《問心2》播到第11、12集,最戳中普通人的不是主角團的醫患故事,反倒是余愛珠這個普通病人的病例,看完忍不住讓人感嘆,這簡直就是把現實里不少家庭的困境搬上了屏幕。
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老太太身上一堆毛病,除了主動脈瓣狹窄,還有阿爾茲海默病、中風后遺癥和糖尿病,連手術方案都選得特別糾結。心內科做介入,冠脈開口位置太特殊,人工瓣膜容易堵住血管,風險不小。選心外科開刀,糖尿病會讓術后感染和愈合的風險直接拉滿,沒人敢打包票。
家里的處境更難,老伴胡海生獨自照顧了老太太五年,早就身心俱疲撐不住了。獨生子胡緯平在南方大廠上班,自己隨時要面對裁員壓力,家里兩個孩子全靠他一個人養,老婆全職帶娃,經濟壓力壓得喘不過氣。想找養老院,高端的住不起,能負擔的又排不上隊,胡緯平請假陪護的時候都直接情緒崩潰了。
術前父子倆就鬧了分歧,胡海生不忍心讓老伴遭罪,堅持不手術帶回家自己照顧。周筱風沒有別的辦法,只能先安排余愛珠出院。林逸看得出老太太求生欲特別強,堅持要給她做心外科手術,為這事還和周筱風吵得特別兇。
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最后林逸爭取到了機會,余愛珠住進心外科,順利完成了經心尖導管主動脈瓣置換手術。術前歐陽妲不光幫忙申請了廠家免費提供的人工瓣膜,還對接好了能接收失智老人的養老機構,直接把術后照護這個最大的難題給解決了。術后余愛珠雖然出現了譫妄和被害妄想,經過鎮靜治療和專人監護后慢慢平穩,順利闖過了手術這道關。
這事說透了其實沒那么多主角光環,余愛珠能拿到這么完美的解決方案,剛好撞上了盛年和歐陽妲的業務拓展計劃,說白了她就是那個幸運兒。這種配置真的復制不了,廠家不可能給每個有需要的病人都免費用瓣膜還幫忙找養老院,可余愛珠這種病例,在現實里真的一抓一大把。高齡失智加重癥心臟病,還遇上家庭照護危機,太多家屬都經歷過這種左右為難的煎熬。
公開的臨床資料里,早就有過類似的病例,八旬老人同樣是主動脈瓣狹窄合并阿爾茲海默,因為手術風險高,又找不到合適的照護機構,家屬最后只能簽字放棄手術,選擇居家藥物保守治療。要是沒有這次業務拓展,《問心2》里的余愛珠,最后也是一樣的結局。還有另一個真實病例,八十四歲老人同樣的病癥組合,開胸麻醉風險超過七成,最后做了同款置換手術,術后三天譫妄就好轉,心臟功能也恢復了。
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出院后三個子女輪流回家照護,所有住院和耗材費用都是自家承擔,沒有任何減免。這樣的結局才是大部分普通家庭會遇到的樣子,余愛珠的幸運真的很難得。
說到這就得夸夸黃覺和張佳寧,兩個人把盛年和歐陽妲這兩個角色演得太立體了,完全沒有非黑即白的刻板印象。盛年策劃這事,私心其實特別明確,心外科長期在瓣膜介入領域被心內科壓制,他就是要借這臺全院首例手術打出名氣,搶病源爭科室話語權,林逸和歐陽妲都是他業務突破的棋子。歐陽妲也有自己的訴求,她當時被周筱風要求換人,急著打通東立醫院的心外科渠道,所以才調動全部資源做成這臺手術,把自己的產品落地。
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有意思的是歐陽妲這個角色,她真不是只會拉關系的銷售,本身就是優秀醫生出身,手術全程都能給林逸做專業技術支持,最后還得到了林逸的認可,實打實幫手術成功加了碼。很多人罵這兩個人功利,可翻遍整個故事,他倆真算不上什么反派。盛年專業上有遠見,敢打破傳統治療的邊界,管理上也會識人用人整合資源,最重要的是他有底線,不會為了業績硬給沒有手術指征的病人開刀。
余愛珠本身就有隨時猝死的風險,明確有手術剛需,盛年所有操作都在規則范圍內,根本沒搞什么過度醫療騙錢那一套。歐陽妲的難處更讓人共情,她轉行做銷售純粹是為了給兒子賺醫療費,沒辦法才走上這條路。她之前雖然打過規則的擦邊球,可關鍵時刻從來沒丟了醫生的初心。
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幫梁美解圍,從數據里發現患者風險立馬通知醫院,這些舉動真的不是單純用功利就能解釋的。現在好多影視劇都愛把角色寫得非黑即白,要么是完美圣人要么是十惡不赦的壞人,反倒這種渾身帶點世俗感的多面角色,更貼近真實的職場。黃覺把盛年那種不動聲色的城府演得恰到好處,張佳寧把歐陽妲內心的矛盾和柔軟也拿捏得特別準,真的給劇集加了好多分。
參考資料:
央視網 《問心2》解碼當代醫療職場真實生態
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