2020年，好萊塢演員查德威克·博斯曼——《黑豹》里那個意氣風發的國王——因結直腸癌去世，年僅43歲。

這條消息震驚了全球，也讓很多人第一次認真思考一個被長期忽視的問題：年輕人難道也會得結直腸癌？

答案是肯定的，而且這種情況正變得越來越普遍。

數據在說話

早發性癌癥的全球隱憂

哈佛醫學院及布萊根婦女醫院的研究人員近年來追蹤了全球癌癥數據，發現在50歲以下的人群中，至少有13種癌癥在10個以上國家呈現發病率上升趨勢。

此項研究成果發表于《軍事醫學研究》（Military Medical Research）等學術期刊，引發了國際流行病學界的廣泛關注。

其中，有6種癌癥的上升趨勢格外令人擔憂：結直腸癌、宮頸癌、胰腺癌、前列腺癌、腎癌、多發性骨髓瘤。

這幾種特定癌癥在年輕群體中的發病率增速，顯著快于老年群體。

《JNCI》（美國國家癌癥研究所雜志）發表的研究論文指出：1990年左右出生的人，患結腸癌的風險是1950年出生者的2倍，患直腸癌的風險則高達4倍。

研究人員估計，到2030年，20至34歲人群的結直腸癌發病率將激增至更高。

《柳葉刀·公共衛生》等權威期刊的數據均指向同一個結論：早發癌癥（即50歲前確診的癌癥）的暴增，是一個跨越國界、已在全球多個地區顯現的流行病學新趨勢。

我們的身體發生了什么？

科學家將這種現象稱為“出生隊列效應”（birth cohort effect）：即每隔十年出生的人群，在同等年齡條件下罹患癌癥的風險都在系統性遞增……

這不是極少數人的概率問題，而是一代人面臨的現代生活方式挑戰。

研究人員將目光投向了所謂的“早期生命暴露組”（early life exposome），許多危險因素在年輕人中極易被忽視。

超加工飲食與肥胖

高脂高糖飲食、超加工食品的泛濫，與消化道癌癥的上升高度相關。

乳腺癌、直腸癌、胰腺癌和腎癌在超重人群中的上升趨勢尤為明顯。

青少年時期的風險積聚

風險的積累從青少年時期就埋下了伏筆。

研究發現，青少年時期的肥胖與超重，會顯著增加成年后罹患特定癌癥的風險。

但如果能在成年之前將體重恢復正常，這種額外的患癌風險是可以被削弱的。

含糖飲料的隱形危害

控煙限酒的觀念已深入人心，但含糖飲料的威脅常被大眾低估。

數據顯示，每周攝入少于1杯的群體相比，成年后每天飲用2杯或更多含糖飲料的女性，患早發結直腸癌的風險直接增加至2.18倍。

一個重要的注腳

技術進步與過度診斷

需要說明的是，對于這一現象，學術界存在著嚴謹的硬幣兩面，不宜過度渲染恐慌。

《JAMA內科學》（JAMA Internal Medicine）發表的研究指出，早發癌癥數字的上升，相當一部分應歸功于檢測技術的進步和早期篩查的普及。

這意味著許多原本到中老年才會被發現的隱匿腫瘤，在年輕時就被提前“揪”了出來，而非完全是疾病本身真實發病率的暴增。

“發現得更多”與“真實風險的上升”共同構成了數據報表的增加。

這些細節提醒我們，應當保持冷靜的科學理性，而不是陷入無謂的恐慌。

政策與行動

我們在做什么？

面對癌癥年輕化的新挑戰，中國在國家戰略和公共衛生政策層面已經推出了多項重磅舉措，將“被動治療”全面轉向“主動防御”：

關口前移

“健康中國2030”與國家癌篩項目

在國家《“健康中國2030”規劃綱要》及《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》的指導下，我國正大力推行“全生命周期健康管理”。

國家高發癌癥篩查重點項目（如“城市癌癥早診早治項目”“淮河流域癌癥早診早治項目”等）正在不斷擴大覆蓋面，逐步下沉至基層社區。

針對結直腸癌、乳腺癌等年輕化明顯的癌種，篩查關口正不斷前移，鼓勵高危年輕群體提前進行胃腸鏡及乳腺篩查。

免疫屏障

全面推進HPV與乙肝疫苗接種

疫苗接種是阻斷癌癥最有效的政策武器。

我國已將乙肝疫苗納入國家免疫規劃，從源頭上大幅阻斷了“乙肝-肝硬化-肝癌”的發展鏈條。

同時，國家衛健委正大力推動適齡女孩HPV疫苗的免費或補助接種試點工作（如廣東、海南、江蘇等多地已陸續實施初中女生免費接種），這對于全方位降低年輕女性未來罹患宮頸癌的風險具有里程碑意義。

三減三健

倡導現代健康生活方式

針對高糖飲食、超加工食品和久坐帶來的肥胖問題，國家全民健康生活方式行動提出了“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）的核心理念。

通過控糖、推廣全民健身，政策層面正試圖扭轉年輕人因現代職場環境導致的“久坐與高糖”致癌風險。

我們能做些什么？

世界癌癥研究基金會與梅奧診所給出了高度一致的日常防癌建議。

飲食方面

以全谷物、蔬菜、水果、豆類為主，限制紅肉和加工肉制品（如火腿、培根）的攝入，嚴控含糖飲料。

體重與運動

保持健康的BMI指數。

久坐是完全獨立的致癌風險因素，必須養成每隔一段時間就起立活動、避免長時間靜坐的習慣。

科學防曬

過度的紫外線照射是皮膚癌的已知誘因。

在日常出行中，正確涂抹防曬霜并搭配物理防護，應成為習慣。

更新早篩年齡的觀念

對于有癌癥家族史、長期飲食作息不規律或伴有高危因素的年輕人，不應再死守“50歲才做胃腸鏡”的舊觀念，而應主動與醫生協商，提前定制個人的篩查計劃。

早發癌癥往往具有更強的侵襲性，“及早發現”在今天意味著更豐富的治療選擇和更好的預后。

“癌癥是老年人的病”——這個舊觀念，是時候徹底更新了。

本文科普內容整理，僅供科普參考

不作為具體診療建議。

作者 | 解陽楊

責編 | 孟楚賢

審核 | 隋曉萌