河北
近日，河北工程大學附屬醫院骨科中心聯合血液內科、麻醉科、康復醫學科、輸血科等多學科團隊，成功為一名53歲重型血友病合并晚期血友病性髖關節病變患者實施人工全髖關節置換術。術后患者疼痛緩解，行走功能逐步恢復，已康復出院，標志著河北工程大學附屬醫院在復雜關節置換及罕見病圍手術期綜合診療領域取得新突破。
血友病為先天性凝血因子缺乏所致的出血性疾病，患者因輕微損傷即易出血不止，被稱為“玻璃人”。長期反復關節內出血可侵蝕軟骨與骨質，最終導致關節畸形、劇痛及活動障礙，發展為血友病性關節炎。
該患者髖關節重度破壞，關節間隙消失，屈伸功能完全受限，日常活動極度困難。因凝血功能障礙，手術出血風險極高，圍手術期管理難度大，曾被多家醫院視為手術禁區。接診后，河北工程大學附屬醫院骨科中心啟動多學科診療（MDT）模式，圍繞凝血功能異常、出血風險高、術后并發癥防控難等問題，制定個性化方案。血液內科與輸血科精準調控凝血因子，術前通過階梯式輸注將凝血因子活性維持在安全范圍；麻醉科優化麻醉及應急搶救流程；骨科團隊精細規劃手術入路，力求微創、精準，嚴控出血。
在多學科緊密協作下，手術順利完成，人工關節假體精準置入，全程出血量理想，無神經血管損傷及大出血等不良事件。術后護理團隊動態監測凝血功能、傷口滲血及肢體血運，精準調整凝血因子，預防出血、感染及深靜脈血栓。肌骨康復科早期介入，指導循序漸進的功能鍛煉。患者恢復良好，傷口愈合順利，無并發癥，借助助行器可站立行走，關節活動度顯著改善，對治療效果表示高度滿意。
血友病患者髖關節置換術是對醫院綜合診療與多學科協作能力的高難度考驗。此次手術的成功，不僅為患者重拾行走自由，也為疑難關節病診療積累了寶貴經驗。河北工程大學附屬醫院骨科中心將持續深耕疑難重癥骨科疾病診治，強化多學科協作，提升醫療技術與服務水平，為更多復雜、高危骨科患者提供安全高效的診療方案，守護群眾骨骼健康。
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