男醫生直播婦科手術被吊銷證照，這對專業直播會造成什么樣的沖擊？

近日，關于“男醫生直播婦科手術”的新聞刷屏了朋友圈。知道這件事是在前天，原本沒有想到事情會引起如此大關注。直到今天朋友圈很多人轉發才引起我的興趣，詳細了解了這件事的來龍去脈。

下文來自官方通報：

1月21日，山東省日照市東港區宣傳部發布通報稱：1月18日16時許，日照市公安局東港分局接群眾舉報，一醫生疑似在網上直播婦科手術片段。日照市公安機關迅即進行調查核實。經查實，已對日照市中心醫院涉事醫生厲某某刑事拘留，提請批捕，依法依規注銷執業醫師資格證書、予以開除。

日照市東港區紀委監委于18日22時成立調查組，進駐日照市中心醫院展開調查。已對日照東港區政府、日照東港區衛健局、涉事醫院負有領導責任和直接管理責任的11名相關人員嚴肅追責問責，對負有直接管理責任和重要領導責任的人員予以免職。

厲某某喪失職業操守，突破醫德底線，行為十分惡劣。日照市東港區已全面開展專項排查整治，深入查找醫療機構管理、醫德醫風等方面存在的問題，強化全體醫護人員的法治教育、紀律教育，以零容忍的態度，最有力的措施全面整飭醫德醫風，堅決杜絕類似問題再次發生。

根據《民法典》第一千二百二十六條中有明確規定，醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經患者同意公開其病歷資料的，應當承擔侵權責任。

透露患者隱私這件事，在行業內無論如何是不可容忍的。但是醫生作為專業人事，這個特殊職業，因為工作原因，需要進行一些行業內的交流，需要涉及到患者的病情，但必須隱去患者的個人信息，進行純粹病情的討論交流并不違反原則。

剛開始我還以為是婦科醫生手術直播，是專業交流，所以并不以為然。因為這個事情隨著互聯網發展在行業內已經是常態。對于業內人士也都認為這屬于正常的學術交流，但是這些內容普羅大眾是看不到的，能接觸到的都是專業人事。更加不會有人會想到去舉報誰。

我隨意搜索了一下我的朋友圈，關鍵詞“手術直播”。下面三個截圖是連續的三張截圖。

由此可見，作為資深婦科手術醫生，我的朋友圈隨便能刷到很多有關手術直播的宣傳。那么，厲某都被抓起來了，還被吊銷了執業醫師執照，我朋友圈這些大教授，這些參與手術直播的醫生，普遍都是行業翹楚，是否也應該被抓起來，并吊銷執業資格呢？厲某這件事，又會對醫學直播這個新興的產業造成什么樣的嚴重影響呢？

首先，厲某的直播和我朋友圈的手術直播是存在本質區別的。

1.直播的平臺不同

厲某直播的平臺，屬于開放平臺。什么是開放平臺？就是tou條、B zhan、抖yin、xi瓜、wei伯等這類平臺。這種平臺是面向公眾的，平臺分發機制是根據一定算法主動推薦的。通常來說在這種平臺直播的的都是普通人，少有專業人士。當然也會有一些不牽涉個人隱私的行業在某站從事專業直播，如PPT教學，高等數學教學等。但是醫生大概率不太會選擇這樣的平臺直播。這種平臺吸引的都是普羅大眾，流量分發機制會引來大量懷有獵奇心態的普通人。

醫生手術直播的平臺，通常是選擇專用的直播系統，相對獨立的封閉系統，不會參與這種開放平臺的流量分發。主要靠醫生這個群體口口相傳來擴大影響。吸引的也都是專業人士。比如，我在朋友圈發布手術直播會議的廣告，我爸我媽，我姐，我三大姑七大姨這些人肯定是不會點進去看到。因為她們不感興趣，她們頂多也就是給我在朋友圈點個贊。但是， 如果我發布的是我自己做科普講座的直播廣告就不一定了，還是會有親朋好友前來現場觀看助威的。這就是區別。

2. 目的不同

厲某并不是婦產科醫生，他做直播的目的肯定不是為了普及婦科手術方面的專業探討。他選擇直播的平臺也不適合進行這樣的專業探討。所以他直播的目的就是為了博眼球，賺流量，漲粉。和網絡上那些唱唱跳跳穿著暴露的美女主播是一個目的。不同之處，他是暴露別人的隱私博眼球，網紅女主播是暴露自己的隱私博眼球。

而專業的手術直播，目的并不是博誰眼球，而在于炫技，炫知識，這真正高效率的技術交流，對提高行業的整體水平，對提升對患者的服務水平和救治能力是非常有好處的。

3. 被涉及患者的感受不同

被厲某直播的女患者，純粹感覺自己的權益是受到了侵犯。

而在專業的手術直播場景下，醫生不可能給患者這樣的感受。患者感受的是正常的診療流程，他們或許知道醫生們在忙開會，同時還要給他們做手術，或許知道自己這臺手術會有很多專家關注，但這并不會讓正常的診療活動陷入尷尬。相反，為了保證會議的質量和手術效果，往往醫生會對預先選擇的手術患者做更加精心的準備，以確保手術的各個環節盡可能不要掉鏈子。甚至選用的手術間、手術器械，都可能是最好的，最新的，或者最先進的。

現在，雖然我這么講，但是經歷了厲某這件事，這樣的情況可能會發生改變。隨著厲某這件事在普羅大眾當中的發酵，可能會讓越來越多的普通百姓對手術直播這件事產生嚴重的心理抵觸。今后的患者在被告知醫生可能會現場手術演示，并直播的時候，還會不會感受這樣自然，他們會不會覺得這是一種侵犯，就難說了！

不得不說，厲某的這次行為可能會對醫療直播行業造成重大影響。

現在很多醫生為了宣傳個人品牌，在診斷室錄制接診的一些短視頻（隱去患者個人信息），很多科普畫面為了生動地表達，也會涉及一些手術截圖之類的，像這類情況會不會也受到波及呢？

即便平臺不會采取什么措施，對于醫院內的管理，據我所知，短短幾天時間，好多醫院的醫務科已經開始發文通知全院醫生禁止手術直播之類的情況了。

個人認為，互聯網時代，更應該是信息更高效，知識更快普及的時代。關于手術直播的問題還是要一分為二地看待。患者個人信息，個人隱私必須保護，這條紅線不能跨越。但是怎樣界定侵犯患者隱私這件事，卻是值得商榷的。例如，我發一個卵巢囊腫的照片，一個子宮肌瘤的照片，一個疤痕疙瘩的照片，一個肩背部白癜風的照片，在經過一定處理無法辨別患者身份信息的情況下，是否也算侵犯患者隱私呢？醫生在學術會議上，播放腹腔鏡內手術操作的視頻，暴露了患者的腸子、子宮、膀胱等器官，這算不算侵犯患者隱私呢？從這些內容是無法獲取患者個人信息的，更無法和患者本人產生任何關聯，除非醫生主動暴露這個是誰誰誰。

我在想，如果連這些也全都被禁止了，這算不算開歷史的倒車？

個人建議，可以建立相關的監管機制以保障患者的隱私不被侵犯，但是絕不能開歷史的倒車。