來源：市場資訊

醫保宣傳進病房

新生兒參保 線上就能辦

記者 陶登肖 文圖

“您好，剛出生的寶寶怎么辦理醫保？您了解過嗎？”“聽醫生說線上就可以辦理，但具體細節還不是很清楚。”“您打開手機，我教您操作……”近日，在運城市婦幼保健院（運城市兒童醫院）產科病房內，市醫保局工作人員為剛迎來新生命的市民孫女士，講解新生兒出生“一件事”線上辦理流程。

“您不用跑政務服務大廳，線上就能辦！”市醫保局工作人員一邊遞上《新生兒參保告知書》，一邊拿出手機，手把手指導張先生通過“山西醫保”微信公眾號進行容缺參保登記。短短幾分鐘，隨著系統提示“參保登記成功”，張先生的眉頭瞬間舒展：“太方便了！線上就把寶寶的醫保辦好了，心里踏實多了。”

這正是市醫保局扎實推進“資助新生兒參保”民生實事、將便民服務延伸至“最后一公里”的生動縮影。

為持續深化醫保基金管理突出問題專項整治，切實解決群眾在新生兒參保過程中“程序煩瑣、多頭申報”的煩心事，市醫保局堅持問題導向，聯合財政、衛健等部門成立工作專班，全面推行“醫院一窗受理、多部門并聯審批、全流程線上流轉”的新模式。市醫保局工作人員深入市婦幼院等定點醫療機構，將政策宣傳陣地前移至產科病房和辦理窗口，把“小窗口”變成了服務“大民生”的前沿陣地。

“2026年1月1日零時以后出生的新生兒，出生當年個人繳費由財政全額資助，大家只需憑出生醫學證明就能辦理參保。”在市婦幼院醫保服務專區，工作人員通過發放宣傳手冊、張貼海報、現場答疑等方式，將新生兒參保資助政策、待遇享受標準及辦理流程講得清清楚楚。針對尚未辦理戶籍的新生兒，市醫保局推出“容缺參保登記”機制，家長不用等待戶口落地，憑出生醫學證明即可在“醫保直通車”或線上平臺即時辦理，真正實現“出生即參保、參保即保障”。

為讓這項惠民政策落地見效，市醫保局建立了月調度與動態跟蹤機制。一方面，依托山西政務服務平臺和“三晉通”小程序，打通出生醫學證明、戶籍辦理與醫保參保的“一鏈辦理”通道，實現數據多跑路、群眾少跑腿；另一方面，定期與衛健部門比對新生兒出生數據，對未參保家庭進行精準動員與跟蹤指導，確保“應保盡保、不漏一人”。

“寶寶免疫力弱，黃疸、肺炎等常見病住院都能報銷，一年最高能報47萬元，還能銜接終身醫保權益。”面對新手爸媽的關切，工作人員算起了“健康賬”“經濟賬”。據悉，今年以來，我市已有9577名新生兒實現“出生即保”，財政資助金額達1076.45萬元，切實減輕了新生兒家庭的醫療負擔。

市醫保局將持續放大便民改革亮點成效，常態化開展“點對點、面對面”宣傳動員，不斷優化新生兒參保登記服務流程，用醫保溫度托舉家庭幸福期盼，堅決筑牢全市新生兒健康成長的第一道防線。

運城市新生兒參保操作指南

資助對象：

2026年1月1日零時以后出生，并按規定辦理運城市居民醫保參保登記的新生兒。

資助標準：

出生當年個人繳費（400元/年）由財政全額資助，個人無需繳費。

待遇享受：

自出生之日起，符合規定的醫療費用均可納入醫保報銷范圍（無等待期）。

線上辦理通道

通道一

新生兒出生“一件事”聯辦

適用人群：在省內助產機構出生、符合落戶政策，并且還未辦理“出生醫學證明”的新生兒。

操作路徑：

1.微信/支付寶搜索【三晉通】小程序，或登錄【山西政務服務平臺】。

2.找到【高效辦成一件事】專區，點擊【新生兒出生一件事】。

3.按提示一鍵申請出生醫學證明、戶口登記、醫保參保。

優勢：數據自動流轉，醫保部門接收戶籍信息后自動完成參保登記，同步開通待遇。

通道二

容缺參保登記

適用人群：已辦理出生醫學證明但尚未落戶的新生兒。

操作路徑：

2.或在支付寶搜索【山西醫保】小程序，進入【我要辦】-【新生兒參保登記】。

3.助產機構也可通過【醫保直通車】協助辦理。

所需材料：

新生兒出生醫學證明（清晰電子照片/電子證照）；

監護人身份證（需實名登錄+人臉識別）；

監護人有效手機號碼。

后續操作：完成戶籍辦理后，監護人要及時修改新生兒容缺參保登記信息。在【山西醫保】微信公眾號或支付寶搜索【山西醫保】小程序，進入【我要辦】-【新生兒參保信息變更】，將“出生醫學證號碼”修改為“身份證號碼”即可。也可在參保地縣級醫保經辦機構窗口申請修改身份證號碼（須提供戶口簿）。

溫馨提示與避坑指南

1.信息核對：填寫參保信息時，務必確保姓名、出生日期、出生證編號與出生醫學證明完全一致，錯誤將導致審核不通過。

2.次年繳費提醒：出生當年免繳費，但出生次年需按規定繳納居民醫保費。出生后90天內參保繳費的，不受集中繳費期限制，自出生之日起享受醫保待遇。

3.手工報銷備用方案：新生兒出生后，在定點醫療機構產生就醫費用，未及時參保登記直接結算的，可在戶籍辦理完成后，憑出生醫學證明、出院證、住院收費票據及監護人銀行賬號，到參保地縣級醫保經辦機構窗口申請手工報銷。

咨詢渠道：

如有任何疑問，可致電參保地醫保經辦機構，或撥打醫保服務熱線咨詢。