河北
來源：市場資訊
（來源：西安國際醫學中心醫院服務號）
在腫瘤康復科病房里，經常能聽到患者這樣一句話：“我還能忍，止痛藥能不吃就不吃。” 受傳統觀念影響，很多人認為：生病吃苦是本分，咬牙忍痛就是堅強。大部分腫瘤患者即便被疼痛折磨，也選擇默默承受，寧愿強忍劇痛，也不愿意使用止痛藥物。但今天，我們想鄭重告訴每一位抗癌患者與家屬：盲目忍痛從來不是堅強，一味硬扛只會傷害身體；學會科學鎮痛，才是抗癌路上最正確的選擇。
正視癌痛：疼痛本身，也是一種疾病
癌痛是腫瘤患者最常見、最痛苦的并發癥。疼痛來源分為三類：腫瘤病灶侵犯骨骼、神經、臟器；手術、放療、化療帶來的治療損傷；感染、血栓等并發癥誘發疼痛。很多患者誤以為疼痛只是附帶癥狀，忍一忍就能過去。事實上，癌痛本身就是一種獨立疾病：
1.輕度疼痛：有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠未受到干擾；
2.中度疼痛：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受到干擾；
3.重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物。
長期強忍疼痛，會造成神經系統疼痛敏化，形成越忍越痛、用藥無效的惡性循環；同時降低免疫力，誘發焦慮、抑郁，嚴重打擊患者抗癌信心，得不償失。
破除誤區：困住你的不是疼痛，而是偏見
臨床上約80%-90%的癌痛經過規范治療后可以有效控制，阻礙患者止痛的，往往是這四大誤區：
誤區1：止痛藥用了會上癮
錯誤：阿片類藥物成癮性極高，能不用就不用。
正確：規范口服鎮痛藥物，成癮率極低。軀體依賴≠心理上癮，停藥循序漸進即可。
誤區2：痛能忍就忍，吃藥副作用大
錯誤：止痛藥傷身體，忍痛更安全。
正確：劇痛對身心的傷害，遠超藥物副作用；便秘、惡心等不良反應均可提前預防、對癥處理。
誤區3：不痛不用吃藥，痛了再吃就行
錯誤：按需吃藥，疼的時候再服藥。
正確：鎮痛講究按時給藥，維持體內穩定血藥濃度達到持續鎮痛作用，而非疼痛爆發后補救。
誤區4：止痛等于縱容脆弱，忍痛才堅強
錯誤：吃苦忍痛是抗癌必修課。
正確：善待身體、主動解決痛苦，才是面對病魔真正的強大。
科學鎮痛：無痛生存，才是最好的抗癌狀態
癌痛四階梯療法是目前臨床廣泛應用的科學鎮痛方案，能為不同程度的癌痛患者提供精準、安全的鎮痛支持。
1.輕度疼痛可通過非阿片類藥物和輔助用藥緩解；
2.中度疼痛可通過弱阿片類藥物聯合非阿片類藥物或輔助藥物增強鎮痛效果；
3.重度疼痛則以強阿片類藥物為主，配合其他藥物實現有效控制；
4.對于難治性或爆發性疼痛，還可通過介入治療、自控鎮痛、神經阻滯等進階方式，讓患者在抗癌過程中少受疼痛折磨，更從容地面對治療與生活。
用藥遵循四大黃金原則：口服優先、按時給藥、按階梯給藥、個體化給藥。
除規范化階梯鎮痛外，綜合康復干預是癌痛管理的重要補充：
1.中藥內服：辨證施治，內服中藥調理臟腑、通絡止痛；
2.中醫外治：針灸、艾灸、穴位注射、耳穴壓豆、中醫推拿、中藥貼敷聯合特定電磁波照射；
3.身心干預：心理支持干預（音樂療法、認知行為療法、放松引導療法）、漸進式肌肉放松訓練。
護理與防護要點
1.日常盡量保持舒適體位，減少病灶處受牽拉、壓迫；
2.可通過腹式呼吸、全身肌肉放松、聆聽舒緩音樂等方式，緩解疼痛；
3.骨轉移患者切勿按摩、熱敷患處，禁止負重，避免骨折。
4.醫護人員聯合家屬協同開展心理疏導，共同舒緩患者負面情緒。
抗癌之路早已布滿荊棘，那些本可緩解的疼痛，不必咬牙獨自承擔。真正的勇敢從不是強忍劇痛、獨自硬撐，而是懂得主動傾訴不適、坦然接受規范化鎮痛干預，以平和舒適的身心狀態從容迎戰病痛。愿每一位抗癌患者：不再默默忍痛，不再畏懼止痛；無痛生活，體面抗癌，向陽而行。
魯琪
消化康復科主任、腫瘤康復一科主任
陜西省康復醫學會腫瘤專業委員會副主任委員
陜西省抗癌協會老年腫瘤專業委員會副主任委員
陜西省中西醫結合學會消化系統腫瘤外科專業委員會常務委員
中華醫學會西安腸道專業委員會副主任委員
中國中醫藥研究促進會工作委員會常務委員
中華醫學會西安胸壁專業委員會常務委員
全國腫瘤癥狀康復專家組成員
西安市醫療事故鑒定委員會專家組成員
陜西省、西安市高級衛生專業職稱評審委員會專家組成員
國內核心期刊發表學術論文20多篇，目前主持陜西省課題研究主中心項目一項，承擔全國科研課題分中心研究項目一項，承擔院級課題研究項目兩項，國家級專利技術一項。
編輯：賈曉鵬
責編：王蓓
審核：付強
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