來源:滾動播報
(來源:中工網)
普瑞巴林是臨床治療帶狀皰疹后神經痛、纖維肌痛、部分癲癇發作的藥物,長期或高劑量濫用會大幅提升藥物依賴成癮風險,搭配酒精服用可誘發窒息致死。
在復方曲馬多、右美沙芬、依托咪酯等藥物被列管后,普瑞巴林成為藥物濫用的替代品,近年來在青少年濫用群體中快速流行。
小劉有長達7年的藥物濫用史,最初他接觸的成癮類藥物是復方曲馬多。2019年,小劉因與家人發生爭吵,去網吧找朋友玩,在朋友的誘導下,他一次性服用了6粒復方曲馬多片,服藥后產生精神松弛、注意力高度集中的異樣感受,自此踏上了藥物濫用之路。
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湖南省黎托戒毒康復所戒治人員 小劉:就會特別放松,做一件事特別專注,比如玩游戲的時候專注力比較強,吃了之后開始會有點想吐,會頭暈。
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2023年7月1日,曲馬多復方制劑被正式列管,升級為第二類精神藥品,非法買賣、濫用按涉毒犯罪追責。已經成癮的小劉開始嘗試依托咪酯,沒過多久,同年10月1日起,依托咪酯的原料藥和非法電子煙用粉末也被正式列管。小劉又開始嘗試濫用更容易獲取的普瑞巴林。
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湖南省黎托戒毒康復所戒治人員 小劉:為了戒依托咪酯,也是聽朋友介紹說吃普瑞巴林能緩解一下戒斷反應,后面就吃上了普瑞巴林。2024年第一次吃普瑞巴林,就是很舒服。我比較容易焦慮,吃了之后就立馬緩解下來了。會有藥物的耐藥性,開始吃8粒就夠了,到后面吃8粒就沒什么反應了,一天吃一盒,就是32粒。想吃的時候就可以吃,都隨時帶著。
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專家介紹,在臨床中,普瑞巴林的正常使用劑量為一天150毫克,即一天一粒,分為兩次來口服,根據癥狀,最多可加到一天600毫克,即一天四粒,在醫生指導下按標準劑量連續規范治療,幾乎不會讓患者產生心理渴求、軀體依賴。而青少年濫用時普遍超劑量服用,極易產生嚴重成癮問題。
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湖南省黎托戒毒康復所民警 劉騫:普瑞巴林使用以后有一些感覺分離的效果,據他們描述就是有醉酒感,可以帶來一定的欣快感,所以他們就不斷地去濫用。普瑞巴林相對來講它的耐受性會更強,使用頻率會逐漸地增高。可能在短短一兩個月之內,劑量就可以從原來的四五片增加到一二十片。
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濫用普瑞巴林三個多月后,小劉的身體很快暴露出來許多不良反應。
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湖南省黎托戒毒康復所戒治人員 小劉:睡覺睡得比較久,吃東西也吃得比較多,吃這個藥的基本上都容易發胖。我吃了幾個月,長了有60斤。小便有點影響,對前列腺有點損害吧。基本上吃了這個藥之后,都是一個人待著,就很少出去社交。搞到后面有點社交障礙了。吃了之后人會變得特別懶,什么都不想搞,什么都不想動。
軀體依賴+心理依賴
濫用呈雙重危害
研究表明,長期、大劑量濫用普瑞巴林會產生對軀體和心理的雙重成癮危害。軀體依賴表現為停藥后失眠、渾身酸痛、煩躁等戒斷反應;心理依賴則會讓人持續渴求藥物,難以自控,極易陷入反復濫用的惡性循環。
湖南省黎托戒毒康復所民警 劉騫:超劑量使用,很多時候會出現腎功能的損害。一旦影響到我們的中樞神經系統,比如說運動神經、感覺神經,有一些情況可以造成不可逆的損傷,還會有一些衍生的問題,比如說為了獲取藥物去獲取資金的時候,采取詐騙、盜竊等,滋生這樣的一些違法犯罪行為。
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今年4月,國家藥品監督管理局、公安部、國家禁毒委員會辦公室發布通告,進一步加強普瑞巴林等藥品的管理,對普瑞巴林口服單方制劑實施等同于二類精神藥品的全鏈條嚴格管控,禁止通過網絡零售或者變相零售,要求藥品零售企業嚴格規范銷售普瑞巴林口服單方制劑。
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自今年4月起,線上無法購得普瑞巴林的小劉,嘗試自行在家停藥,卻難以忍受劇烈戒斷反應。不堪身心折磨的他,主動向公安機關求助,前往湖南省黎托戒毒康復所接受戒斷治療。至此,小劉累計藥物濫用時長7年,其中濫用普瑞巴林已有2年。
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湖南省黎托戒毒康復所戒治人員 小劉:從4月份網上買不到之后,在家里面停了幾天,實在受不了了,然后就主動去跟派出所說,想去戒毒所戒了算了。特別難受,在床上根本就睡不著,翻來覆去地出冷汗,然后焦慮,各種戒斷反應都有,會心慌。
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在戒毒康復所,醫護人員對小劉出現明顯的戒斷反應使用鎮靜催眠藥物抗焦慮治療,營養神經藥物修復受損神經,經顱電刺激神經調控治療,同步輔以針灸理療、中醫藥調理。經過一個多月的治療,小劉的戒斷癥狀、排尿困難癥狀有所緩解,但持續存在記憶力下降、乏力、精神不振等神經受損表現。由于藥物濫用造成的神經損傷恢復緩慢,小劉戒治期滿離所后,仍需堅持長期康復訓練鞏固療效。
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專家表示,相較于傳統毒品,普瑞巴林屬于臨床常用處方藥,濫用行為隱蔽性更強,家長、學校及社會很難及時察覺相關風險。專家提醒,青少年、家長與學校均需加深對普瑞巴林等易成癮藥物危害的認知,如發現青少年存在異常服藥、購藥等可疑行為,務必高度警惕、及時干預。
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湖南省黎托戒毒康復所民警 劉騫:對青少年朋友一句忠告,就是我們不要因為一時好奇去跟風而濫用普瑞巴林,也不要為了合群去做一些傷害自己的事情。不管是普瑞巴林,還是其他的藥物,我們都要在科學、規范的情況下去使用它們。同時也提醒學校的老師還有家長,發現一些不應該存在的藥盒、藥片或者是其他的物質,也要提高警惕。
民警提示
服用普瑞巴林須遵醫囑用藥、不濫用、不私售。
不隨意加量、長期服用,更不能搭配酒精、電子煙、鎮靜類藥物混用,否則風險成倍升高。
若出現強烈覓藥欲、劑量越用越大、停藥煩躁失眠等,及時就醫干預。
切勿聽信“解壓、助眠、上頭”謠言,不參與藥品私下交易。
發現他人誘導濫用、非法售賣普瑞巴林藥物等情況,及時留存證據并撥打報警電話舉報。
(總臺央視記者 朱云 張寶東 高媛 婁超)
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