山東
齊魯網·閃電新聞6月17日訊 6月17日，聊城市衛生健康委員會舉行“魯醫健康說”健康知識發布會，介紹腫瘤防治相關知識。
聊城市腫瘤醫院腫瘤化療科副主任、副主任醫師吳超介紹，在腫瘤治療方面，很多人印象里的化療就是嚴重嘔吐、掉頭發、把身體打垮，其實，這是幾十年前的老觀念了。現在的化療是個體化、精準給藥的，有成熟的止吐、保肝、營養支持手段，絕大多數患者都能比較平穩地完成治療。
事實上，真正讓患者消瘦、乏力、吃不下飯的，往往是腫瘤本身的消耗，而不是化療。化療的核心理念有三個層面：術后輔助化療，是清除殘留病灶、降低復發風險，爭取徹底治愈；術前化療，是把大腫瘤縮小，讓本來做不了手術的患者重新獲得手術機會；晚期化療，是控制腫瘤進展、減輕痛苦、延長生命。所以，化療不是“最后沒辦法的辦法”，而是腫瘤治療最基礎、覆蓋面最廣的手段。
靶向治療，確實更精準、副作用更輕，但不是人人能用。打個比方，化療像是大規模清掃，把快速分裂的細胞整體清除；靶向治療則像精準制導，只攻擊有特定基因突變的癌細胞。它的好處是精準、損傷小、口服方便，生活質量高。但有一個關鍵前提，用靶向藥必須先做基因檢測，找到對應的靶點才有效，沒有靶點用了也白用。而且靶向治療多數用于晚期患者的長期維持，并不能替代早期患者的根治性化療。
免疫治療的原理和前兩者完全不同。化療和靶向治療都是藥物直接攻擊癌細胞，免疫治療則是激活人體自身的免疫系統去殺滅腫瘤。免疫治療一旦起效，效果比較持久，部分患者能實現長期生存甚至臨床治愈。但同樣要理性看待，它也有嚴格的適應癥，不是所有腫瘤、所有分期都適用，也不是人人都有效。
副作用小的藥效果更好？該說法并不準確。靶向、免疫雖然溫和，但對一些增殖快、惡性度高的腫瘤，還是必須靠化療才能快速壓制。
有了靶向和免疫，化療是不是可以淘汰了？此觀點存在偏差。到目前為止，絕大多數實體瘤的根治體系，依然離不開規范化療。
晚期腫瘤是不是沒必要治了？該認知存在嚴重誤區。在規范治療下，很多晚期腫瘤已經成為可控、可長期生存的慢性病。治療的意義，不僅是延長生命，更是減輕痛苦、有質量地生活。
閃電新聞記者 程運洋 聊城報道
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