通訊員 任兆潘

隨著年齡增長(zhǎng)，白內(nèi)障、青光眼、淚道疾病等中老年高發(fā)眼病逐漸找上門。在日常接診過程中，菏澤華廈眼科菅東利院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)中老年朋友都存在各式各樣的護(hù)眼誤區(qū)。這些代代相傳、口口相傳的錯(cuò)誤認(rèn)知，不僅會(huì)耽誤眼病的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，還可能導(dǎo)致視力出現(xiàn)不可逆損傷，嚴(yán)重影響晚年生活質(zhì)量。

為幫助廣大中老年人科學(xué)護(hù)眼、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，菅東利院長(zhǎng)總結(jié)了臨床中高頻次的六大護(hù)眼誤區(qū)，結(jié)合專業(yè)眼科知識(shí)逐一科普糾正，讓大家清晰辨別對(duì)錯(cuò)，科學(xué)守護(hù)眼部健康。

誤區(qū)一：白內(nèi)障要“完全看不見了”再做手術(shù)

這是中老年群體中很普遍的護(hù)眼誤區(qū)，源于過去老舊的手術(shù)技術(shù)。早年白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)有限，需要等晶狀體完全混濁、成熟后才能開展手術(shù)。但隨著眼科醫(yī)療技術(shù)迭代更新，微創(chuàng)白內(nèi)障手術(shù)早已普及，手術(shù)安全性、精準(zhǔn)度大幅提升。

目前臨床標(biāo)準(zhǔn)診療原則為：只要白內(nèi)障視物模糊、重影、視力下降等癥狀影響到日常視物、走路、看書等正常生活，即可到院評(píng)估手術(shù)，無需等待晶體完全成熟。相反，拖延病情會(huì)導(dǎo)致晶狀體過度硬化、膨脹，不僅會(huì)大幅提升手術(shù)難度、增加術(shù)中術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，還可能誘發(fā)青光眼、葡萄膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，造成不可逆的視力損傷。

誤區(qū)二：年紀(jì)大了，就不能做眼科手術(shù)

很多老年人存在固有認(rèn)知，認(rèn)為年齡大、身體機(jī)能衰退，無法承受眼科手術(shù)，即便視力嚴(yán)重下降也選擇硬扛。事實(shí)上，目前中老年常見的白內(nèi)障、淚道堵塞等眼病手術(shù)，均發(fā)展到了微創(chuàng)手術(shù)的程度，具有創(chuàng)口小、出血少、恢復(fù)快、痛苦低的特點(diǎn)。

醫(yī)院術(shù)前會(huì)對(duì)患者的血壓、血糖、心肺功能等全身基礎(chǔ)狀況做全面系統(tǒng)評(píng)估，只要基礎(chǔ)指標(biāo)穩(wěn)定、無手術(shù)禁忌癥，高齡老人也可以接受手術(shù)治療。相較于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，視力模糊引發(fā)的摔倒、磕碰、骨折、生活無法自理等安全隱患，危害要大得多，規(guī)范手術(shù)的獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)三：滴眼藥水、眼部按摩，能治好白內(nèi)障

生活中不少中老年朋友輕信偏方、保健品宣傳，依靠各類護(hù)眼眼藥水、眼部按摩、理療儀治療白內(nèi)障，不僅浪費(fèi)錢財(cái)，還延誤正規(guī)治療。

從醫(yī)學(xué)角度來說，白內(nèi)障的核心病因是眼球晶狀體發(fā)生器質(zhì)性老化、混濁病變，屬于不可逆的組織結(jié)構(gòu)損傷。眼部外用眼藥水、按摩理療等方式，僅能作用于眼表，無法穿透眼部組織逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁，僅可短暫緩解眼睛干澀、視疲勞等輕微不適，無法治療、治愈白內(nèi)障。長(zhǎng)期依賴此類方式拖延病情，只會(huì)讓眼病持續(xù)加重。

誤區(qū)四：眼壓正常，就不會(huì)得青光眼

青光眼是致盲性極高的中老年眼病，很多人誤以為“眼壓高=青光眼、眼壓正常=無青光眼”，單靠眼壓數(shù)值判斷眼部健康，這是非常危險(xiǎn)的錯(cuò)誤認(rèn)知。

臨床上存在一類正常眼壓性青光眼，患者眼壓檢測(cè)數(shù)值始終在正常范圍內(nèi)，但眼底視神經(jīng)、視野卻在持續(xù)受損。這類青光眼隱匿性極強(qiáng)，極易漏診誤診。想要全面排查青光眼，不能只測(cè)眼壓，必須結(jié)合眼壓檢測(cè)、眼底OCT檢查、視野檢查三項(xiàng)核心檢查綜合判斷，才能精準(zhǔn)排查隱匿性青光眼，避免漏診失明風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)五：淚道沖洗多做幾次，能根治迎風(fēng)流淚

頻繁迎風(fēng)流淚、無故溢淚是中老年人常見的眼部問題，很多人頻繁做淚道沖洗，希望徹底根治病癥，最終卻反復(fù)發(fā)作。

菅東利院長(zhǎng)解釋，淚道沖洗本質(zhì)是一種檢查、清潔手段，并非治療方式。它可以沖開淚道內(nèi)的分泌物、輕微粘連，暫時(shí)緩解流淚癥狀，但無法解決淚道器質(zhì)性狹窄、閉塞等根源問題。對(duì)于輕度淚道堵塞，沖洗可起到輔助改善作用；但中重度淚道堵塞、淚道狹窄患者，需要通過微創(chuàng)置管、淚道吻合等專業(yè)手術(shù)，才能從根源上疏通淚道、根治溢淚問題。

誤區(qū)六：眼睛不痛不癢，就不用做眼部檢查

多數(shù)中老年人的護(hù)眼習(xí)慣存在極大漏洞：只在眼睛疼痛、發(fā)紅、干澀、視物劇痛時(shí)才就醫(yī)，無明顯不適就默認(rèn)眼睛健康。但臨床中，多數(shù)中老年慢性眼病早期均無明顯痛感、癢感。

早期白內(nèi)障、慢性青光眼、輕度淚道狹窄等眼病，發(fā)病初期癥狀十分隱匿，眼睛不會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等不適，僅會(huì)緩慢損傷視力和視神經(jīng)。等到出現(xiàn)視物模糊、明顯眼脹、畏光、視力驟降等癥狀時(shí)，往往已經(jīng)造成了不可逆的視神經(jīng)和視力損傷，錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

院長(zhǎng)專業(yè)總結(jié)：中老年護(hù)眼，重在早篩早干預(yù)

眼部老化是自然生理過程，但眼病的發(fā)生、發(fā)展可以有效干預(yù)。菅東利院長(zhǎng)提醒廣大中老年朋友：護(hù)眼不能靠“自我感覺”，切勿被傳統(tǒng)誤區(qū)誤導(dǎo)，更不要輕信偏方、理療、保健品等虛假治療方式。

建議中老年人養(yǎng)成定期眼部體檢的習(xí)慣，每年到正規(guī)眼科機(jī)構(gòu)做一次全面眼部檢查，提前排查白內(nèi)障、青光眼、淚道疾病等高發(fā)眼病。一旦出現(xiàn)視物模糊、無故溢淚、眼脹畏光、視物變形等異常癥狀，需及時(shí)就診檢查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，守住晚年清晰視力。