來源：市場資訊

（來源：診鎖界）

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作者/編輯：北玄

封面來源：網(wǎng)絡(luò)截圖

花一半的收入買病人，只賺5%！

最近有媒體報道了西部一家民營康復(fù)醫(yī)院的生存賬本：“一個病人的花費里，25%會支付給轉(zhuǎn)介的醫(yī)生，15%給跟隨主任上班的民營醫(yī)院市場專員，藥耗、設(shè)備、人力、運營等成本約占50%~55%。”

這家醫(yī)院50%至80%的病人都是從公立醫(yī)院“購買”而來，一番扣除之后，最終凈利潤只剩下5%。而醫(yī)院管理者們明知利潤微薄、風(fēng)險不小，卻不敢輕易切斷這條渠道，唯恐“折騰一下，連這5%也沒了”。

“買病人”在行業(yè)早已不是秘密。據(jù)報道，成立5年以內(nèi)的民營醫(yī)院，“買病人”的市場費用要占收入50~60%；5~10年的醫(yī)院占比30~40%；10年以上的下降到20%。當(dāng)醫(yī)院將大半營收花在“買病人”上，其生存基礎(chǔ)的脆弱性可想而知。

國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2025年民營醫(yī)院數(shù)量從2024年末的2.69萬家減少至約2.6萬家，凈減少近1000家，這是十年來首次出現(xiàn)負(fù)增長。

據(jù)行業(yè)估算，2025年有超過4000家民營醫(yī)院注銷或停業(yè)。兩者不矛盾：一邊倒了4000家，一邊新開了3000家，凈結(jié)果少了1000家。

“活著”的醫(yī)院，日子也不好過。民營醫(yī)院數(shù)量是公立的2.3倍，占全國醫(yī)院總數(shù)的70%，但診療人次占16%，是公立的五分之一。算下來，七成醫(yī)院爭奪不到兩成病人。

一場大洗牌，正在加速到來。

十年來首次負(fù)增長

截至2024年底，全國共有醫(yī)院3.9萬家，其中公立醫(yī)院1.2萬家，民營醫(yī)院2.7萬家。民營醫(yī)院數(shù)量占比69.2%，是公立醫(yī)院的2.3倍，占全國醫(yī)院的近七成。

但在核心醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出上，懸殊巨大。公立醫(yī)院全年診療人次達33.6億，民營醫(yī)院僅6.5億，后者僅為前者的19.3%。換言之，占全國醫(yī)院總數(shù)近七成的民營醫(yī)院，僅爭奪到不足兩成的診療量。

從單體效能看，平均每家民營醫(yī)院年診療量約2.4萬人次，而公立醫(yī)院平均約28.7萬人次，單家公立醫(yī)院的服務(wù)量是民營醫(yī)院的近12倍。

數(shù)據(jù)來源：我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報

回顧2015年，民營醫(yī)院診療人次占公立的13.7%，2024年提升至19.3%，相對差距收窄近6%。

但問題是，民營醫(yī)院的數(shù)量從1.45萬家膨脹至2024年的2.7萬家，增長近一倍。這意味著，每新增一家民營醫(yī)院，帶來的增量市場極其有限，大量機構(gòu)只能爭奪存量“蛋糕，單體機構(gòu)普遍“吃不飽”。

進入2025年，情況并未好轉(zhuǎn)。《2025年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，全國民營醫(yī)院數(shù)量從2024年的2.69萬家減少至約2.6萬家，凈減少約1000家，這是自2015年民營醫(yī)院數(shù)量超越公立醫(yī)院以來首次出現(xiàn)負(fù)增長。

中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會調(diào)研結(jié)果顯示，民營醫(yī)院中約40%可維持正常運營，約40%處于“低效運營、艱難求生”瀕死狀態(tài)，經(jīng)營狀況良好的僅占約10%。換句話說，在中國醫(yī)院總數(shù)中占比近七成的民營醫(yī)療陣營，將近一半正在死亡邊緣掙扎。

企業(yè)破產(chǎn)重整信息網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，以“醫(yī)院”為關(guān)鍵詞的破產(chǎn)記錄接近2000條，2024至2025兩年累計數(shù)量占?xì)v史總量的一半以上。從區(qū)域分布看，廣東、江蘇、山東等民營醫(yī)院大省關(guān)停數(shù)量居前；從專科看，婦產(chǎn)、綜合、骨科是受沖擊最嚴(yán)重的三個領(lǐng)域。

大型民營醫(yī)院同樣未能幸免，2025年，多家三級民營醫(yī)院相繼關(guān)閉，其中不乏投資超10億元的項目，魯西南醫(yī)院、重慶全域腫瘤醫(yī)院等曾是當(dāng)?shù)卣猩桃Y的明星項目。

圖源：網(wǎng)絡(luò)截圖

2024年行業(yè)平均每家虧損額高達553萬元。約45%的民營醫(yī)院賬面現(xiàn)金不足以支付3個月的員工工資和藥品采購款。拖欠工資成為常態(tài)，據(jù)媒體不完全統(tǒng)計，2025年全國共發(fā)生民營醫(yī)院欠薪事件超過600起，涉及醫(yī)護人員近4萬人。

此外，民營醫(yī)院一直面臨“人才荒”。調(diào)查顯示，一些民營醫(yī)院醫(yī)技人才年平均流失率為20%—25%，嚴(yán)重影響服務(wù)提供和人才隊伍建設(shè)。“培養(yǎng)一個醫(yī)生要5年，跳槽只要5天”的困境，讓服務(wù)質(zhì)量難以保障。

數(shù)量龐大但普遍“虛胖”，服務(wù)能力弱，財務(wù)狀況差，人才持續(xù)流失——這便是2025年中國民營醫(yī)療的真實生存現(xiàn)狀。

為何走到絕境？

這輪倒閉浪潮不分地域、不論規(guī)模。從綜合醫(yī)院到婦產(chǎn)、骨科、腫瘤專科，從中小機構(gòu)到三級醫(yī)院，無一幸免。

那么，民營醫(yī)療何至于此？

01|醫(yī)保政策，切斷舊盈利模式

2025年，DRG/DIP 2.0版在全國全面鋪開，打包付費覆蓋出院人次超過90%。過去醫(yī)院依賴的“多做檢查、多開藥、多住院”的盈利模式被徹底終結(jié)。全國DRG權(quán)重平均下調(diào)5%—8%，低權(quán)重病組成為“虧損陷阱”。

與此同時，醫(yī)保飛行檢查的“嚴(yán)監(jiān)管”令許多依賴不規(guī)范行為的醫(yī)院無處遁形。2024年全國醫(yī)保飛檢追回違規(guī)資金275億元，單筆罰款動輒上百萬。合規(guī)成本已超過繼續(xù)留在醫(yī)保體系內(nèi)的收益，大批民營醫(yī)院主動退出醫(yī)保。

有行業(yè)人士指出，雖然政策文件一再強調(diào)“社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院同等待遇”，但在實際執(zhí)行中，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)“一刀切”、定點資格審批附加條件等問題長期存在，使得民營醫(yī)院在與公立醫(yī)院的同臺競技中始終處于不利地位。

02|公立醫(yī)院全面擴張，擠壓民營生存空間

公立醫(yī)院規(guī)模持續(xù)擴張。據(jù)不完全統(tǒng)計，2024年全國新建或擴建公立三甲醫(yī)院項目超過200個，新增床位超過10萬張。多地推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在物理空間上不斷擴容。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)加速推進，截至2024年底覆蓋超過80%的縣（市、區(qū)）。公立醫(yī)院通過托管、幫扶、設(shè)立分院等方式將服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸至基層，擠壓民營在縣域市場的生存空間。

與此同時，全國超過60%的三級公立醫(yī)院已布局非醫(yī)保項目，在毛發(fā)、體檢、醫(yī)美、口腔等消費醫(yī)療領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力。

部分一線城市三甲醫(yī)院的特需門診掛號費已漲至1000元，部分國際醫(yī)療部病房日費超過2000元，服務(wù)體驗和硬件條件已不輸高端民營醫(yī)院。

當(dāng)大醫(yī)院既"廣"又"密"還“全”，民營醫(yī)院的生存空間越來越窄。一位民營醫(yī)院院長感嘆："以前我們靠優(yōu)質(zhì)體驗來吸引病人，現(xiàn)在公立醫(yī)院也在改善服務(wù)、也在擴建，我們服務(wù)好、環(huán)境好的比較優(yōu)勢越來越少了。"

03|扎堆同質(zhì)化領(lǐng)域，需求端持續(xù)萎縮

大量新增民營醫(yī)院扎堆婦產(chǎn)、骨科、康復(fù)、眼科等熱門領(lǐng)域，但又沒有建立自己的護城河。

以婦產(chǎn)為例，2016—2019年間，全國新增民營婦產(chǎn)醫(yī)院超過400家。同一區(qū)域內(nèi)，多家民營醫(yī)院的客群是同一批孕婦，而設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)上同質(zhì)化嚴(yán)重，最終陷入價格戰(zhàn)、廣告戰(zhàn)，誰也賺不到錢。

再加上，2025年全國出生人口僅792萬人，較2016年峰值下降超過50%。多地民營婦產(chǎn)醫(yī)院接生量下降30%，部分業(yè)務(wù)量甚至腰斬。2025年黃石錦欣婦產(chǎn)醫(yī)院因“客戶不多，開不下去了”，宣布停業(yè)。

老齡化雖然帶來了康復(fù)、護理、老年醫(yī)學(xué)等新需求，但這些領(lǐng)域具有公益性高、盈利能力弱的特點，且受醫(yī)保控費影響較大，尚未能有效對沖婦產(chǎn)科萎縮的損失。市場存在明顯的結(jié)構(gòu)性錯配。

04|資本逐步退潮，抽走輸血通道

2015年至2020年，社會資本大舉進入醫(yī)療領(lǐng)域，A股涉醫(yī)上市公司超過200家，每年醫(yī)療并購金額超過500億元。

但一家醫(yī)院從建成到盈虧平衡通常需要5至8年，而許多投資基金的存續(xù)期只有5至7年。當(dāng)資本發(fā)現(xiàn)“燒錢”燒不出預(yù)期回報時，撤退就成了唯一選擇。

2024年至2025年，上市公司剝離醫(yī)療資產(chǎn)的公告超過80起。新華醫(yī)療從18家醫(yī)院縮減至7家，曾以20萬元低價轉(zhuǎn)讓股權(quán)；大東方以1元價格“甩賣”金華聯(lián)濟醫(yī)院80%股權(quán)；永和智控旗下的腫瘤專科醫(yī)院1折掛牌仍無人問津。

從“買買買”到“賣賣賣”，不過短短三五年，資本離場抽走民營醫(yī)院最依賴的“輸血”通道。

不再是“公立醫(yī)療補充”

長期以來，社會辦醫(yī)被定位為“公立醫(yī)療補充”，這在民營醫(yī)院數(shù)量稀少、公立醫(yī)院供不應(yīng)求的時代是成立的。但今天在絕大多數(shù)常規(guī)醫(yī)療領(lǐng)域，公立醫(yī)院已經(jīng)能夠滿足基本需求，“補充”的空間日益逼仄。

民營醫(yī)療需要重新思考自己的角色，不是公立醫(yī)院“做剩下的”，而是公立醫(yī)院“做不了、做不好、不愿做”的。

中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會黨支部書記、會長錢陽明曾直言，行業(yè)已經(jīng)進入“優(yōu)勝劣汰”的關(guān)鍵階段。過去依靠粗放擴張、同質(zhì)化競爭的發(fā)展模式已經(jīng)難以持續(xù)，未來真正能活下來的，一定是“差異化服務(wù)、規(guī)范運營者”。

方向一：深耕公立醫(yī)院的“盲區(qū)”

哪些是公立醫(yī)院做不了或做不好的？長期照護、安寧療護、精神康復(fù)、兒童康復(fù)、罕見病專病管理……這些領(lǐng)域具有以下共同特征：需要長期投入、單位產(chǎn)出低、缺乏成熟的商業(yè)模式，短期內(nèi)難以規(guī)模化盈利，因此公立醫(yī)院動力不足。

但實際上，這些領(lǐng)域恰恰是真正的“剛需”，且醫(yī)保支付政策正在逐步傾斜。

方向二：從“治病”到“管健康”

DRG/DIP改革的實質(zhì)，是將醫(yī)院從“多做多得”逼向“做精做優(yōu)”。對于民營醫(yī)院而言，與其在疾病治療的紅海中與公立醫(yī)院肉搏，不如向上游延伸，做健康管理、疾病早篩、功能醫(yī)學(xué)、慢病干預(yù)等“治未病”業(yè)務(wù)。

這類業(yè)務(wù)屬于風(fēng)險管理，需要長期服務(wù)，接近多元支付和消費醫(yī)療，不受醫(yī)保控費直接影響，且能發(fā)揮民營醫(yī)院在服務(wù)體驗、個性化方案設(shè)計上的優(yōu)勢。

方向三：抱團取暖，擺脫“散小弱”

2025年倒閉的醫(yī)院中，90%以上是單體或兩三家規(guī)模的“散兵游勇”。它們?nèi)狈Σ少徸h價能力、品牌溢價能力，更談不上人才引進和信息化投入。而愛爾眼科、通策醫(yī)療等頭部連鎖集團，雖然也承受壓力，但憑借規(guī)模效應(yīng)、品牌信任和運營體系，抗風(fēng)險能力遠(yuǎn)超單體醫(yī)院。

未來的民營醫(yī)療市場，將是一個“強者恒強”的格局。并購重組、連鎖擴張、區(qū)域整合將成為主流。單體醫(yī)院要么加入某個醫(yī)療集團，要么被市場淘汰。中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會此前就曾呼吁，社會辦醫(yī)應(yīng)從“散小弱”走向“規(guī)模化、品牌化、連鎖化”。

要實現(xiàn)上述轉(zhuǎn)型，政策的配套支持不可或缺。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)“一刀切”、稅收優(yōu)惠政策難以落地、人才職稱評定通道不暢、與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)診合作缺乏機制保障……政策制度是目前民營醫(yī)院面臨的最大瓶頸之一。

“十五五”醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃已明確提出，要引導(dǎo)社會辦醫(yī)向短缺領(lǐng)域發(fā)展，建立與公立醫(yī)院的分工協(xié)作機制。關(guān)鍵在于，這些方向能否轉(zhuǎn)化為可操作、可執(zhí)行的地方性政策。

民營醫(yī)院數(shù)量十年來首次下降，日均超10家機構(gòu)關(guān)門，七成醫(yī)院爭奪不到兩成病人……2025年的民營醫(yī)院倒閉潮，是一場遲到的“虛胖”清算。

過去十年，中國民營醫(yī)療走了兩條截然不同的路：一條是“投機派”，靠醫(yī)保套利、過度醫(yī)療、廣告轟炸快速變現(xiàn)；另一條是“實干派”，專注細(xì)分領(lǐng)域、打磨服務(wù)質(zhì)量、構(gòu)建長期品牌。前一條路在政策轉(zhuǎn)向和市場飽和的雙重夾擊下已徹底走不通，后一條路雖然艱難，但正在驗證其生命力。

被清洗掉的是泡沫，沉淀下來的是真正創(chuàng)造價值的機構(gòu)。對于民營醫(yī)院而言，最壞的時代也許正在過去，但最好的時代還遠(yuǎn)未到來。唯一的出路是：回歸醫(yī)療本質(zhì)，從“補充者”轉(zhuǎn)型為“差異化提供者”。

這，才是倒閉潮留給行業(yè)最深刻的教訓(xùn)，也是未來重構(gòu)的唯一方向。

參考文章：

健聞咨詢：病人買賣：違規(guī)又燒錢，為什么民營醫(yī)院停不下來？

新華網(wǎng)：《全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次超101億》

國家衛(wèi)生健康委員會：《2024年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》