廣東
母嬰同室病房里，新生兒小風（化名）正在熟睡。毫無征兆地，他的口唇、鼻尖、四肢末端突然出現青紫色。整個過程沒有哭鬧，沒有掙扎。
家屬驚慌失措地按響呼叫鈴："寶寶突然全身發紫！"
新生兒科醫生第一時間到場，發現寶寶四肢有輕微抖動，數十秒后發作緩解，但寶寶隨即陷入嗜睡、精神萎靡。
心肺沒問題，問題出在哪里？
醫生立即排查了上氣道阻塞、肺部感染、先天性心肺疾病等常見發紺原因。血氧監測、心肺聽診、胸片、心臟彩超，全部正常。
這意味著，導致寶寶發紫的元兇，不在呼吸系統和循環系統。
為了明確病因，醫生果斷安排了新生兒視頻腦電圖。結果揭開了真相：發紺全過程中，小風的大腦存在異常放電——這是一次典型的新生兒隱匿性抽搐。發紺只是抽搐引發的伴隨癥狀，而非原發病。
很多人以為，抽搐就是四肢抽搐、口吐白沫。但在新生兒身上，這個印象大錯特錯。
與成人或兒童截然不同，85%的新生兒驚厥不表現為典型的"全身強直陣攣"，其表現往往隱蔽、極易被忽略：
- 微小發作：眼球震顫、眨眼、吸吮動作，看起來像在做夢
- 自主神經表現：呼吸暫停、面色變化、心率波動
- 節律性抽動：容易被當作"打冷顫"或"驚跳反射"
那么，為什么抽搐會表現為全身發紫？
原因是：驚厥引發了呼吸暫停或呼吸節律紊亂，加上自主神經功能紊亂和肌張力異常影響通氣，導致血氧驟降，從而出現發紺。
確診金標準
視頻腦電圖。它能全程捕捉大腦異常放電信號，同步記錄寶寶的軀體表現，精準區分是生理性動作、缺氧反應，還是病理性驚厥發作，避免漏診。
新生兒驚厥的核心原因多與圍產期損傷、腦發育異常、代謝紊亂相關，常見包括：
找到具體病因，是精準治療的前提。
針對小風的情況，治療團隊迅速啟動四步干預方案：
1
控制抽搐發作
規范使用新生兒專用抗驚厥藥物，如苯巴比妥，快速終止大腦異常放電。
2
全面糾正基礎病因
完善血糖、電解質、凝血功能、頭顱影像學檢查，排查并糾正低血糖、低鈣低鎂等代謝問題。
3
持續監護與對癥支持
予以心電、血氧持續監護，精準監測呼吸、心率、血氧飽和度變化。
4
長期動態隨訪評估
定期復查腦電圖、頭顱影像學檢查，持續監測新生兒神經、運動、智力發育情況。
經過72小時綜合治療，小風的腦電圖恢復正常，發作完全控制。
出院后隨訪顯示，他的神經發育評估與同齡兒無差異。一次及時的判斷，改變了一個孩子的人生軌跡。
寶寶在家中突然發作，家長能做些什么？記住下面5步：
最關鍵的一步：絕大多數新生兒驚厥不會自行終止，必須盡快送醫。
及時的識別、專業的判斷，能為寶寶打開一扇通往健康的大門。
掛號指引
新生兒科
新生兒科作為東莞新生兒急救網絡的牽頭單位，也是規模最大的新生兒救治護理中心，擁有80余人專業技術團隊，配備全套現代化監護與生命支持設備。
經過近30多年的建設，新生兒專業已發展成為具有新生兒重癥監護病房（NICU）、新生兒內科、新生兒外科、新生兒篩查中心等完整的專業體系；開展了從高危新生兒的產時監護到產后救治、先天性畸形的早期手術、常見遺傳代謝疾病篩查以及新生兒聽力、早產兒視網膜病篩查等系統、全方位的新生兒診斷、監護與治療，形成了具有較大優勢的技術特色。其專業的發展達到國內先進水平，在本地區乃至全省均具有較高的學術地位，享有較高的聲譽。
來源：東莞市婦幼保健院智慧醫療
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