最近廣州醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)典禮上，八十九歲的朱南生院士，站在三千八百五十名畢業(yè)生面前發(fā)言，臺下坐著兩千零四十九名本科生、一千六百二十八名碩士生、一百七十三名博士生。院士給了兩個實打?qū)嵉木蜆I(yè)建議，我一開始只覺得是前輩的經(jīng)驗之談，仔細(xì)結(jié)合現(xiàn)在的就業(yè)環(huán)境捋完，只覺得醫(yī)學(xué)生找工作的難，真的比外人想的扎心太多。

院士說的其實都是順著政策和需求來的大實話，半點兒虛的都沒有?，F(xiàn)在我國六十歲以上人口已經(jīng)超三億，慢性病患者數(shù)以億計，再過十年第二批嬰兒潮退休，慢性病相關(guān)的需求只會越來越大，早篩查早干預(yù)的崗位缺口明擺著。今年全國衛(wèi)生健康會上也明確提了要控三級醫(yī)院規(guī)模，推動二甲醫(yī)院提質(zhì)擴(kuò)容，去二甲本來就是順應(yīng)剛需的選擇。

可這話仔細(xì)品品，就發(fā)現(xiàn)這條看起來敞亮的路子，其實早就被堵了大半。就拿廣東來說，大灣區(qū)的醫(yī)學(xué)院密度本來就是全國數(shù)一數(shù)二，港大、深大、南科大、中山醫(yī)、南方醫(yī)，隨便拎一所出來，畢業(yè)生的本事都夠硬。本地醫(yī)學(xué)生本來就多，還要卷層層疊疊的地域競爭，能拿出來的崗位就那么多。

三甲醫(yī)院本來崗位就少，里頭的人員變動又極小，這么多年卷下來，入職門檻早就水漲船高?，F(xiàn)在別說一線城市的三甲，就連三線小城的三甲醫(yī)院，招人都已經(jīng)要博士起步了。廣東的本科畢業(yè)生想進(jìn)三甲，大多只能先去規(guī)培，天天熬夜兩三天一輪值夜班，熬好幾年可能連獨立出門診的資格都拿不到。

那院士說的二甲缺人，總該是供醫(yī)學(xué)生選的香餑餑吧？這里頭的隱情，沒進(jìn)過職場的新人根本想不到。二甲缺人真不是崗位多到選不過來，完全是因為錢少事多晉升慢，沒人愿意長期干才空出這么多位置。

慢性病管理本來就是細(xì)水長流的活，大多是控制病情沒法根治，沒什么立竿見影的成就感，干久了很容易磨掉當(dāng)初入行的熱情。本來就是擠不進(jìn)三甲才退而求其次選二甲，結(jié)果沒想到缺人的坑在這里等著年輕人跳。

真要掰扯清楚學(xué)醫(yī)的時間成本，很多人可能一開始就會打退堂鼓。五年本科讀完，接下來要熬三年規(guī)培，再想往?？谱哌€要三年專培，滿打滿算下來，三十歲之前你基本都還在學(xué)習(xí)狀態(tài)，沒什么穩(wěn)定的正經(jīng)收入。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的就業(yè)出口就明晃晃擺在這，三甲擠不進(jìn)去，二甲是主力去處，基層衛(wèi)生院就是最后的兜底。大伙都常說醫(yī)生是穩(wěn)定的鐵飯碗，可這話的前提是你得先擠進(jìn)去拿到編制啊。漂在外面連編制都拿不到，連基本保障都沒有，談什么穩(wěn)定呢。

要是抱著學(xué)醫(yī)賺大錢的想法入行，那更是趁早別做這個夢。十年前行醫(yī)的還覺得工資會逐年往上漲，現(xiàn)在不少入行幾年的醫(yī)學(xué)生都感嘆，剛工作拿的那點工資，說不定已經(jīng)是自己入行以來的工資最高點了。

退一步說，不想卷大城市，想去基層小縣城發(fā)展呢？坑真的一點不比大城市少。小地方本來圈子就小，醫(yī)院里到處是沾親帶故的關(guān)系網(wǎng)，院長的親戚、主任的同學(xué)，哪個都比你一個外來沒背景的年輕人好使。你沒背景沒人脈，很容易就被當(dāng)成純純的工具人使喚。

干個三五年下來，除了寫病歷的速度越來越快，專業(yè)能力沒漲多少，每天就混著重復(fù)的日子，平平無奇看不到什么奔頭。

現(xiàn)在網(wǎng)上那句“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”，真不是醫(yī)學(xué)生隨便吐槽的玩笑話。當(dāng)然不是說學(xué)醫(yī)不好，當(dāng)醫(yī)生救人本來就是很有意義的事，只是真的要提前想清楚，你能不能接受這些現(xiàn)實，能不能熬得過漫長的成長周期，能不能接受可能不如預(yù)期的工作環(huán)境。

要是把這些糟心事都捋明白了，你還是鐵了心想當(dāng)醫(yī)生治病救人，那真得說一句，佩服，真是條敢闖的漢子。

參考資料：光明日報 醫(yī)學(xué)生就業(yè)供需觀察