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息肉這東西,幾乎可以長在身體的任何一個有黏膜的地方,比如胃里、膽囊里、子宮里,甚至鼻腔里。
但要說最熟悉、也最讓人緊張的,非“腸息肉”莫屬。
01
如果體檢發現腸息肉要切嗎?
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院消化內科副主任醫師白濤表示,腸息肉是指腸粘膜表面凸起的異常組織,像個小肉球、小蘑菇。
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臨床數據顯示,80~90%是結直腸癌是由息肉演變而來,整個過程為正常黏膜——炎性細胞增生——腺瘤形式——腺瘤癌變,其中低烈度的炎癥為主要誘因。腸道黏膜在受到炎癥刺激后會出現損傷,沒有及時干預的話就會形成息肉。
但也別過于擔心,從息肉發展到結直腸癌的時間跨度在5~10年不等。早期息肉一般不會有任何癥狀,只能在體檢中發現,醫生會根據息肉的大小、形態等來決定治療方案。
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根據息肉的性質,可分為非腺瘤性和腺瘤性兩種,兩種息肉的惡變概率有很大區別:
? 非腺瘤性息肉:包括有炎癥性息肉、增生性息肉等,大部分為良性,很少會發生惡變。
? 腺瘤性息肉:被認為是癌前病變,惡變率較高,一旦發現要及時進行干預。但也并非所有的腺瘤性息肉都會演變成癌,即便是演變成癌也需要很長的過程。
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但如果是家族性腺瘤性息肉的話,一定要高度警惕!
這類患者多數會在20~30歲出現大量的腺瘤性息肉,隨著年齡增加逐漸變多,沒有干預的話幾乎100%會發展成結直腸癌。大部分患者在40歲之前發病,中位惡變年齡為36歲,所以及時處理非常關鍵。
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02
道長了息肉,
身體或有3種求救信號
腸道內出現息肉后,仔細觀察身體還是會有一些變化的,這幾個癥狀出現建議及時就醫。
1、排便變化
? 便血:便血是息肉較為常見的癥狀,因糞便在經過息肉時摩擦所致,肉眼可見暗紅色血色液體或是顯微鏡下發現大便隱血陽性。
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? 大便性狀改變:息肉還可能影響到糞便的性狀,如導致大便變軟、變細以及稀水樣。
? 排便習慣改變:息肉如果在直腸遠端或是體積較大的話,會影響到腸道的正常蠕動,讓排便習慣發生改變,可能表現為排便時間不規律、排便時里急后重或是腹瀉便秘交替出現等。
? 息肉脫垂:一些靠近肛門的息肉,在排便的時候可能會因為腹壓變大而脫垂出肛門外。
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2、腹痛腹脹
息肉體積較大時會堵塞腸道,從而導致排便困難,日常可能會有明顯的腹痛、腹脹癥狀。
3、口唇長黑斑
一項針對2000多例腸鏡檢查的調查結果顯示,面口三角區有色素沉著的人腸息肉的發生概率為84%,包括口唇黑痣黑斑、口腔黏膜黑斑等。
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03
人不會無緣無故長腸息肉,
4件事少做
隨著年齡增加,體內各臟器功能會逐漸下降,腸粘膜的代謝能力也會下降,再加上長期慢性炎癥、基因突變的累加,導致腸息肉的發生率顯著增加。數據顯示,50歲以上的人群約有30%有腸息肉問題,60歲以上的發生率達到了40~50%。
尤其是本身有代謝綜合征、肥胖、飲食習慣不健康等問題的人,發生率會更高一些。
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但除了年齡,日常生活中的很多習慣,也在悄悄“催生”腸道里的這些“小肉疙瘩”。下面這幾件事,如果能少做,腸道會輕松很多。
1、少吃加工的肉類
如香腸、火腿、臘肉等食物,均為加工肉類,長期大量攝入會顯著增加腸息肉的發生風險。實在想吃的情況下也要注意控制量,吃肉要以魚蝦、雞肉等白肉為主,紅肉為輔。
2、少吃高脂飲食
長期攝入高脂肪的食物,會導致身體肥胖,增加多種疾病的發生風險,其中就包括息肉。如油炸食物、快餐、糕點等,都要盡量少吃。
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3、少吸煙飲酒
煙酒都是明確的一類致癌物,會給健康帶來極大風險,其中就包括腸道健康。長期吸煙飲酒會影響腸道的血液循環、免疫功能,讓腸道的自我保護能力下降,顯著增加息肉的發生率。
4、長期缺乏運動
缺乏運動會讓糞便長時間停留在腸道內,腸道會更多吸收有害物質,容易促進息肉生成。
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息肉是現代人身上很常見的問題,發生息肉后無需過于憂心,聽從醫生建議處理即可。一些有家族性遺傳傾向的人,要注意定期復查隨訪。
參考資料: [1] Johnson GGRJ, Helewa R, Moffatt DC, et al. Colorectal polyp classification and management of complex polyps for surgeon endoscopists. Can J Surg. 2023;66(5): E491-E498. [2] Song MY, et al. Risk of colorectal cancer in first degree relatives of patients with colorectal polyps:nationwide case-control study in Sweden. BMJ. 2021 May 4. doi: 10.1136/bmj.n877. [3] 《不疼不癢一查就是晚期?醫生:從息肉到腸癌僅4步,40歲后沒不適也要查》.人民日報健康客戶端.2026-05-29.
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