在急危重癥救治領域,ECMO(體外膜肺氧合)是公認的頂尖體外生命支持技術,被稱為“人工心肺”。為全面提升極端重癥救治能力,完善區域急危重癥救治體系,泰安市中心醫院配齊高端ECMO成套設備,搭建起標準化、高性能、全場景的體外生命支持系統,為心肺衰竭危重患者打通生命通道。
體外心肺“代班上崗”,筑牢生命安全屏障
作為重癥救治的核心技術,ECMO是救治重度心肺衰竭的“法寶”。當患者出現重癥感染、嚴重創傷、爆發性心肌炎、重度急性呼吸窘迫綜合征、心臟驟停等危重病癥時,ECMO技術可通過體外循環系統,將患者血液引出體外,精準完成氧氣結合、二氧化碳排出的氣體交換與血液凈化工作,再將達標血液輸送回人體。與常規呼吸機僅輔助患者呼吸的單一功能不同,ECMO可獨立替代人體部分甚至全部心肺功能,從根源上打破心肺衰竭引發的生命危機。雖然ECMO不能直接治療重癥疾病,但卻能最大限度為生命“托底”,通過暫時接管人體核心生命機能,能有效遏制病情快速惡化,為藥物干預、手術治療、臟器功能自愈修復爭取關鍵窗口期,為瀕臨絕境的危重生命按下“重啟鍵”。
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目前擁有的三臺ECMO設備
泰安市中心醫院目前配有三臺ECMO設備,整套系統涵蓋四大功能模塊:高效血泵模擬人體心臟泵血功能,穩定完成血液引流與輸送,最大程度減少血液損傷;精密膜肺替代肺部完成氣體交換,實現高效氧合與廢氣排出;恒溫變溫系統精準調控血液溫度,保障人體臟器功能穩定;智能全域監測系統可24小時實時捕捉血流、壓力、血氧、溫度等核心數據,提前預警各類救治風險,全方位保障診療安全。
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ECMO上機中
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ECMO撤機中
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急診體外心肺復蘇(ECPR)
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ECMO輔助下冠脈造影支架植入治療
相較于普通救治設備,ECMO技術應用門檻極高,對醫院硬件條件、醫護團隊專業能力、多學科協作水平有著嚴苛要求。醫院深耕重癥醫學領域多年,組建了一支由重癥、急診、急救120心內、介入、體外循環等多領域骨干醫護人員構成的ECMO救治團隊,所有成員均經過專項系統化培訓,具備豐富的危重癥處置經驗和嫻熟的實操能力,可精準完成置管、參數調控、全程監護、并發癥干預等全流程診療工作,有效規避出血、感染、血栓等各類救治風險,保障診療全程安全可控。
24小時待命,跑出急救“加速度”
依托完善的重癥救治體系,泰安市中心醫院實現了ECMO設備規范化、常態化部署,設備集中配置于綜合ICU及設備科周轉庫,由專人負責日常精細化管理、定期精密維保,確保設備時刻處于最佳備用狀態,可實現即調即啟、隨時可用。
同時,醫院立足區域急救需求,構建了全覆蓋、高效率的ECMO救治救援模式,適配院內重癥監護、突發急癥搶救、院前緊急救援、跨區域轉診救治等全場景救治需求。
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ECMO團隊準備與120出發到外院救治
依托120院前急救體系,醫院配備專屬ECMO轉運救護車,打造“移動ICU”救援模式,徹底打破空間救治限制,能夠快速響應各類突發重癥救援需求,形成“設備待命、團隊在崗、極速出動”的救治體系,讓ECMO惠及更多急危重癥患者。
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ECMO團隊與院前急救團隊轉運外院ECMO患者
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ECMO團隊與120急救團隊赴外院救治并轉運患者
憑借先進的設備支撐、成熟的診療技術和高效的多學科聯動機制,醫院ECMO團隊可獨立開展完成VA-ECMO、VV-ECMO、ECPR(體外心肺復蘇)以及雜合式ECMO,同時可以聯合應用IABP(主動脈球囊反搏)、血液濾過、人工肝等多種生命支持救治技術,高效處置各類極端危重病例。2024年至今,醫院ECMO團隊累計成功救治危重患者40余人次,彰顯了出色的重癥救治實力。
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ECMO聯合人工肝及血液濾過多模態救治模式
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ECMO聯合IABP多模態救治模式
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范懷海主任查房ECMO患者
泰安市中心醫院ECMO設備的全面配齊與成熟應用,不僅補齊了醫院在極端危重癥患者救治方面的短板,也完善了區域體外生命支持救治體系。未來,醫院將不斷精進診療技術、優化救援機制、錘煉醫護團隊,以更專業的醫療服務、更硬核的醫療實力,筑牢區域生命救治第一道防線,為地方醫療衛生事業高質量發展持續賦能。
(通訊員:邢季萌、鮑文韜、董曉婷)
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