來源：紅杏e生

近日，河南省衛生健康委、省委金融辦、省教育廳等八部門聯合印發《關于開展醫養結合提質增效專項行動的通知》，將在全省范圍內開展醫養結合提質增效專項行動，加快破解醫養結合服務中的堵點、難點問題。

專項行動明確劃定三個核心目標：到2027年底，全省醫養結合機構數量達到600家以上，醫養結合床位不低于13萬張，其中養老機構護理型床位占比要超70%。

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大批醫院將轉型！

引導推動部分二級及以下醫療機構

轉型為康復醫院、護理院

河南要織一張覆蓋城鄉的老年健康服務網。這張網怎么織？

《通知》提出，老年健康服務體系要以省老年醫學中心為龍頭，綜合醫療機構為核心，基層醫療衛生機構為基礎，科研、疾控機構為支撐，康復、護理、安寧療護機構為補充，醫養結合機構為特色，醫防融合、中西醫并重。到2027年底，二級及以上綜合醫院老年醫學科規范化建設比例達到80%以上。加強老年人健康管理，不斷擴大65歲及以上老年人健康管理服務覆蓋面。

在優化醫養服務布局上，河南將在鄉鎮、街道打造一批醫養結合服務中心。支持有條件的村衛生室和村里的幸福院、日間照料中心聯動起來。引導推動部分二級及以下醫療機構轉型為康復醫院、護理院。引導縣區級醫療衛生機構開展醫養結合服務。《通知》明確，加快推廣“全鏈式”醫養結合服務模式。到2027年底，“全鏈式”醫養結合服務模式要覆蓋500個以上社區或鄉鎮，覆蓋全省三分之一的縣（市、區）。

此外，河南還將實施“健康敲門”行動，專門為失能老人上門做康復護理。家庭醫生簽約也要擴面，優先覆蓋高齡、失能、慢性病老人，上門診療、康復護理、心理安慰這些服務都要包含在內。到2027年底，特殊困難老年人家庭醫生簽約覆蓋率達到80%以上。

在醫養協作方面，河南鼓勵在社區養老服務設施中引入醫療服務點，或由基層醫療機構定期派駐醫護人員提供巡回服務。將符合條件的醫養機構納入緊密型醫聯體管理。規范醫療衛生機構與養老機構協議合作，探索電子化協議合作新模式。到2027年底，實現公辦養老機構與醫療衛生機構協議合作全覆蓋。

作為中醫藥大省，河南省還將探索醫養結合新模式。此次專項行動特別強調發展中醫藥特色醫養服務。鼓勵中醫醫院與養老機構合作，支持養老機構開設中醫診室。推廣針灸、推拿等中醫藥適宜技術在老年保健、慢性病管理、康復護理中的應用，發展中醫治未病優勢。

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國家多次發文

引導醫院轉型

據了解，近年來，國家政策層面多次提及鼓勵、支持、引導部分醫療衛生機構轉型為康復醫院及護理院。

2025年10月29日，國家衛生健康委、民政部、國家醫保局等5部門發布《關于開展醫養結合促進行動的通知》，開展為期3年的醫養結合促進行動。

在完善服務資源布局方面明確：在嚴格制定落實區域衛生規劃和醫療機構設置規劃指導原則的基礎上，及時優化調整二級公立醫院的發展方向和功能定位，積極發展醫養結合等醫療資源和專業力量。引導推動醫療資源較豐富地區的部分二級及以下醫療衛生機構轉型為康復醫院、護理院，引導縣區級醫療衛生機構開展醫養結合服務。支持符合條件的養老機構通過內設醫務室、護理站等方式拓展醫養結合服務。根據養老機構內設醫療機構需要，依法依規賦予相應處方權。

7月底，國家衛健委發布了《關于印發醫養結合示范項目工作方案（2025 年版）的通知》，為陷入困境的二級醫院指明出路。

明確提出，要引導支持部分二級及以下醫療衛生機構轉型為康復醫院、護理院，同時引導支持縣區級醫療衛生機構延伸開展醫養結合服務。這一政策導向清晰地表明，醫養結合將成為未來醫院發展的重要趨勢之一。

2024年12月，國家衛生健康委民政部國家醫保局國家中醫藥局國家疾控局印發《關于促進醫養結合服務高質量發展的指導意見》，推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院等，有條件的醫療機構增加提供老年護理服務的床位數量。

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此前已有多地開始探索

據了解，在政策的鼓勵和引導下，近年來，多地出現醫療衛生機構轉型康復醫院的探索案例。

早在2012年6月，上海楊浦區老年醫院就開始探索轉型為“上海市第一康復醫院（籌）”，2014年7月經上海市衛健委批準成功去籌，2017年5月醫院正式掛牌“同濟大學附屬康復醫院（籌）”，是全國衛生系統首家由二級公立醫院整體轉型、達到三級標準的康復醫院，現有核定床位444張，實際設置床位299張。

此外，作為二甲綜合醫院的上海虹口區江灣醫院，遷至新院區后，醫院“身份”也轉變為全區唯一的康復醫療中心建設單位，新醫院按照三級康復專科醫院標準建設，實現“臨床-康復一體化”。

放眼全國，近期也有多家醫院放出轉型信號。

無錫惠山區藕塘護理院直接在社區衛生服務中心里"嵌入式"運營，醫療樓和護理院互聯互通，醫生多點執業，護士變更注冊，不用新增編制，就把現有資源盤活了。

福建政和縣中醫院把新院區的康復大樓拿出來，通過"公建民營"的方式交給專業養老集團運營，252張康養床位由醫院提供醫療支持，養老集團負責日常照護，雙方共享團隊、雙向轉診。

2025年7月，據天津市第一醫院官微消息，依據醫院“十四五”發展目標及“十五五”發展規劃，醫院將逐步向現代化三級康復醫院進行轉型。為了完成這一轉型，醫院對院內資源進行了重新配置，對現有學科及病區進行了整合調整，整合成立了五大康復中心，并組建了康復醫學部，逐步推進全院臨床康復一體化的工作進程。

而在北京，2025年2月，北京市中關村醫院官網發布北京市衛生健康委員會同意北京市中關村醫院核定為三級康復醫院的批復，中關村醫院也由二甲綜合醫院轉型為三級康復醫院。官網介紹顯示，醫院始建于1957年，現有病床450張。

實際上，在北京自2016年起，北京就開始分批推進公立醫療機構轉型康復醫院，到2017年12月，北京市已有12家公立醫療機構轉型成為康復醫療機構。

2024年5月，南昌大學第四附屬醫院更名為南昌大學附屬康復醫院，保留南昌大學第四附屬醫院牌子，從三甲綜合醫院轉型為三級公立康復醫院，醫院以康復特色見長，融醫療護理、預防保健、教育培訓、科學研究與轉化于一體，是江西省第一家公立三級康復醫院和國家“雙一流”建設高校直屬醫院。

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