17:30下班把空調(diào)關(guān)了，患者怒討說法

醫(yī)院回應(yīng)要“過緊日子”！

6月17日，一位江西市民在“問政江西”平臺發(fā)帖稱：“上饒市第三人民醫(yī)院下午17:30下班后就把中央空調(diào)關(guān)了，導(dǎo)致住院病人熱的睡不著，大喊大叫，難道患者無權(quán)享受空調(diào)嗎？”

6月22日，針對此事，上饒市第三人民醫(yī)院回復(fù)稱：“經(jīng)核實了解，我院為嚴格落實黨政機關(guān)‘過緊日子’、公共機構(gòu)節(jié)能降耗工作要求，結(jié)合我院診療工作實際，科學優(yōu)化了中央空調(diào)運行管理制度，實行分天氣、分溫度、分時段彈性啟停模式。

5月起正常啟用中央空調(diào)，環(huán)境溫度25℃以下，全院關(guān)閉中央空調(diào)；環(huán)境溫度25℃—30℃，工作時段開啟中央空調(diào)，下班后統(tǒng)一關(guān)閉設(shè)備；環(huán)境溫度30℃以上，中央空調(diào)實行24小時正常開啟運行。”

不過該院強調(diào)稱，如果接到病區(qū)負責人反映，也會根據(jù)實際情況及時開啟空調(diào)。最后醫(yī)院表示會堅持醫(yī)療服務(wù)優(yōu)先、以人為本原則，優(yōu)化管理，結(jié)合實際情況動態(tài)調(diào)整空調(diào)啟停。

醫(yī)院此舉背后用意明確，就是要節(jié)能減耗，勒緊褲腰帶過日子。根據(jù)該院現(xiàn)有規(guī)模，主院區(qū)建筑面積3萬平方米，如果中央空調(diào)24小時開放的話，據(jù)AI測算，夏季一天的制冷成本大概在1.3萬元左右，這對于本就不富裕的醫(yī)院而言，不是一筆小數(shù)目。

不過，感覺到醫(yī)院摳摳搜搜的不僅僅只有患者，很多醫(yī)護人員也大喊受不了。6月30日，一位來自江蘇的醫(yī)生表示：“我們醫(yī)院今天剛發(fā)通知，低于28℃不能開空調(diào)，外面熱得要死，手機上只顯示25℃，還讓我們各個科室之間相互監(jiān)督。”一位來自湖南的醫(yī)生表示：“我們更沒地說理，醫(yī)院要求連續(xù)3天30℃以上才可以開空調(diào)，違反規(guī)定的科室得扣錢。”

難以想象，醫(yī)生護士穿著厚重的工作服，醫(yī)生被迫待在悶熱的辦公室里寫病歷，護士端著治療盤汗流浹背的奔走在各病房之間的場景。30℃，大多數(shù)人靜坐狀態(tài)下都會感覺皮膚發(fā)熱和流汗，更何況是對于工作忙到起飛的醫(yī)護人員。

而且在很多醫(yī)院，空調(diào)費用是由科室承擔的。6月30日，一位來自遼寧的醫(yī)生表示：“我們科一個月電費一萬多，30多名醫(yī)護分擔，一個人一個月出300多塊錢。我自己家一個月電費都花不了這么多，真是付費上班具象化了。”

據(jù)筆者了解，醫(yī)院不開空調(diào)也不全是為了節(jié)約，公立醫(yī)院作為公共機構(gòu)有硬性節(jié)能考核指標，能耗強度要求逐年下降，月度、季度能耗數(shù)據(jù)需對標去年同期。因此，再無業(yè)務(wù)擴容的前提下，如果超標會被層層通報，要求整改，因此醫(yī)院不得不想方設(shè)法節(jié)約用電。

高溫不開空調(diào)

醫(yī)生不僅受氣，還擔心影響患者病情

研究顯示：高溫會加速動脈粥樣硬化

站在一線醫(yī)護的角度，他們最是無奈。醫(yī)院硬性要求不到30℃不能開空調(diào)，違規(guī)要面臨通報罰款，可悶熱的環(huán)境讓患者暴躁易怒，所有的負面情緒也都會轉(zhuǎn)移到當班醫(yī)護頭上。因此，夾在中間的醫(yī)護真是左右為難，到頭來只能默默承受所有怨氣。

對此情況，有的科室不得不花錢消解。6月30日，一位來自湖北的醫(yī)生表示：“我在骨科，去年醫(yī)院一直舍不得開空調(diào)，患者都熱得不行了，在科室抱怨、吵鬧，很多男性直接不穿上衣光著膀子在病區(qū)走動，真的非常影響科室形象。此外病房消毒水參雜著汗味，味道很大，真的感覺上班在煎熬。后來還是科主任點頭，由科室出錢買了一批風扇才稍微緩解點。”

事實上，關(guān)于病房的溫度設(shè)置，根據(jù)國標《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標準》（GB 51039-2014）第七部分“采暖、通風及空調(diào)系統(tǒng)”內(nèi)容顯示：普通病區(qū)的病房應(yīng)能開窗（有紗窗）通風，設(shè)置普通空調(diào)時，冬季溫度宜在20℃以上，夏季溫度不宜高于27℃；應(yīng)有新風供應(yīng)和排風，系統(tǒng)規(guī)模不宜過大。

此外，門診部和急診部的冬季溫度不應(yīng)低于18℃，夏季溫度不宜高于26℃。對于新生兒室和監(jiān)護病房等特殊科室也有更細致的要求。

結(jié)合當前的病房設(shè)計，為了防止病人發(fā)生意外或輕生，病房和走廊的窗戶一般會限位固定，普通病房最大開啟寬度不超過30厘米，只留一個小縫，因此空氣難以流通。在燥熱的夏季，本來身體就不舒服的患者，確實難免躁動抱怨。

除了擔心患者的情緒，醫(yī)生更擔心高溫會影響患者病情。

2025年，復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院等對“高溫對心血管疾病”的影響進行了研究，結(jié)果顯示，對比22℃常溫與32℃高溫暴露，證實急性高溫升高動脈僵硬度，同時上調(diào)全身炎癥、氧化應(yīng)激、凝血、脂質(zhì)代謝相關(guān)血清標志物。三組學通路富集結(jié)果高度一致：高溫擾動炎癥、氧化應(yīng)激、凝血、脂質(zhì)代謝通路，最終損傷血管功能、加速動脈粥樣硬化進程。

而且我們都知道，持續(xù)過高的溫度和濕度會加速細菌和真菌滋生，導(dǎo)致感染風險上升。一些病人對高溫不耐受，尤其是呼吸功能不全的患者，高溫會導(dǎo)致病情加重。

總而言之，醫(yī)院要勒緊褲腰帶過日子可以理解，但要結(jié)合臨床實際情況，“一刀切”、不知變通的做法，很容易激化矛盾，在大多時候都是不合時宜的。

不過也有人質(zhì)疑，“病人不是交了空調(diào)費嗎？憑啥不讓開空調(diào)？”

據(jù)筆者了解，有些地方的醫(yī)院確實已經(jīng)取消收取空調(diào)費用，沒取消的醫(yī)院收費標準要經(jīng)當?shù)蒯t(yī)保、市場監(jiān)管部門審批，院內(nèi)要公示。

德國醫(yī)生曝料手術(shù)室34℃沒空調(diào)

還要堅持做5小時手術(shù)

歐洲高溫已致1000多人死亡

相比于國外的高溫攻勢，國內(nèi)有些醫(yī)院沒開空調(diào)頂多算是小打小鬧。

6月29日，一位來自德國的醫(yī)生發(fā)帖稱“在沒有空調(diào)的手術(shù)室里工作是種什么體驗？”這位醫(yī)生表示：“德國很多設(shè)施對高溫的冗余度非常低，就在昨天，最熱的一天，我們醫(yī)院電梯因為高溫錯報火警，所有電梯停止使用。來了一堆消防車堵在路上，不過他們也不算白來，把一位截癱病人從-1樓的急診送到了3樓手術(shù)室。讓人難以置信的是，34℃的高溫下，手術(shù)室沒有空調(diào)，我們醫(yī)生不得不在高溫下全副武裝工作了5個小時。衣服、口罩里全都是汗，每45分鐘就得休息一下。ICU也沒有空調(diào)，普通病房更沒有。所以病人中暑送進醫(yī)院，收進病房再次中暑并不是一句笑話。”

這位醫(yī)生還補充到：“由于最近手術(shù)室溫度過高，現(xiàn)在所有擇期手術(shù)都停止了。”面對“患者會不會感染”的疑問，他回答到：“患者自求多福，我們能做的就是把抗生素給的足足的。”

據(jù)悉，自6月下旬以來，歐洲遭遇極端持續(xù)高溫天氣。6月28日，德國氣溫41.7℃，刷新全國最高溫紀錄。同日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示，自6月21日以來，歐洲已記錄到超過1300例與高溫相關(guān)的超額死亡。在法國，本輪高溫期間死亡人數(shù)明顯上升，僅6月24日至26日，3天時間就記錄到超過1000例超額死亡。

而歷史上歐洲夏季鮮有酷熱，制冷需求并不迫切，因此家庭空調(diào)普及率極低：德國只有3%，英國5%，法國25%。

不過當下高溫來襲，安裝空調(diào)成為了“降溫”首選，特別是對于人口密集且對衛(wèi)生要求極高的醫(yī)院，采購空調(diào)成當務(wù)之急。

6月28日，法國衛(wèi)生部長斯特凡妮·里斯特表示，目前仍有不少醫(yī)院的高溫適應(yīng)設(shè)施建設(shè)尚未完成，有醫(yī)生表示，其所在醫(yī)院病房溫度接近40℃。因此法國政府為醫(yī)院緊急采購3萬臺空調(diào)，預(yù)計將在“未來幾天”送達，以應(yīng)對下一波高溫熱浪。

不過，堅持高溫下工作的醫(yī)護人員可受罪了。6月27日，一位來自德國的醫(yī)生發(fā)帖稱：“今天的溫度簡直是把人架在火爐上烤。科里冰袋供不應(yīng)求，高溫下，病房都臭了。我們也努力防止中暑，提前一晚就冷凍了一大瓶水去上班，結(jié)果查房結(jié)束冰塊就全化沒了。這班上的，簡直是噩夢。”

當前，歐洲高溫還在肆虐，在相關(guān)平臺上，移動空調(diào)品類已在歐洲多國全面售罄，甚至已經(jīng)發(fā)展到了搶不到空調(diào)搶風扇的地步，國內(nèi)的降溫商品也集體迎來了爆發(fā)期。

在此，希望中國的降溫產(chǎn)品能解歐洲熱浪的燃眉之急，能為醫(yī)院營造舒適的工作環(huán)境，讓醫(yī)護人員可以清清爽爽的上班。

參考資料：

Zhu X, Du X, Zhu Y, et al. Mechanistic insights into the cardiovascular effects of acute heat exposure: A multi-omics analysis based on a randomized crossover trial. Environ Int. 2025;199:109495. doi:10.1016/j.envint.2025.109495.

撰文 | 江畔

編輯 | 目兮