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走進湘潭市中心醫院新生兒科,最先聽見的不是哭聲,而是各種儀器有規律的滴答聲。這里是NICU(新生兒重癥監護病房),早產寶寶闖生命第一關的地方,也是護士長趙琳琳和同事們守護新生命的地方。
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一頭利落短發,說話溫和卻有力量,1998年,趙琳琳踏上護理崗位,2005年參與醫院新生兒科籌建,2009年擔任新生兒科護士長,她把最好的年華交給了生命最初的守護。
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戰友身后的“堅實后盾”
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在新生兒科,很多寶寶出生時體重不足1公斤,手臂細如成人手指,血管細如發絲,皮膚薄得近乎透明,一次穿刺、翻身、喂奶,都可能造成危險。
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2025年8月中旬,胎齡31+6周、體重僅1.49公斤的早產兒暄暄入住新生兒科。一天清晨,值班護士發現暄暄突然面色發紺、四肢冰涼,血氧飽和度持續下降,心率一度跌至60至70次/分,心音低鈍、遙遠——一種不祥的預感涌上眾人心頭:疑似心包填塞!
對暄暄來說,這意味著生命隨時可能戛然而止。
科室立即啟動危重新生兒多學科協作救治預案。問題是,專家趕來需要時間,而孩子已經等不起了。
“必須馬上穿刺!”新生兒科主任譚靜當機立斷。
這個決定并不輕松。心包穿刺通常要在B超引導下進行,何況是體重不足3斤的早產兒,任何一點偏差都可能帶來無法挽回的后果。
那一刻,空氣仿佛凝住了。
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趙琳琳站在一旁,迅速組織護士準備器械、穩定體位、監測生命體征、建立通路。“譚主任,可以的。”“我們都在。”“孩子還有機會,試一把。”……一句句話語簡短、有力,趙琳琳知道,醫生需要的不只是配合,更是信心。
針尖慢慢進入,積液緩緩引出,19毫升心包積液被成功抽出。很快,暄暄的心率、血氧開始回升。
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這一刻,所有人都忍不住哭了。
“關鍵時刻不搶話、不慌亂,但一定在場,總能讓身邊的人覺得心里有底。”一場“勝仗”后,譚靜評價這位“戰友”。
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護理質量的“鐵面管家”
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擔任護士長多年,趙琳琳不是一個“只講溫柔”的管理者。
在新生兒科,趙琳琳對護理質量要求很嚴。年輕護士剛進科室時,常常會被她反復“拷問”細節:手衛生有沒有做到位?管路固定是否穩妥?記錄是否及時?喂養后有沒有觀察腹脹?孩子哭鬧時,第一反應是不是尋找原因,而不是簡單安撫?
有人說她“太細了”“細得很”,趙琳琳一笑置之,把這當作對自己的肯定。
“新生兒科沒有小事。大人不舒服能說出來,寶寶說不了。我們多看一眼,就能早一點發現問題。”趙琳琳說,NICU里的護理,不只是技術活,更是良心活、細心活、耐心活。
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為此,她常態化組織開展急救演練、技能考核和專科學習,持續提升團隊專科護理能力和急危重癥處置水平。她還鼓勵護士外出學習,把先進理念和經驗帶回來,再轉化為科室日常工作中的流程和規范。
這還不夠,在趙琳琳看來,技術只是底座,真正決定護理質量的,是人。
她希望團隊里的每一名護士,都能練出一種“敏感”:對病情變化敏感,對孩子細微反應敏感,對自己的職業責任敏感,也對家屬情緒敏感。
“護士不能只是完成醫囑。我們要主動觀察、主動思考、主動發現問題。”這是趙琳琳反復強調的話。
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新生寶寶的“臨時媽媽”
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在NICU,因為病情原因,孩子們很多時候不能像普通寶寶一樣,一出生就被媽媽抱在懷里。門外,父母焦急等待;門里,護士成了這些寶寶最親近的人。
趙琳琳說,新生兒科護士有一個特殊身份——“臨時媽媽”。
晨班交班時,有寶寶哭鬧,護士便一邊聽交班,一邊輕輕抱著哄;做完治療后,她們會俯下身說:“今天很棒哦”“再堅持一下”“長大一點就可以回家啦”;孩子狀態好轉時,像家人一樣高興;病情反復時,又整夜揪著心。
“寶寶是能感受到愛的。我們手輕一點,聲音柔一點,動作慢一點,孩子會知道的。”為了緩解家屬焦慮,趙琳琳設立探視日和溫馨探視長廊,讓父母能在有限的時間里和孩子建立連接;推動袋鼠式護理,讓病情允許的寶寶重新回到媽媽溫暖的懷抱。
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“有些媽媽第一次抱到孩子時,一句話都說不出來,只是一直哭。”趙琳琳說,“那種時候我們也很感動,因為孩子終于離回家更近了一步。”
見過太多生命起初的艱難,更懂得“平安出院”的重量。
在生命最初的地方,趙琳琳和團隊守著微弱卻堅強的心跳。沒有豪言壯語,用一天天、一夜夜的堅守告訴人們:所謂護理,是人在最脆弱的時刻,彎下腰、伸出手,把希望輕輕托住。
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文字 | 大眾衛生報
編輯 | 周思杏、陳沁沁
審核 | 彭秋香
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