一批新披露的內(nèi)部郵件提供了新的視角，展示了美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）如何在特朗普總統(tǒng)第二任期中最具爭議的一些公共衛(wèi)生決策中周旋，以及有時如何對衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）部長小羅伯特·F·肯尼迪及其團隊施加的壓力感到不滿。

這些郵件的時間跨度從本屆政府上任初期——當(dāng)時HHS試圖叫停一項流感疫苗廣告宣傳——一直延續(xù)到去年8月CDC主任蘇珊·莫納雷斯被突然解職。這些郵件于周四（4月10日）由參議院衛(wèi)生、教育、勞工和養(yǎng)老金委員會的民主黨議員正式公布，他們稱這些郵件來自前CDC首席醫(yī)療官黛布拉·霍里醫(yī)生，她在莫納雷斯被免職后辭職。

該委員會的資深成員、佛蒙特州獨立參議員伯尼·桑德斯認為，這些郵件表明長期對疫苗持懷疑態(tài)度的肯尼迪“將政治置于公共衛(wèi)生之上，無視專家意見，并危及民眾，尤其是兒童的健康”。

2025年2月中旬，正值流感季，時任CDC通訊官員妮可·科芬在一封郵件中告訴同事們，HHS通訊主管安德魯·尼克松“要求我們撤下所有與流感或任何鼓勵接種疫苗有關(guān)的廣告宣傳活動，使其不再播放”。

科芬說，她被告知這一要求“直接來自部長”，并補充說計劃是專注于“知情同意”，即告知患者風(fēng)險和益處的信息。

隨后，另一位CDC官員將莫納雷斯和霍里加入郵件鏈，并警告可能產(chǎn)生的后果。

他在郵件中寫道：“鑒于這是近年來最嚴(yán)重的流感季，叫停一項正在進行的宣傳活動將給本機構(gòu)帶來重大的聲譽風(fēng)險。合同/撥款資金方面也可能存在法律問題。”

在另一封郵件鏈中，科芬問尼克松，她是否可以與他分享CDC與流感疫苗相關(guān)的廣告活動，以便該機構(gòu)了解需要修改哪些內(nèi)容。尼克松回答說他很樂意看一看，但“這是肯尼迪部長直接提出的要求”。

幾天后，科芬表示，HHS“指示我們立即暫停”一項名為“從野性到溫和”的支持疫苗接種的廣告活動。另一項名為“接種我的流感疫苗”的活動則被保留。

上任幾個月后，肯尼迪解除了免疫實踐咨詢委員會（ACIP）所有17名成員的職務(wù)，該委員會負責(zé)為全國制定疫苗建議。在公開這一決定之前，肯尼迪的一名助手在一份備忘錄中指出，該委員會在2024年后只有一個空缺，而新的空缺要到2027年才會出現(xiàn)。

一份概述肯尼迪替換部分或全部現(xiàn)有ACIP成員方案的備忘錄草案寫道：“這使得拜登任命的官員對該委員會及其建議擁有重大影響力，直至2028年。”

另外，在一份關(guān)于計劃變更的內(nèi)部會議記錄中，一名CDC官員似乎暗示，肯尼迪的團隊對拜登政府就在喬·拜登離任前填補空缺感到不滿。

該官員在總結(jié)肯尼迪的觀點時寫道：“他們認為最后一刻的任命是一種阻撓手段。他們沒向我們尋求幫助。”

會議記錄還寫道：“部長希望替換ACIP委員會中的10名成員。他已經(jīng)準(zhǔn)備好了10名替補人選。”“他在意的是哪些成員。”

肯尼迪在CDC的顧問斯圖爾特·伯恩斯負責(zé)撰寫一份關(guān)于該計劃的新備忘錄。會議記錄稱，聲明的目標(biāo)將是“通過任命更符合部長議程的人來‘去政治化’該委員會”。

ACIP具有影響力的建議備受關(guān)注，因為它們直接與聯(lián)邦政策掛鉤——包括保險公司必須承保哪些疫苗。

他選定的成員包括親密盟友和核心圈人士。其中幾人有過批評疫苗建議或質(zhì)疑其安全性的歷史。一些人與針對疫苗制造商的訴訟有關(guān)聯(lián)。一人表示自己此前曾投資過一種疫苗。

今年3月，一名聯(lián)邦法官裁定，該咨詢委員會的變更不合法，認為特朗普政府“無視”了必要程序。HHS已提出上訴。

去年8月中旬，一名HHS高級助理給莫納雷斯發(fā)送了一封郵件，強調(diào)“對CDC的重大政策決策進行政治審查的絕對必要性”。

該助理指出，莫納雷斯的團隊正在處理“白宮和部長的一些關(guān)鍵優(yōu)先事項”，并表示，肯尼迪的一名顧問和莫納雷斯的辦公室主任“都需要在CDC做出任何重大政策決策之前進行審查”。

莫納雷斯被告知，在判斷什么屬于“重大”決策時要“寧求穩(wěn)妥”。

八天后，莫納雷斯被解職。她在不到一個月前才獲得參議院確認，不過在此之前她已擔(dān)任CDC代理主任。

莫納雷斯被免職的同時，CDC其他幾位高級官員也相繼辭職，包括該機構(gòu)首席醫(yī)療官霍里，以及領(lǐng)導(dǎo)國家免疫與呼吸系統(tǒng)疾病中心的德米特里·達斯卡拉基斯醫(yī)生。

她還向參議院作證稱，在她被解雇前，肯尼迪向她施壓，要求她同意即將對兒童疫苗接種日程做出的修改，并承諾解雇CDC的科學(xué)家。她說，當(dāng)她拒絕這些條件時，肯尼迪告訴她，他已經(jīng)與白宮談過將她免職的事。

幾個月后，CDC將推薦的兒童免疫接種種類從17種減少到11種，其他幾種疫苗——包括甲肝和乙肝疫苗——主要推薦給高風(fēng)險類別的兒童。新的指導(dǎo)方針遭到衛(wèi)生團體的強烈批評，他們認為這一決定可能引發(fā)混亂，并使兒童面臨感染嚴(yán)重疾病的風(fēng)險。特朗普政府則辯稱，該指導(dǎo)方針與其他西方國家的疫苗接種日程一致。

HHS強烈否認莫納雷斯的指控，并指責(zé)她在工作期間不服從命令，包括拒絕執(zhí)行特朗普的行政命令。

肯尼迪則指責(zé)莫納雷斯撒謊，他在去年9月初的一次聽證會上對參議員們說：“我從未與她進行過私下會面。我們每一次會面都有其他證人在場，所有這些證人都會說，‘我從沒說過那樣的話。’”

肯尼迪聲稱，他要求莫納雷斯辭職是因為“我問她：‘你是一個值得信任的人嗎？’她回答說不是。”莫納雷斯則對他關(guān)于這次談話的描述提出了異議。