來源：市場資訊

（來源：AME科研時間）

疾病的診治從來沒有標準答案，常見疾病會“演戲”，罕見疾病也會“偽裝”。面對浩如煙海的疾病譜，醫生職業生涯所見不過是冰山一角，唯有借他人經驗，方能補己之短。病例報告，正是實現這種經驗傳遞的最佳載體。

日前，AME出版社旗下 Annals of Esophagus（《食管年鑒》，簡稱AOE）雜志發起“聚焦食管，以例破局”病例征集活動。雜志主編、中國醫學科學院腫瘤醫院李印教授在接受專訪時表示，中國擁有全球最大的食管鱗癌患者群體，很多臨床經驗和研究進展已領先國際，此次病例征集活動正是將中國的獨特病例、獨到經驗推向國際的好機會。

在病例的選擇上，李印教授希望大家“報喜也報憂”，“要敢于呈現那些不典型的、有教訓的、有并發癥的案例，讓讀者看到‘平?？床坏降臇|西’才有意義。”

以下為AME與李印教授對話。

AME：創刊8年來，AOE共發表病例報告20多篇，其中“食管支架治療良性食管心包瘺”“復發性食管念珠菌病”“熱土豆致食管III度燒傷穿孔”等閱讀量均在1w+。您如何看待病例報告的意義？

李印教授：病例報告是臨床醫學最基礎、最原始的一種文獻類型，它的價值遠不止于呈現一個“有趣的故事”那么簡單，而體現在以下六個方面。

第一，發現特殊、罕見、疑難的新發病例。我們對疾病的認識越深入，越會發現新的罕見病例，病例報告正是記錄它們的主要形式。第二，記錄不典型病例、漏診誤診病例。這類病例能提供鑒別診斷的思路和方法，幫助臨床醫生舉一反三，解決臨床實際問題。第三，記錄新藥、新技術的罕見不良反應和并發癥。近年來，新藥、新技術層出不窮，記錄它們引起的特殊并發癥和預期外的不良反應，對患者安全來說至關重要。第四，分享個體化治療的成功經驗。某些特殊病例中，個體化治療取得了高于預期的治療效果，這對臨床實踐有直接的指導意義。第五，為科研提供思路。當一個原本被認為無效的治療在某個病例中顯示出效果時，背后很可能隱藏著特殊機制，這就能啟發臨床工作者進一步開展研究進行驗證。第六，服務臨床教學。一個完整的病例，從診斷、治療到隨訪，信息量巨大，是培養醫生臨床思維的絕佳素材。大量特殊病例的積累，還能推動疾病的分類、分型和治療策略的持續優化。

總而言之，醫學是經驗的科學，需要不斷積累。特殊病例積累多了，就會為疾病的分類、分型和治療策略的優化提供新的思路。

AME：對于中青年醫生來說，將臨床病例轉化為病例報告發表可能有哪些獲益？此次發起AOE病例征集活動的初衷是什么？您期待在此次病例征集活動中看到怎樣的病例報告？

李印教授：中青年醫生撰寫和發表病例報告，可以獲得多重獲益：一是鍛煉臨床思維，將零散的臨床經驗系統化、規范化；二是提升學術寫作能力，為今后發表更高質量的文章打下基礎；三是積累學術成果，對職稱晉升和學術交流都有幫助；四是通過分享案例獲得同行認可，提升學術影響力。

此次病例征集活動的初衷，一方面就是鼓勵中青年醫生立足臨床實踐，將日常診療工作中積累的案例總結為高質量的病例報告。食管癌是中國極具特色的疾病，中國擁有全球最大的食管鱗癌患者群體，臨床經驗和研究進展在很多方面已經領先國際。我們希望通過病例征集活動，讓更多國內中青年醫生參與進來，把中國的獨特病例、獨到經驗推向國際。另一方面也是希望通過這個活動，進一步提升AOE雜志在國內的認知度和影響力。

我期待在此次病例活動中看到具備以下核心要素的病例。第一，真實性。真實性是病例報告的首要原則，不容動搖；第二，完整性。病例報告不能掐頭去尾、斷章取義，要呈現病例從診斷到隨訪的完整過程。第三，透明性。作者要清晰展示診斷思路、鑒別診斷過程、決策依據和證據體系；第四，特殊性。這是病例報告的靈魂，要突出罕見的、不典型的、有教訓的、有并發癥的病例，不要只報喜，不報憂，要讓大家看到平?？床坏降臇|西才有意義。

AME：AOE從創刊第二年就開始要求作者遵循病例報告指南（CAse REport guidelines，CARE）撰寫病例報告，此舉的意義體現在哪些方面？對于想投稿的中青年醫生，您有哪些具體建議？

李印教授：CARE是病例報告的國際撰寫規范，它通過結構化的條目，提示作者在撰寫病例報告時需要重點考慮哪些內容，并幫助作者寫好一份病例報告。我們要求作者遵循這一指南，主要是為了保證病例報告的完整性、規范性和可讀性。

對于想要投稿的中青年醫生，除了要遵循CARE以外，我有以下三條建議。第一，報喜也報憂，特別是涉及藥物或新技術時，不能一概說好，要客觀呈現，包括不良反應和并發癥，這樣才能體現病例報告的學術價值。第二，注重多學科討論，不要只從一個?？频囊暯菍?，要結合外科、內科、放療科、影像科、病理科等不同專業視角進行討論，這樣呈現出的病例報告才更加立體、客觀。第三，避免夸大其詞，實事求是地呈現成功和失敗的方面，可以借鑒敘事醫學的手法，把病例講得生動有趣，但必須建立在真實的基礎上。

AME：在撰寫病例報告一事上，AI工具可以在不違反學術道德的基礎上，解放醫生的生產力嗎？

李印教授：我認為毫無疑問是可以的，AI只是一個工具，只要出發點不是抄襲、不是弄虛作假，就可以放心使用。AI是科技發展的產物，它的高效性和廣覆蓋性是人力無法比擬的，年輕醫生一定要學會使用AI。但需要強調的是，AI只是輔助工具，不能替代醫生的獨立判斷。醫生可以利用AI的高效檢索能力，對結果進行二次加工和深入分析，最終還是要靠自己的專業判斷來得出結論。

AME：2018年創刊，2024年進入ESCI，2025年獲得首個影響因子，目前的AOE達到了您預期的百分之多少？下一步的重點發展方向是什么？

李印教授：我覺得目前達到了預期的30%左右。盡管目前AOE在國外有著不錯的影響力，但在國內的認知度仍有較大提升空間，這與雜志的影響因子還不高有一定關系，國內普遍重視影響因子，這是現實，不必回避。

下一步我們將在以下幾方面內容上重點發力。第一，聚焦食管癌領域的共識和指南。很多臨床場景下循證醫學證據不足，需要專家共識來解決實際問題，我們會把國內的CSCO指南、CSCO專家共識等高質量成果翻譯成英文，發表在AOE上。第二，關注新藥物、新技術、新治療模式的探索。食管癌還有很多未解決的問題，創新的治療模式非常值得報道。第三，突出外科技術與創新。我本身是外科醫生，希望在手術技術、創新術式等內容上有所體現。第四，繼續做好病例報告。每期精選一兩個罕見、特殊的病例進行個案報道或小綜述，為臨床提供新思路。第五，增加熱點話題的專家評述、視頻文章等新形式，讓雜志內容更加豐富。

中國擁有全世界最大的食管鱗癌患者群體，臨床經驗和研究進展在很多方面已經走在世界前列，但尚未在學術期刊上得到充分體現。我希望AOE能成為一本代表中國特色的、專業且實用的國際知名食管疾病期刊。

專家簡歷

李印

北京協和醫學院教授，博士研究生導師

中國醫學科學院腫瘤醫院食管外科病區主任、主任醫師

享受國務院特殊津貼專家

中國科學院學部專家

中國工程院咨詢專家

英國皇家外科學院院士

國家癌癥中心食管癌診療質控中心專家委員會副組長兼秘書長

中華醫學會胸心血管外科學分會食管疾病學組組長

中國醫師協會胸外科醫師分會食管外科專家委員會主任委員

中國臨床腫瘤學會（CSCO）食管癌專家委員會主任委員

國際食管疾病學會中國分會（CSDE）主席

中國抗癌協會食管癌專業委員會副主任委員、肺癌專業委員會委員

Annals of Esophagus 雜志主編

《中國肺癌雜志》常務編委