事情是這樣的

半年前，福建45歲的林女士

因乳房發(fā)脹、乳暈及周邊皮膚有橘皮樣改變，

輾轉(zhuǎn)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院就診，

結(jié)果確診為

雙側(cè)乳腺癌，局部晚期。

在經(jīng)歷了化療聯(lián)合靶向治療后，

最近，林女士到了切除乳腺的手術(shù)階段。

醫(yī)院聯(lián)合多學(xué)科專家

為她制定了一個特別的手術(shù)方案——

將腹部的皮瓣移植到胸部，

重塑一對新乳房。

乳腺重建領(lǐng)域的“天花板”手術(shù)

醫(yī)生解釋說，

手術(shù)中用來移植的腹壁下動脈穿支皮瓣，

并不是腹部有用的肌肉，

而是患者下腹部多余的

帶有皮膚和血管的脂肪組織，

將其移植到胸部，能重建血供并且成活。

由于效果逼真、技術(shù)難度大，

這項手術(shù)也被譽為

乳腺重建領(lǐng)域的“天花板”。

小科普

該手術(shù)需將皮瓣中主要供應(yīng)血管從肌肉里“拆”出來，再吻合到胸壁或者腋窩的血管上，對手術(shù)精準(zhǔn)度要求很高。更不容易的是，林女士需要雙側(cè)乳房重建，醫(yī)生必須把腹部皮瓣一分為二，各自接活。

多科專家耗時10小時完成手術(shù)

這場精細(xì)手術(shù)共耗時10小時，

目前林女士已康復(fù)出院，回歸正常生活。

醫(yī)生說，

“以前許多人覺得，

得了局部晚期乳腺癌，尤其是雙乳癌，

能保住命就不錯了，

胸前的殘缺是‘活著的代價’。

但現(xiàn)在，絕大多數(shù)乳腺癌都可以治愈

或得到長期有效控制。”

在為醫(yī)生點贊的同時，

也有不少網(wǎng)友感慨：

還是胖點好，不然借都沒地方借

關(guān)于乳腺癌，你還需要知道這些

在全球女性惡性腫瘤榜單中，乳腺癌連續(xù)多年占據(jù)前位，我國每年新發(fā)病例超42萬，但它并非“不治之癥”——早期乳腺癌5年生存率可達(dá)95%以上，關(guān)鍵在于打破認(rèn)知誤區(qū)，建立科學(xué)的防護(hù)與應(yīng)對體系。

誤區(qū)1：乳腺癌是女性專屬

男性也會患乳腺癌，雖僅占所有病例的1%，但因大眾認(rèn)知空白，男性患者確診時多為中晚期，生存率遠(yuǎn)低于女性。有家族乳腺癌病史、長期服用含雌激素藥物的男性，需格外警惕。

誤區(qū)2：乳腺增生一定會變癌

80%的育齡女性會有乳腺增生，多是激素波動引起的良性改變，表現(xiàn)為經(jīng)期前乳房脹痛、經(jīng)期后緩解，與乳腺癌的“無痛性腫塊”有本質(zhì)區(qū)別。只有少數(shù)“不典型增生”才屬于癌前病變，無需過度恐慌，但需定期檢查。

誤區(qū)3：乳房有腫塊就是乳腺癌

乳房腫塊分為良性和惡性兩類，絕大多數(shù)乳房腫塊都是良性的，比如乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等，這些良性腫塊通常邊界清晰、質(zhì)地較軟、活動度好，與月經(jīng)周期可能有關(guān)聯(lián)。

而乳腺癌的腫塊多表現(xiàn)為邊界模糊、質(zhì)地堅硬、活動度差，且通常無痛。發(fā)現(xiàn)腫塊后需通過超聲、鉬靶、穿刺活檢等檢查明確性質(zhì)，不能自行判斷。

誤區(qū)4：得了乳腺癌就必須切除乳房

乳腺癌的治療方案是個體化的，并非所有患者都需要全切乳房。對于早期乳腺癌，保乳手術(shù)（切除腫瘤及周圍少量正常組織，保留乳房外形）聯(lián)合術(shù)后放療。

誤區(qū)5：絕經(jīng)后就不會得乳腺癌

絕經(jīng)后女性體內(nèi)的雌激素雖會下降，但依然存在，且隨著年齡增長，乳腺組織長期受到激素影響，加上其他危險因素（如肥胖、糖尿病等），絕經(jīng)后女性仍是乳腺癌的高發(fā)人群，不能因此放松篩查。

這些信號，可能是“求救提示”

乳腺癌早期癥狀隱蔽，

但有跡可循，

可通過“一看二摸”

每月自檢哦~

（最佳時間：月經(jīng)結(jié)束后7-10天）

? “看”外觀：觀察乳房是否對稱，有無單側(cè)乳頭凹陷、乳頭溢液（尤其是血性、漿液性溢液），乳房皮膚是否出現(xiàn)“橘皮樣改變”（毛孔粗大、凹凸不平）或“酒窩征”（局部皮膚凹陷）。

? “摸”腫塊：用指腹順時針觸摸乳房及腋窩，若摸到質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差的腫塊（通常無痛，這是最易被忽視的特點），即使直徑僅1厘米，也需立即就醫(yī)檢查。

需要警惕的“危險信號”

1、無痛性腫塊，

質(zhì)地硬，形狀不規(guī)則，推不動

2、乳房皮膚改變：

出現(xiàn)“橘皮樣”或“酒窩狀”凹陷

3、乳頭改變：

乳頭內(nèi)陷或出現(xiàn)血性溢液

4、腋窩淋巴結(jié)腫大：

摸到腋窩處有硬塊

高危人群與定期篩查

1、雌激素暴露時間長：女性初潮年齡<12歲，或絕經(jīng)時間>55歲。

2、家族史：直系親屬有乳腺癌病史，攜帶BRCA基因突變者。

3、環(huán)境與醫(yī)療因素：胸部接觸過放射治療，長期服用雌激素等藥物。

4、定期體檢篩查：20-39歲可每年做一次乳腺檢查，建議B超為主；40歲以上可每年1次乳腺超聲+鉬靶檢查 。

乳腺癌不是“絕癥”，

而是一種“可防、可篩、可治”的疾病。

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，

定期檢查，是對自己最好的保護(hù)。

來源：北京交通廣播、新聞坊、福州晚報、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、咸寧市第一人民醫(yī)院、上海普陀區(qū)人民醫(yī)院訂閱號

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