江蘇
早上看到媒體一篇報道，很值得拿來說一下。
報道稱，重慶鄧女士在位于重慶銅梁區的一家藥店購買三黃片（葵花），店員告知售價為18元一盒，結賬時，鄧女士掏出醫保卡準備付款，收銀員見狀提醒她，刷醫保個人賬戶比付現金貴，需要支付26元。
鄧女士當即提出了質疑，得到的回復是“價格一直就不一樣”。面對明顯不合理的價差，鄧女士拒絕付款，最終在附近另一家非定點藥店，以16元的價格購入同款藥物。
現實中，藥店刷醫保買藥比付現金貴的例子不在少數，我自己就碰到過一次。
我有次去某醫保定點藥店買一種消化用藥，偶然發現該消化用藥刷醫保卡購買，要比現金購買貴了百分之二十多，當時我選詢問店員，店員吞吞吐吐，也說不出個所以然來。
對于藥店刷醫保買藥更貴，網絡上有各種說法，比如，線下藥店承擔房租等開支，成本更高。可醫保結算給藥店的錢又不是假錢，它和現金等價的，哪有購買力打折的的道理。
也有專家分析說，藥店刷醫保買藥更貴的原因，主要是醫保結算周期往往需要以一個月左右。
但即便藥店資金被占用，要付出資金成本，但現在利率低成這樣，資金成本能有多高？何況，藥店醫保定點，可以帶來額外客流和銷售額，這塊的收益，完全可以抵消掉醫保占款產生的資金成本。
其實，藥店刷醫保買藥貴個百分之二三十，還不是最夸張的，我還遇到過這樣一件事。
我之前曾在一個可以刷醫保的盲人按摩店，辦過會員卡，這家盲人按摩店收費標準，居然比市面上其他盲人按摩店貴了一倍以上。
但即便價格貴得出奇，服務也一般，該盲人按摩店生意卻非常火爆，因為顧客基本都是沖著可以刷醫保卡來得，有時預約稍微晚了，都預約不上。
后來，我與另一家盲人按摩店的老板聊到此事，我說，既然醫保定點生意那么好，你們店怎么不去申請一個？
老板聽后一臉苦笑，說“盲人按摩店辦理醫保定點，哪是一般人可以辦到的，是需要有關系的。”
老板當然不是開玩笑，大街上那么多盲人按摩店，能夠申請到醫保定點的，實在是鳳毛麟角。
按理說，本著促進殘障人群就業，所有盲人按摩店不都該可以刷醫保嗎？為何只有極少數盲人按摩店可以拿下醫保定點，輕松掙大錢。
醫保卡里的錢，都是我們的血汗錢，但它在使用中卻往往貶值，買藥店的藥更貴，買到的盲人按摩服務也更貴，甚至在醫院買同樣的藥比網上還貴，這到底是什么原因呢？
這背后僅僅是醫保結算機制的問題嗎，抑或背后有著看不見的隱形成本，真是個讓人百思不得其解的問題。
這個問題堂而皇之存在這么多年，卻無人深究，想想也夠魔幻的。
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