一個人管80張床，連接56個電話

醫生崩潰想哭：已經放棄睡覺了

5月26日，一位來自安徽的護士發帖稱：“大夜班一個護士管53個病人，11個病重的，還要測血壓、測血糖、量體溫、采血、發口服藥……一個護士干這么多活真的合理嗎？就不怕把護士干倒了？”

底下評論區簡直一片哀嚎，一位來自廣東的護士表示：“一個護士，98個病人，40個血壓，20個血糖，9個監護，3、4個病重，還有VSD，切引等”。

事實上，夜班難熬的不只有護士，還有醫生。4月26日，一位來自四川的醫生發帖稱：“純折磨人，一個人管80張床，10分鐘一個電話，白天到半夜一點沒停過，真的要崩潰啊！值完班還要開組會，組會忙得都還沒準備。數了一下，八點到現在接了56個電話，真的想哭，現在已經放棄睡覺了。”

都說平靜的夜班培養不出優秀的住院醫，但是這般驚濤駭浪是要把人“拍飛”的節奏啊！且不說80個病人中有多少危重，單是那56個奪命連環call就足以讓人心悸難安。評論區當有人質疑80這個數字時，醫生直接截圖自證：沒夸張，一個病區40張，管兩個病區。

對于醫生而言，工作似乎沒有給予他們任何喘息的機會。三或四天輪轉一次夜班，夜晚一個人管著幾十甚至一百多號病人。就算是下了夜班，也并沒有解脫的感覺，還要負責自己手上病人的全程治療。

而醫院的工作性質就是如此，哪怕醫生再高強度的值夜班，手上的病人也不會不減少。對此，一位來自上海的醫生提到：“我最多管32個病人，共上了7個夜班，平均每個夜班開6臺急診手術，還得跟擇期，所有出入院、病程、辦出院、整病歷、辦日間出院、換藥、拔管、拆線，全是我一個人，上級只負責術前的談話、簽字和開刀，我簡直都忙瘋了。”

管床意味著什么？從患者入院開始，首先要完成病史采集、體格檢查，依規簽署各類知情同意文書，緊接著要書寫首次病程記錄，開具各項檢查檢驗項目與長短期醫囑，制定初步治療方案。日常要適時查看檢查檢驗結果，根據檢查結果調整治療，與病人交代病情，一日多次查房，按時書寫病歷。同時還要把患者的基本情況、病情變化、相關輔助檢查結果爛熟于心，這樣才能在查房時有條不紊的匯報，才能經得住上級或主任的盤問。最后還要整理、歸檔出院病歷，總之管床醫生貫穿了患者住院的完整診療周期。

顯然，這套流程下來，一個醫生同時能管好幾個病人就非常不容易了，動輒幾十個就太強人所難了。

對此問題，一位來自廣東的醫生表示：“之前開會聽一個大佬級別的教授說‘我覺得年輕醫生最好的狀態就管5張床，把5個病人的病情吃透，慢慢的積攢經驗，而不是一上來就累計工作量，年輕人動輒一個人管20、30張床，還有什么時間學習？’那時我還年輕，對此說法嗤之以鼻。可工作之后，開始獨立管床，我開始認同‘只管5個病人’的含金量。管5個病人，我可以花半天時間耐心給患者解釋病情，記得他們的檢驗檢查結果，通知他們下次住院時間；管10個病人，我還能每天查房3次，按時完成病程；管15個病人，我就來不及整出院病歷了；管20個病人，每晚睡覺前我就要焦慮一番：化療開對了沒，床位騰不出來，昨天的檢查報告還沒看；管30個病人，我腦子大概就是一團漿糊了。”

確實，當管得病人多了，醫生難免會有力不從心的時候。有許多醫生向筆者反映，“6個病人我能倒背如流，15個我能記得是男是女，20個我就不知道誰是誰了。查房的時候都臉盲，對不上號，更別說記住患者的情況。”

患者向官方連發2貼控訴

醫生連上兩天夜班，能保障患者安全嗎？

大家都知道不能疲勞駕駛，但在治病救人的醫院，醫生疲勞行醫卻很常見，這種廣泛存在但極不合理的現象一直是行業內熱議的話題。

作為醫生，高強度長時間的工作，他們也擔心自己力不從心、精力不濟。而這種擔憂不僅限于醫生，有些患者也會介意。

5月23日和25日，一位患者家屬在洛陽網百姓呼聲欄目連續發起兩起投訴，直指醫生疲勞行醫問題。結合兩個帖子的內容可知：患者于今年4月至5月在洛陽東方人民醫院神經內科住院，觀察到昨天上夜班的醫生，今天中午12點才下夜班，然后晚上6點又來上夜班，得一直干到明天12點，也就是說醫生連著兩天上兩個夜班。對此，患者和家屬感到很擔憂：“醫生的精力有限，能好好給我治療嗎？我怕給我治壞了？”“醫生休息得不到保障的情況下，會不會影響我的治療？”

顯然，患者擔心的是醫生超負荷工作會影響他的醫療安全和治療質量。從人之常情的角度來講，這樣的擔憂并非無理取鬧。

我們來算一筆時間賬：上夜班的醫生大概率是從昨天8點開始上班，直到今天中午12點，也就是一直上了28個小時。再到晚上6點上班到明天12點，一共18個小時。總的來說就是從昨天8點到明天12點，一共52個小時里，醫生上班時間46小時，就休息了6個小時。而這6小時，除去兩趟通勤、中晚飯、洗漱時間，醫生純粹的休息時間所剩無幾，差不多就是超長待機52個小時。特別是神經內科，病人的病情又很危重，腦梗、溶栓、癲癇等等，值班醫生根本無法休息。

對于此事，當地衛健委部門回應稱：“接到網友訴求后，市衛生健康委高度重視，責成東方人民醫院就網友反映事項進行調查處理，院方工作人員立即與訴求人電話聯系，訴求人不愿告知值班醫生姓名。院方對相關科室醫生值班情況進行了解，醫生均正常交班，偶爾出現有些醫生病人多，下班回家休息后不放心科里病人又回科室的現象。針對這種情況，已與臨床科室主任溝通，要求合理安排，保證醫生休息時間。”

其實在臨床上，讓醫生連續值兩個夜班的情況并不多見，一般是突發情況下人力緊急缺口，只能讓前一個夜班醫生頂上，抑或是輪班醫生太少，換班正好碰到兩個夜班連著，但不管是哪種情況，本質上都反映出臨床醫師資源嚴重短缺這一核心問題。

5月28日，一位來自吉林的醫生表示：“我發現一個很怪的現象，現在一邊是部分醫學生找不到工作，一邊是醫院科室醫生嚴重不足，不得不連軸轉，醫院就不能多招幾個醫生進來嗎？我寧愿少拿點錢也無所謂，反正現在也沒啥錢。怎么說呢？錢和時間總要顧一頭吧！”

另一位來自陜西的醫生表示：“還要多招人，想都別想了。現在很多醫院哪怕是大三甲都沒錢了，沒被裁員清退就不錯了。像我們醫院還要花一大筆錢養著行政后勤，說實話也確實沒錢再招人了。”

由此可見，在人手緊缺的現實情況下，讓醫生超負荷、連軸工作幾乎成了行業默許的常態。但我們始終不能忘記：人是有生理與精神臨界的。即便是長途駕駛，尚可駛入服務區短暫休。而醫生身處性命相托、生死一線的崗位，疲勞執業、透支工作所帶來的風險，更是不言而喻。

醫生過勞危害大！

研究顯示：倦怠醫生報告重大醫療差錯的概率是無倦怠醫生的兩倍多

對于疲勞工作這個話題，基本每個醫生都有發言權。3月12日，一位來自廣西的醫生表示：“疲勞行醫真的使不得，昨天半夜一點多快兩點的時候，來了個新病人，腦卒中，已經過了時間窗。我算時間都算了好一會，然后再想怎么跟家屬溝通，怎么開檢查。說實話，現在回想起來，真的覺得那時候腦子像死機了一樣，反應能力與白天相比差得不止一點半點。”

在我國，醫生每周的工作時長遠遠超過法定的40個小時，大多在60~80個小時之間，高強度連軸轉已是常態。而過勞不僅影響醫生的身心健康和生活質量，而且還會影響診療過程中的判斷力，威脅患者安全。

2025年，英國衛生服務安全調查機構（HSSIB）發布《員工疲勞對患者安全影響》報告，對這一問題進行了具體的分析。

報告披露了一項2025年進行的調查，該調查針對481名某機構的醫生成員展開。結果顯示，35%的醫生認為疲勞削弱了他們治療患者的能力，34%的醫生稱疲勞可能對其工作產生了一定影響。此外，醫護疲勞使醫療事故數量大幅上升，患者受到傷害的事件有17起，險些釀成事故的情況為69起。

一項發表在《梅奧診所會議錄》上的大型研究發現，存在職業倦怠的醫生報告重大醫療差錯的概率是無倦怠醫生的兩倍多。在近期上報醫療差錯的醫生中，77.6%出現倦怠表現，而未犯錯的醫生中這一比例為51.5%。

過勞下的倦怠，不僅會讓醫生變得粗心大意，還會實質性改變大腦功能。處于倦怠狀態的人普遍注意力難以集中、解決問題能力下降、記憶力也會下降等。

2025年《以色列健康政策研究雜志》發表的一項研究，探討了縮短住院醫師輪班時長對醫患雙方的影響。研究結果顯示，縮短輪班可改善住院醫師福祉，包括減輕疲勞、提升工作生活平衡；患者安全保持穩定，輪班≤16小時時患者30天死亡率顯著降低16%（合并OR=0.84，95% CI：0.79?0.89）。

由此可見，無論是從醫生的身心健康出發，還是從醫療安全底線考量，醫生的過勞問題都急需被正視、被解決。而這次的“投訴”契機，讓長期被忽視的過勞問題得以擺上明面，希望以后能夠得到更多的關注和重視，真正讓這一困境得到實質性的改變與轉機。

來源：梅斯醫學。