2026年7月2日，由湖北省呼吸內科醫療質控中心、湖北省慢性呼吸疾病防治中心聯合主辦，武漢經開區衛健局、經開區臨床醫療質控中心呼吸質控組、區慢性呼吸系統疾病診療管理辦公室協辦的"死亡及疑難病例MDT討論沙龍暨呼吸適宜技術培訓班"在武漢亞心總醫院九樓會議中心成功舉辦。來自華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、協和醫院、武漢大學中南醫院、武漢市中心醫院、武漢市第三醫院等多家省市級醫院的呼吸學科專家齊聚車谷，為來自安徽合肥市、湖北隨州市、武漢市漢陽區、武漢市經開區等地30余家基層醫療機構的近百名醫務人員帶來了一場從理論授課到實操帶教、從病例復盤到質控體系建設的全鏈條幫扶。

這次活動，正是我省呼吸質控中心對接經開衛健對國家衛健委"強基、穩二、控三"方針和"基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動方案”在基層的積極回應。

從政策到行動：把省級資源送到基層一線

2026年全國衛生健康工作會議明確提出"強基、穩二、控三"的工作方針，強調"強基層、固基礎、?；?，要求持續推動人員和服務下沉。隨后，國家衛健委啟動"基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動（2026—2028年）"，將"開展醫務人員培訓、改善門診醫療質量、促進規范合理用藥"等列為重點任務。武漢經開區衛健局在《2026年全區衛生健康工作要點》中，也將"實施基層醫務人員能力提升培訓"，推動優質資源下沉"作為年度重點工作方向。

政策部署如何從紙面走到基層？本次培訓給出了具體答案。

作為活動主辦方之一、湖北省呼吸內科醫療質控中心主任劉輝國教授在接受采訪時表示："省質控中心的一個重要職責，是把省級的醫療質量標準和臨床能力向基層傳導。我們希望通過'走下去、請上來、帶著做'相結合的方式，真正幫基層把常見、慢性呼吸疾病的防治能力建起來。經開區是武漢市重要的產業功能區，轄區內基層醫療機構面廣點多，提升這里的呼吸疾病防治能力，對完善全省慢呼防治網絡具有重要意義。"

上午場：八大技術課程覆蓋基層核心需求

上午的"呼吸適宜技術培訓班"從8時30分持續了近4個多小時，密集安排了八項核心課程，內容全面對接基層常見呼吸疾病診療場景。

武漢市中心醫院倪吉祥教授講授《無創呼吸機的應用要點》，從適應癥把握、模式選擇到參數調節、常見報警處理，逐一拆解基層醫生最常遇到的操作困惑。武漢市第三醫院郭紅榮教授以《基層常見呼吸急癥的識別與處置》為題，圍繞哮喘急性發作和慢阻肺急性加重的早期識別、現場處理和轉診決策進行了系統梳理。武漢大學中南醫院陳毅斐教授帶來《一次性支氣管鏡在呼吸疾病中的應用》，向基層展示了這一便攜技術在氣道評估和分泌物清除中的獨特價值。武漢市中心醫院葉勝蘭教授深入淺出地解讀了《共聚焦顯微內鏡在復雜胸膜疾病中的應用》，拓寬了基層醫生對胸膜疾病診斷手段的認知。

此外，武漢亞心總醫院文梅教授講授了《肺功能的質量控制與報告解讀》，從質控標準到報告參數的臨床含義逐一闡述；華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院汪濤教授介紹了《肺結節的冷凍消融技術》，讓基層了解了早期肺癌介入治療的前沿進展。

課程不僅限于課堂講授。本次上午培訓最大亮點為手把手實操教學，也是最受基層骨干醫師歡迎的環節。理論授課全部結束后，亞心總醫院呼吸與危重癥醫學科文梅、付華麗、龔憶瑤三位專家現場開展實操實訓，圍繞無創呼吸機操作、一次性支氣管鏡使用、肺功能檢測三大核心適宜技術，面對面示范、一對一指導，參會學員現場動手實操，專家實時糾正操作誤區，把課堂理論轉化為臨床實操能力，真正做到學懂、會用、用好，切實解決基層醫護實操薄弱痛點?！爸爸辉诮炭茣鸵曨l中看到過這些技術的操作，今天通過參加現場呼吸機、氣管鏡等實操教學培訓十分激動，感謝亞總呼吸專家把這么好的技術帶給基層醫生。”沌陽區學員發自肺腑地說。

“以前在衛生院也接觸過無創呼吸機，但有些參數不敢調。今天倪教授講的適應癥和參數調節邏輯，結合付老師現場指導后剛才自己上手試了一下，確實清楚了很多?！币晃粊碜攒娚浇中l生院的學員連連贊嘆。

下午場：從質控體系到病例復盤的系統幫扶

下午14時，"死亡及疑難病例MDT討論沙龍暨慢性呼吸疾病進展沙龍"正式開啟。與上午聚焦技術操作不同，下午的議程從三個維度構建了對基層的系統性幫扶。

在質控體系建設維度，同濟醫院劉馗教授以《質控與慢呼工作相結合，推進慢阻肺規范化管理》為題，系統闡述了如何將呼吸醫療質控指標與慢阻肺日常管理工作有機銜接，讓質控成為提升診療質量的工具而非負擔。協和醫院王小溶教授講授《慢阻肺的共病管理》，強調了慢阻肺合并心血管疾病、代謝性疾病、焦慮抑郁等常見共病的識別和綜合管理策略，對基層做好慢阻肺患者的全周期管理具有重要指導意義。

在工作實踐維度，武漢亞心總醫院滿寧教授以《慢阻肺的現狀、挑戰和機遇》為題，分析了當前基層慢阻肺管理中的痛點與破局方向。沌陽社區衛生服務中心聶紅濤教授分享了慢阻肺基層管理的實戰經驗，把多年積累的篩查策略、隨訪技巧和患者教育方法傾囊相授。一位來自紗帽街衛生院的學員感慨："聶老師講的都是我們天天碰到的實際問題，這種來自一線的經驗最有說服力。"

在臨床思維錘煉維度，兩場MDT病例討論將沙龍推向高潮。武漢亞心總醫院龔憶瑤醫師匯報了一例呼吸危重癥死亡病例，戢太兵醫師匯報了一例疑難病例。沌口、沌陽、川江池、軍山街、紗帽街、東荊街、新民、薛峰等社區衛生服務中心及衛生院代表依次發言，從基層首診視角提出分析。同濟醫院劉輝國教授、武漢市第三醫院郭紅榮教授、同濟醫院劉馗教授等省級專家逐一點評，幫助大家還原診療鏈條中的關鍵決策節點，追問診斷邏輯、反思治療選擇。

"死亡病例討論不是追責，而是追問——追問每一個決策節點上，我們有沒有遺漏的可能、有沒有更好的選擇。這種追問習慣如果在基層扎下根，比學任何單項技術都更有長遠價值。"趙蘇教授在討論總結時表示。

從單向輸出到雙向聯動：構建長效幫扶機制

值得關注的是，本次培訓并非一次性的"專家下來講、基層坐著聽"的單向知識輸出，而是體現了幫扶機制建設的深層考量。

從組織架構看，經開區臨床醫療質控中心呼吸質控組和經開區慢性呼吸系統疾病防治管理中心已常態化運行，為省級質控資源向基層延伸提供了制度接口。從課程設計看，上午技術培訓+下午MDT討論的組合，分別對應了基層"動手能力"和"臨床思維"兩個核心短板。從互動形式看，病例討論環節中基層機構不再是旁聽者而是發言者，形成"省—區—基層"三級醫生平等對話的格局。

"這只是一個起點。"滿寧教授介紹，依托經開區臨床醫療質控中心呼吸質控組和區慢呼防治管理中心兩個平臺，后續將常態化開展基層巡講、聯合查房、遠程病例討論和雙向轉診綠色通道建設，"讓今天一天的交流，變成日常工作中的持續聯動。"

劉輝國教授在閉幕總結中指出："強基不是讓基層變成三級醫院，而是讓基層有能力把應該基層做的事做好——把慢阻肺的篩查做在前、把穩定期管理做扎實、把急性加重的第一道防線守住。省質控中心將持續關注經開區呼吸疾病防治能力的提升，在質控標準落地、人才梯隊培養和適宜技術推廣等方面提供持續支持。"

當前，武漢經開區正加快構建"高端化、多元化、特色化"的區域醫療服務體系。打通省級優質資源與基層服務網底的連接通道，是這一體系真正發揮效能的關鍵。省呼吸內科醫療質控中心和慢性呼吸疾病防治中心專家團隊這次全方位的幫扶行動，為"強基"在基層落地提供了一個可參考的樣板，也為經開區基層呼吸疾病防治能力的整體提升注入了新的動力。