癌癥，是現代醫學面臨的巨大挑戰。在尋找更有效、更安全的治療方法道路上，科學家們從未止步。近年來，關于“生酮飲食”抗癌的討論甚囂塵上，究竟是曇花一現的“網紅療法”，還是未來癌癥治療的希望之光？近日，國際頂級期刊《Cell》上發表的一項重磅研究（Liu et al., 2022），為我們揭示了生酮飲食，特別是其核心代謝產物-羥基丁酸（BHB），在提升CAR-T細胞療法抗腫瘤效果方面的驚人潛力。這不僅為癌癥治療帶來了新的思路，也重新定義了我們對飲食與健康的認知。

論文截圖、提供：上海共榮SAT-3D營養實訓室

一、飲食的力量：BHB如何賦能CAR-T細胞？

1.CAR-T細胞療法：精準抗癌的明星

CAR-T細胞療法是近年來在腫瘤免疫治療領域取得突破性進展的“明星療法”。它通過改造患者自身的T細胞，使其能夠精準識別并清除癌細胞。然而，并非所有患者都能從中獲益，部分原因在于CAR-T細胞在腫瘤微環境中的“持久力”不足，無法有效持續地發揮作用。

2.BHB：CAR-T細胞的“超級燃料”

賓夕法尼亞大學的研究團隊發現，生酮飲食通過產生一種關鍵的代謝產物—-羥基丁酸（BHB），能夠顯著提升CAR-T細胞的代謝適應性，從而增強其抗腫瘤效果。研究表明，BHB可以作為CAR-T細胞的“燃料”，有效促進其增殖，并增強細胞因子的分泌能力，進而提升對腫瘤細胞的殺傷效率。更令人振奮的是，研究指出，單獨補充BHB即可實現與生酮飲食類似的增強效果，無需嚴格遵循生酮飲食方案。在人體試驗中，口服BHB補充劑僅90分鐘后，受試者外周血T細胞的線粒體功能及ATP產能便顯著增強，且整個過程顯示出良好的安全性。這一發現無疑為癌癥患者提供了新的輔助治療策略，特別是對于那些無法耐受嚴格飲食限制的患者。

論文截圖、提供：上海共榮SAT-3D營養實訓室

二、生酮飲食的抗癌機制探討

除了直接作用于CAR-T細胞，生酮飲食本身作為一種極低碳水化合物、高脂肪、適量蛋白質的飲食模式，其抗癌機制也備受關注。傳統觀點認為，癌細胞依賴葡萄糖作為主要能量來源，而生酮飲食通過限制碳水化合物攝入，使得身體進入“酮癥”狀態，以酮體替代葡萄糖供能。這可能“餓死”一部分癌細胞，并改變腫瘤微環境，使其不利于癌細胞生長。此外，一些研究也指出，生酮飲食可能通過調節胰島素水平、減少炎癥反應等多種途徑，對癌癥產生積極影響（Liskiewicz & Sata?a, 2021）。

論文截圖、提供：上海共榮SAT-3D營養實訓室

三、飲食改善與營養補充策略

既然飲食在癌癥治療中扮演著如此重要的角色，那么我們該如何科學地進行飲食改善和營養補充呢？

1.個體化飲食方案：并非所有人都適合生酮飲食，尤其對于癌癥患者，需要在專業醫生和營養師的指導下進行。應根據患者的具體病情、身體狀況和治療方案，制定個體化的飲食計劃。

2.均衡營養：即使是生酮飲食，也要確保營養均衡，攝入足夠的優質蛋白質、健康脂肪、維生素和礦物質。多選擇新鮮的蔬菜（非淀粉類）、健康的脂肪來源（如牛油果、橄欖油、堅果）和適量優質蛋白質（如魚、禽肉、雞蛋）。

3.BHB補充劑：對于希望獲得BHB益處但又難以嚴格執行生酮飲食的患者，在醫生指導下合理補充外源性BHB可能是一個可行的選擇。

4.監測與調整：在飲食調整或補充BHB期間，應密切監測身體反應，如血糖、酮體水平、體重變化等，并根據情況及時調整。

5.抗炎食物：增加攝入富含抗氧化劑和抗炎成分的食物，如漿果、綠葉蔬菜、姜黃、綠茶等，有助于改善身體整體健康狀況。

四、提升營養素養，從精準診斷開始

在實踐個性化營養干預中，精準評估個人膳食狀況和行為至關重要。上海共榮醫學科技于卉泉博士團隊研制的SAT-3D膳食診斷和飲食行為訓練系統，在提升人們營養素養和食物選擇能力中發揮著重要作用。該系統能夠對個體的膳食結構、營養攝入進行科學、全面的評估，并結合行為干預，幫助人們建立健康的飲食習慣。在中國，已有近百所高校和健康管理機構將其用于營養實踐（實訓教育）中，并在核心期刊《營養學報》等刊物上陸續發表高水平的學術論文（如Wang et al., 2023），為推動國民營養健康水平提升做出了積極貢獻。

五、結語

《Cell》的最新研究為我們描繪了生酮飲食和BHB在癌癥治療，特別是CAR-T細胞療法中應用的廣闊前景。這不僅僅是醫學的進步，更是對“食物即良藥”古老智慧的現代詮釋。未來，隨著更多深入研究的開展，我們有理由相信，結合精準的營養干預，將為癌癥患者帶來更多的治愈希望和更好的生活質量。