湖北
極目新聞通訊員 程衍楊 張越
湖北漢川一名14歲少年誤服約20毫升汽車防凍液（乙二醇），隨即出現嚴重酸中毒、急性腎損傷等癥狀，生命垂危。武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）專家緊急救治，并通過白酒等療法搶回生機。經過4天晝夜守護，患兒體內的毒物被清除，轉危為安。
一周前，14歲的小晨（化名）深夜口渴難耐，在家摸黑找到一個“飲料瓶”打開喝了幾大口。第二天上午，他感到頭暈、乏力，隨后出現嘔吐，意識逐漸模糊，對答不清晰。家長詢問后查證發現，孩子居然喝下的是汽車防凍液，立即帶他到當地醫院就診，后被緊急轉診至武漢大學人民醫院兒童重癥監護病區救治。
此時，小晨已經出現意識模糊、狂躁不安、頻繁嘔吐等癥狀。救治團隊查詢得知，防凍液的主要成分為乙二醇，是一種無色透明、略帶甜味的黏稠液體，外觀與水無異。危險的是，乙二醇本身毒性較低，但其在肝臟代謝后產生的乙醇酸、草酸等產物，卻會引發嚴重的代謝性酸中毒、腎功能衰竭，甚至致命。
該科主任凌偉帶領團隊對患兒展開全面檢查，重點在于化驗血中毒物濃度，以及肝腎功能、酸堿度等。檢驗結果顯示：血乙二醇濃度高達104.1mg/L（正常為0），血乳酸飆升至14.9mmol/L（正常＜2），尿液中更是充滿大量草酸鈣結晶和紅細胞、白細胞，這意味著患兒已經出現嚴重乳酸中毒和腎臟損害，腎臟正在被毒性代謝產物“堵塞”和破壞。
“乙二醇中毒的救治，核心是搶時間。”凌偉介紹，一旦毒性代謝產物大量生成，患者可能在24—48小時內進展至不可逆的腎衰竭或多器官衰竭。醫護團隊立即對患兒行中心靜脈置管，并予以鎮靜、呼吸機輔助通氣、血液凈化、鼻飼白酒等治療。
其中，血液凈化是清除乙二醇及其毒性代謝產物最直接有效的手段。通過持續的血液凈化，相當于每天將患兒全身血液“過濾”多遍，快速糾正了嚴重酸中毒和電解質紊亂，保護了腎功能。值得關注的是，團隊通過鼻飼適量白酒，這樣可“搶占”代謝通路，讓乙醇優先與酶結合，為血液凈化贏得時間。
醫護團隊24小時晝夜值守，嚴密監測意識、瞳孔、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，動態追蹤血氣、乳酸、尿量及腎功能變化；規范血液凈化護理、人工氣道、營養支持與口腔護理、及時調整治療與護理方案，嚴防感染、出血、管路意外等并發癥發生。經過4天的血液凈化治療后，患兒各項指標回歸正常，血中毒物也清除干凈，腎臟功能成功保住。目前患兒已轉危為安、平安出院。
（來源：極目新聞）
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