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通常我們拿到尿常規(guī)報告單,看到多項檢查結(jié)果卻不知道該如何解讀

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通常我們測完尿常規(guī)拿到報告,看著那些上上下下的箭頭,那些加減符號屬實很迷惑,好不容易等到醫(yī)生三言兩語帶過,感覺還是似懂非懂,決定回家上網(wǎng)查查,這下發(fā)現(xiàn)人生真要完蛋了。其實這張報告它沒有那么復(fù)雜,今天我們就把這張報告單一次性說明白,別看這里有20多個項目,其實也很簡單。
比較主觀得也就是咱們自己在家也能看,正常尿液時淡黃色清晰透明的狀態(tài),如果不是,那就想想自己有沒有吃顏色豐富的東西,比如紅心火龍果啥的。如果尿的顏色奇奇怪怪且持續(xù)存在,快去看醫(yī)生。



拿到報告先看這個項目,尿蛋白:如果陽性八成是蛋白尿,說明尿蛋白含量大于150毫克每升,而且加號越多量越大。但是有時候也可能是一過性的,或者是藥物影響導(dǎo)致的假陽線,因此可以多測幾次或者查一個24小時蛋白尿,如果陰線恭喜你八成沒有蛋白尿。
再看尿潛血和尿鏡檢紅細胞,如果陽性、八成是血尿,下一步順便看看鏡檢紅細胞有多少樣,如果是女同志順便回憶一下是否避開了生理期,如果否那就繼續(xù)找找尿里的血或者血紅蛋白。哪里來的,如果是陰性,恭喜你又過了一關(guān),



繼續(xù)看尿白細胞脂酶、尿白細胞、膿球以及尿亞硝酸鹽,這其實是在檢測尿里面有沒有白細胞,膿球就是戰(zhàn)斗犧牲掉的白細胞尸體。這倆意義也差不多,如果陽性說明存在尿路炎癥,至于是誰發(fā)炎,那就結(jié)合癥狀好好推斷了。
如果尿亞硝酸鹽也是陽性,說明尿路炎癥可能是細菌感染引起的。如果這些項目都沒有問題,那就意味著你的泌尿系統(tǒng)沒啥問題,但不代表剩下的項目沒有意義。咱們繼續(xù)看尿葡萄糖,一看尿糖陽了,就覺得自己是糖尿病,這種情況只能定義為糖尿,因為當(dāng)血糖濃度超過8.8mmol/L時尿液中就可能出現(xiàn)葡萄糖,所以如果你短時間吃了很多糖,或者你處于高度緊張的狀態(tài),也是會出現(xiàn)暫時性的糖尿,你可以再測測血糖,如果達到了這個標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在可以換了是糖尿病。
尿酮體,如果只有這個項目陽性,別慌請回答我你是不是在減肥,是不是在節(jié)食減肥,是不是在用生酮飲食法減肥,發(fā)現(xiàn)沒這個酮和這個酮是一個酮,酮體是脂肪分解代謝的中間產(chǎn)物,在身體能依靠糖代謝滿足機體能量供應(yīng)的情況下,脂肪不參與氧化功能。也就不會產(chǎn)生酮體,但是糖不足或者糖代謝障礙異常的時候,脂肪分解增多,酮體生成增加,當(dāng)血酮體的濃度超過一定程度就會產(chǎn)生酮尿。如果這個值弱陽性或者陽性,沒事的,說明脂肪在燃燒,如果這個值非常陽超過三個+++尿糖也陽,說明血糖控制不佳,要警惕糖尿病酮癥酸中毒,如果正常人極端零碳水長期斷食等情況,也可能會導(dǎo)致炎癥的酮癥酸中毒非常危險。



尿膽紅素和尿膽原這兩個指標(biāo)是用來輔助判斷導(dǎo)致膽紅素升高的黃疸類型。如果尿膽紅素陽性,說明可能有肝細胞性黃疸或膽汁淤積性黃疸。尿膽原正常情況下可能為弱陽性或陰性,強陽性其實可能是溶血性換代,最好結(jié)合血清膽紅素指標(biāo)一起進行判斷。
尿維生素C這個指標(biāo)是陰性還是陽性都沒事,因為這不是一個病理性指標(biāo),而是一個校正提示項。如果這個值陽性,那尿潛血膽紅素亞硝酸鹽和葡萄糖的陰性結(jié)果就有概率是假的。必要時復(fù)查,
尿酸減度這個數(shù)值波動很大,吃肉多會偏酸,吃蔬菜多會偏堿,如果它持續(xù)性偏高,同時伴有尿頻尿急,可能其實尿路感染如果持續(xù)性偏低,痛風(fēng)患者需要留意尿酸結(jié)石的風(fēng)險會增加。
尿比重這個數(shù)值可以判斷你水喝的夠不夠,喝水多數(shù)值偏低,反之偏高。
尿里面如果是生理性結(jié)晶,例如草酸鈣結(jié)晶,尿酸結(jié)晶磷酸鹽結(jié)晶,別擔(dān)心多為一過性,說明這段時間這類食物吃多了,水喝少了,多喝水調(diào)整飲食,下次測可能就沒了。如果持續(xù)存在,那腎結(jié)石風(fēng)險有點高,因為這些結(jié)晶可以算是結(jié)石的初級形態(tài),而如果是以下這些病理性結(jié)晶,那就得讓醫(yī)生去判斷了,不是一個尿常規(guī)就能下診斷的。
管型算是尿沉渣中最有診斷價值的成分了,對各種腎炎的診斷具有重要的意義,希望你的報告單不要有,如果有速速就醫(yī),
鱗狀上皮,但是有且只有這個項目陽性還是女性,那得懷疑一下是否被白帶污染了。
如果有鱗狀上皮還有白細胞、膿球,那可能提示尿道炎,小圓上皮主要來自升小管,大量出現(xiàn)在尿里,說明腎臟受傷了,同樣寄生蟲蟲卵這個很少見,正常尿里如果有八成是污染,這份報告終于讀完了,沒想到吧這么樸素的檢查能提供這么多信息,而且尿常規(guī)中的尿蛋白或尿潛血出現(xiàn)陽性的時間,甚至?xí)缬诩◆撸芨缣崾灸I臟損傷。
固始泌尿外科崔中洋醫(yī)生指出:尿常規(guī)檢查雖為基礎(chǔ)項目,但其蘊含的臨床信息極為豐富。通過科學(xué)解讀各項指標(biāo),可早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、代謝異常及系統(tǒng)性疾病線索。臨床實踐中,應(yīng)結(jié)合患者具體情況,將尿常規(guī)結(jié)果納入整體診療框架,實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的目標(biāo)。建議定期進行尿常規(guī)篩查,尤其對于高血壓、糖尿病等高風(fēng)險人群,有助于實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

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