及其家屬，心里都揣著同一個顧慮：全身麻醉過后會不會損傷大腦，進而出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍的問題？不少人術(shù)后確實感到自己忘事變快、反應(yīng)變慢，便下意識將問題歸咎于麻醉藥物，“全麻一次傻三年”的說法也因此在民間廣為流傳。今天，河北大學(xué)附屬邯鄲明仁醫(yī)院手麻科主任姜林就從臨床專業(yè)角度拆解相關(guān)真相，幫大家徹底卸下這類不必要的心理負擔(dān)。

首先要糾正一個最普遍的認知誤區(qū)：全麻藥物絕不會損傷、殺死腦細胞。全麻的本質(zhì)作用，只是暫時給大腦按下「休眠開關(guān)」，通過可逆性抑制大腦神經(jīng)傳導(dǎo)活動，讓患者快速進入無痛、無意識、無記憶的狀態(tài)，全程完全感知不到手術(shù)操作的刺激。目前臨床常規(guī)使用的全麻藥物都經(jīng)過大量嚴(yán)格的安全驗證，起效迅速、代謝速度快，等手術(shù)結(jié)束后，藥物會通過肝腎徹底代謝排出體外，不會長期殘留在大腦或身體當(dāng)中，完全不存在造成永久性腦損傷的可能。

很多人術(shù)后出現(xiàn)的健忘、注意力不集中、反應(yīng)變慢等情況，其實根本不能歸咎于全麻。這類認知波動大多是多重因素疊加引發(fā)的暫時性反應(yīng)：手術(shù)作為有創(chuàng)操作，會觸發(fā)身體的可控應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后傷口疼痛、作息紊亂、身體虛弱等狀況，都會間接導(dǎo)致專注力、記憶力出現(xiàn)短暫下滑；中老年群體本身的大腦認知功能就會隨年齡增長自然衰退，術(shù)前長期受病痛消耗、活動量下降，大腦機能本就已有所減弱，大家很容易把這些原本就存在的退化表現(xiàn)錯怪到全麻頭上。

部分高齡或接受大型手術(shù)的患者，會在術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)情緒煩躁、神志恍惚、睡眠顛倒的表現(xiàn)。這種癥狀在醫(yī)學(xué)上被稱為術(shù)后譫妄，是由年齡、手術(shù)創(chuàng)傷、環(huán)境變化、睡眠缺失等多種因素共同誘發(fā)的短暫癥狀，經(jīng)過規(guī)范休養(yǎng)即可完全恢復(fù)，不會留下永久后遺癥。也有一些患者術(shù)前就因焦慮失眠、基礎(chǔ)病長期消耗，存在精神狀態(tài)差、反應(yīng)遲鈍的問題，只是這些癥狀在術(shù)后集中顯現(xiàn)，才讓大家產(chǎn)生了“麻藥傷腦”的錯覺。

所謂“全麻一次傻三年”完全是毫無科學(xué)依據(jù)的謠言：在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)麻醉醫(yī)師規(guī)范操作的單次常規(guī)全麻，并不會造成智力下降或永久性記憶力損傷。哪怕是接受長時間手術(shù)、需要多次全麻的人群，大多也只會出現(xiàn)短期輕微的認知波動，經(jīng)過充足休養(yǎng)調(diào)理后大腦功能就能完全恢復(fù)，幾乎不會遺留永久的腦部問題。

不少家屬格外擔(dān)心老人與孩子的全麻安全性，實際上目前臨床針對這兩類特殊人群的麻醉方案已經(jīng)十分成熟：術(shù)前麻醉醫(yī)生會為老年患者做心肺、肝腎功能及腦部狀態(tài)的全方位精細化評估，結(jié)合個體身體指標(biāo)精準(zhǔn)定制麻醉藥量；術(shù)中全程監(jiān)測腦氧飽和度、血壓與心率，穩(wěn)定大腦的供血供氧狀態(tài)，反而能規(guī)避術(shù)中劇痛帶來的額外創(chuàng)傷。兒科麻醉也有著標(biāo)準(zhǔn)化的用藥體系，藥物配比、使用劑量都經(jīng)過大量臨床驗證，兒童接受單次常規(guī)手術(shù)的全身麻醉，并不會影響大腦發(fā)育與智力水平。

別再把麻醉醫(yī)生的工作等同于“打一針麻藥”：從術(shù)前評估、術(shù)中全程動態(tài)調(diào)控麻醉深度，到術(shù)后保障生命體征平穩(wěn)，麻醉醫(yī)生始終是患者生命健康的專屬守護者。規(guī)范操作下的全麻安全系數(shù)遠比很多人想象的高得多，完全沒必要因無根據(jù)的謠言，不必要地拖延必要的手術(shù)治療。