浙江
文/陳根
很多人在感染新冠之后，會發(fā)現(xiàn)自己雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，但總覺得腦子不像以前那么清楚了，比如注意力難集中、記憶力下降、反應(yīng)變慢、容易疲勞、頭暈甚至心慌。這些表現(xiàn)被稱為“腦霧”，也是長新冠最常見、最影響生活質(zhì)量的一類癥狀之一。
流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，約30%-60%的長新冠患者存在神經(jīng)癥狀，腦霧發(fā)生率可高達(dá)40%-86%，部分癥狀可持續(xù)數(shù)年，甚至2-3年后仍未完全緩解。
那么，新冠后的腦霧到底是怎么回事？為什么會持續(xù)這么久？答案其實(shí)并不復(fù)雜，原因就在于，新冠對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，并不只是病毒本身造成的直接損傷，而更多是一種持續(xù)存在的慢性變化。
首先，大腦有一道非常重要的保護(hù)屏障，叫做血腦屏障。它的作用就像一道過濾墻，可以阻止有害物質(zhì)進(jìn)入大腦。
但研究發(fā)現(xiàn)，新冠感染之后，這道屏障可能會變得不那么穩(wěn)定，使一些炎癥物質(zhì)進(jìn)入大腦，引起持續(xù)的輕度炎癥反應(yīng)。這種炎癥雖然不像腦炎那樣嚴(yán)重，但如果持續(xù)時間很長，就可能影響記憶、注意力和思維能力。
其次，新冠感染還可能影響大腦的微循環(huán)。人體的大腦需要非常穩(wěn)定的血液供應(yīng)，而新冠病毒會影響血管內(nèi)皮功能，使微小血管的通暢程度下降，甚至形成微小血栓。這種變化會導(dǎo)致大腦供血不足，使人出現(xiàn)疲勞、頭暈或者思維遲緩等表現(xiàn)，這也是很多人感覺“腦子轉(zhuǎn)不動”的重要原因之一。
另外，研究還發(fā)現(xiàn)，新冠感染之后，人體免疫系統(tǒng)可能長時間處于一種輕度激活狀態(tài)。這種狀態(tài)雖然不像急性感染那樣明顯，但會持續(xù)影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定功能。部分患者體內(nèi)甚至可能殘留病毒相關(guān)抗原，持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，使炎癥反應(yīng)難以完全恢復(fù)正常。
還有一個容易被忽視的因素，就是能量代謝變化。大腦是人體最耗能的器官之一，如果線粒體功能受到影響，神經(jīng)細(xì)胞的工作效率就會下降，人就容易出現(xiàn)疲勞、注意力下降和思維緩慢的情況。這也是為什么有些人即使休息之后仍然感覺恢復(fù)不完全。
這些變化往往不是突然出現(xiàn)的，而是一個逐漸發(fā)展的過程。很多人是在感染后幾個月才慢慢發(fā)現(xiàn)自己狀態(tài)變差，比如以前可以長時間專注工作，現(xiàn)在卻容易分心；以前運(yùn)動后恢復(fù)很快，現(xiàn)在卻總覺得疲勞。這并不是心理作用，而是身體正在經(jīng)歷恢復(fù)過程中的功能變化。
研究還發(fā)現(xiàn)，一些人更容易出現(xiàn)這種情況，例如女性、體重偏高的人、多次感染的人，以及感染期間癥狀較重的人群，出現(xiàn)長期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的概率相對更高。
從醫(yī)學(xué)角度來看，長新冠的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，更像是一種血管、免疫和神經(jīng)系統(tǒng)共同作用后的結(jié)果，而不是單一器官的問題。這也是為什么癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜，有的人以疲勞為主，有的人以腦霧為主，還有的人表現(xiàn)為心跳快或頭暈。
因此，如果感染之后長期存在注意力下降、記憶力減退、疲勞明顯或者情緒變化，就應(yīng)該重視身體的恢復(fù)過程，而不是簡單認(rèn)為是壓力大或休息不好。通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動、改善營養(yǎng)狀態(tài)以及必要時進(jìn)行專業(yè)評估，可以幫助神經(jīng)系統(tǒng)逐漸恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)。
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