“三甲醫(yī)院精準(zhǔn)手術(shù)，基層衛(wèi)生院貼心康復(fù)，這套模式讓我少走彎路、減輕負(fù)擔(dān)，如今終于能正常下地走路了！”6月22日，來自浙江臺(tái)州的孟先生，經(jīng)重醫(yī)附二院江南院區(qū)成功手術(shù)后轉(zhuǎn)入南岸區(qū)迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)出院，特意送來錦旗致謝。依托重醫(yī)附二院醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療體系，他完成高難度脊柱矯形手術(shù)后，轉(zhuǎn)入基層衛(wèi)生院高效康復(fù)，實(shí)現(xiàn)“診療-康復(fù)”全鏈條優(yōu)質(zhì)服務(wù)，徹底擺脫病痛束縛。

46歲的孟先生自幼罹患重度脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)彎曾超130度。兩次手術(shù)后，脊柱仍側(cè)彎90多度。兩年前，他又被確診為脊柱畸形壓迫脊髓造成神經(jīng)損傷，出現(xiàn)腳麻、下肢乏力等癥狀，輾轉(zhuǎn)北京、上海多家醫(yī)院，因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高未能得到有效救治。今年4月，其下肢活動(dòng)嚴(yán)重受限，行走不足50米便需依靠輪椅，生活備受困擾。

一次偶然機(jī)會(huì)，經(jīng)病友介紹，孟先生得知重醫(yī)附二院骨科（脊柱與疼痛）病區(qū)趙登副主任醫(yī)師，擅長診治重度脊柱畸形疾病，他立即決定奔赴重慶求醫(yī)。CT等影像學(xué)檢查顯示病情不容樂觀：胸9至腰2椎體既往手術(shù)區(qū)域粘連嚴(yán)重、結(jié)構(gòu)紊亂，增生骨質(zhì)厚度超1厘米，椎管空間被嚴(yán)重?cái)D壓，脊髓遭受前后雙重壓迫。“還有手術(shù)機(jī)會(huì)。”趙登醫(yī)生評(píng)估后給出的回復(fù)，讓孟先生重燃希望。

此次脊柱矯形手術(shù)難度極大。比如，既往手術(shù)形成的瘢痕使組織層次模糊，神經(jīng)難以辨識(shí)；增厚骨質(zhì)需在狹小空間內(nèi)逐毫米精細(xì)打磨；還要在保護(hù)神經(jīng)前提下，同步解除脊髓雙重壓迫等等。

5月21日，手術(shù)在該科主任楚磊主任醫(yī)師指導(dǎo)，趙登醫(yī)生、張鐘主治醫(yī)師聯(lián)合下正式開展。憑借精湛的技藝和豐富的經(jīng)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)小心打磨骨質(zhì)、松解神經(jīng)、修補(bǔ)硬脊膜，并植入固定裝置，經(jīng)過近9小時(shí)的奮戰(zhàn)，順利完成椎管減壓與脊柱畸形矯正，徹底解除脊髓壓迫。術(shù)后，孟先生下肢不適感逐漸消失，神經(jīng)功能迎來恢復(fù)信號(hào)。

手術(shù)成功后，依托重醫(yī)附二院醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療優(yōu)勢(shì)，孟先生無需在三甲醫(yī)院長期治療，6月8日，他轉(zhuǎn)入距離江南院區(qū)僅15分鐘車程的迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)康復(fù)。期間，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生每周定期前往衛(wèi)生院查房，量身定制肌力訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等康復(fù)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)療資源下沉、康復(fù)服務(wù)同質(zhì)化。經(jīng)過專業(yè)康復(fù)、可自主抬腿、獨(dú)立行走的孟先生開心不已：“‘三甲醫(yī)院手術(shù)、基層衛(wèi)生院康復(fù)’真正為患者著想”。

“迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有來自我們科轉(zhuǎn)診的脊柱康復(fù)患者30余名，均通過醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療模式轉(zhuǎn)診而來。”趙登醫(yī)生介紹，“三甲醫(yī)院手術(shù)、基層衛(wèi)生院康復(fù)”的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式，一方面緩解了三甲醫(yī)院緊張的床位資源，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚焦急危重癥與手術(shù)治療；另一方面激活了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)閑置的醫(yī)療資源，持續(xù)提升診療服務(wù)能力；更重要的是患者不用異地長期租房奔波，就能享受同質(zhì)化康復(fù)診療，大幅降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

此次成功救治，是重醫(yī)附二院深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、優(yōu)化分級(jí)診療服務(wù)的生動(dòng)縮影。未來，醫(yī)院將持續(xù)深耕急危重癥治療，打通“精準(zhǔn)診療-高效康復(fù)”全鏈條服務(wù)，更好守護(hù)群眾健康。

（文/向嬌）