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記者從上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院獲悉,6月2日起將開設高尿酸血癥與痛風專病門診,專為高尿酸血癥、痛風患者提供一站式、全周期、規范化的專業診療服務。
痛風有著“痛中之王”的稱號,突發的關節紅腫劇痛、夜間反復發作,嚴重影響患者生活質量。如今這一既往的“老年富貴病”愈發年輕化,高尿酸血癥也成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”,成為困擾國民的常見慢性代謝問題。數據顯示,中國是全球痛風高發區之一,我國成人痛風患病率已高達3.2%,年輕患者逐年增多。每逢夏季,啤酒、燒烤、海鮮小龍蝦等經典“痛風套餐”盛行,疊加各類不良生活習慣,讓痛風進入年度高發季。
痛風暗藏全身損傷
很多人誤以為痛風只是關節疼,疼過就沒事,不用放在心上。實際上,高尿酸血癥是痛風發病的根本前提,長期尿酸超標,會導致尿酸鹽結晶在體內沉積,反復誘發炎癥,最終引發痛風。
仁濟醫院風濕科副主任李挺醫生表示,痛風絕非簡單的關節小病。尿酸鹽不僅會沉積在關節處,還會附著在血管、腎臟等重要器官周圍,持續加重身體炎癥負荷。這也是為什么痛風患者慢性腎病、冠心病、腦血管意外的發病風險,遠高于普通人群。一旦病情失控,不僅會造成關節不可逆損傷、關節畸形,還會損傷肝腎功能,誘發多種心腦血管并發癥。
“臨床上最常見的問題,就是患者的治療依從性太差。”仁濟醫院風濕科主治醫師顧立揚坦言,大部分患者都是“痛時積極治,不痛就停藥”。這種碎片化的治療方式,會導致尿酸反復波動,持續損傷身體,久而久之就會形成痛風石、腎功能受損等嚴重問題。他接診過一名患病六七年的患者,平時斷斷續續吃藥、偶爾飲酒、飲食不節制,看似癥狀不重,如今手腳均長出痛風石,部分患處已經破潰,同時合并高血壓、高血脂,腎功能也出現損傷,造成了不可逆的身體傷害。
這些隱形誘因你中招沒?
提到痛風誘因,大家第一時間想到的是海鮮、啤酒、燒烤等高嘌呤食物。但夏季很多人尿酸飆升、痛風發作,問題往往出在隱形誘因和不良生活習慣上。
李挺主任強調,含果糖的甜飲料、高糖分水果是極易被忽視的“升尿酸元兇”。很多人戒掉了海鮮酒水,卻依舊愛喝奶茶、汽水、果汁,殊不知果糖在體內極易轉化為尿酸,悄悄加重尿酸堆積,這也是很多人嚴格控食,尿酸依舊居高不下的核心原因。
顧立揚介紹,長期久坐、日常飲水量不足,會直接升高血液尿酸濃度,提升痛風發作概率。夏季普遍長時間吹空調,很多人只護住軀干、腹部,將手腳關節裸露在外,關節局部受涼后,尿酸溶解度會降低,極易析出尿酸鹽結晶,一覺醒來就可能突發關節劇痛。此外,不少作息規律、飲食清淡的健身人群也會中招,夜間高強度運動后,肌肉會產生大量乳酸,乳酸會抑制腎臟對尿酸的排泄,間接升高尿酸、誘發痛風。健身愛好者運動后務必足量補水,同時合理控制運動強度,避免過度高強度鍛煉。
一站式解決痛風久治不愈難題
隨著醫學研究深入,痛風治療早已告別“只止痛、只降尿酸”的傳統模式,邁入抗炎與降尿酸并重、全程科學管理的新時代,《痛風抗炎癥治療指南(2025版)》也明確了長期抗炎、多器官保護的核心治療理念。
兩位醫生介紹,傳統痛風治療依賴激素、非甾體止痛藥、秋水仙堿“三板斧”,但這類藥物存在諸多使用禁忌,局限性很大。指南指出,對于一線抗炎癥藥物(秋水仙堿、NSAIDs和糖皮質激素)禁忌、不耐受或效果不佳,推薦使用IL-1抑制劑進行治療。部分IL-1抑制劑如IL-1β單抗選擇性結合IL-1β,阻斷其與受體結合,能有效阻斷關節部位的炎癥級聯反應,為痛風提供了新的治療選擇。
針對當下痛風患者基數大、年輕化、復發率高、管理不規范的現狀,仁濟醫院南院新開設痛風專病門診,打破普通風濕門診病種雜、針對性弱、就診時間有限的局限,告別“止痛即結束”的粗放式診療模式。
據顧立揚醫生介紹,專病門診最大的優勢是全周期、精細化、一站式管理。門診將為患者提供專屬的飲食指導、代謝評估、個性化用藥方案,針對反復痛風發作、藥物不耐受、合并高血壓、高血脂、腎病、心腦血管疾病的患者,定制精準的降尿酸+抗炎聯合治療方案。同時,門診會開展專業健康宣教,明確患者個體化尿酸控制目標,定期篩查并發癥,從根源上降低復發風險。
痛風患者的健康管理不能僅依靠三甲醫院短期就診,仁濟醫院痛風專病門診還將聯動社區醫院,搭建分級診療、雙向轉診、協同共管的長效管理體系。通過常態化隨訪跟蹤,解決患者短期就醫、長期無人管理的難題,幫助患者穩定控制尿酸,實現長期康復。
原標題:《仁濟將開痛風門診!“痛中之王”年輕化,不僅是海鮮啤酒,這些習慣也會升尿酸》
欄目編輯:郜陽
本文作者:新民晚報 左妍
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