廣東
在關注糖尿病或血糖健康時，大家經常會聽到三個醫學名詞：胰島素分泌不足、胰島素抵抗、腸促胰素不足。這三個問題都是導致血糖升高的核心原因，但它們的發生機制和表現形式各不相同。
今天，邀請糖尿病專家楊小紅主任用通俗的語言把這三個概念的區別講清楚，并從中醫的角度，分析它們對應的身體狀態以及調理方法。
一、胰島素分泌不足
通俗理解：身體制造胰島素的“工廠”（胰島β細胞）產能下降了，生產出來的胰島素數量不夠用。
具體表現：胰島功能差，胰島素分泌量完全不夠，沒辦法把血糖降下來。多發于糖尿病病程較長、年齡偏大、體型偏瘦的患者身上。約占2型糖尿病患者的25%。
這類患者的胰島功能已經嚴重受損，單純用口服藥效果不好，需要在醫生指導下聯合使用胰島素。
中醫怎么輔助調理？
飲食調理：適宜多吃具有益氣養陰作用的食物，如山藥、黃精、枸杞、桑葚、黑芝麻等。避免辛辣燥熱的食物，以免進一步耗傷陰液。
日常保健：可按揉太溪穴和三陰交穴，每穴按揉3分鐘，有助于滋補脾腎。
二、胰島素抵抗
通俗理解：身體不缺胰島素，甚至比正常人還多。但這些胰島素“不好使”——打不開細胞的門，血糖進不去，只能留在血液里。
具體表現：這類患者通常病程不長，伴有超重或肥胖、內臟脂肪多、脂肪肝、高血壓等情況。
治療的核心是減脂增敏——通過大幅度減重，讓胰島素重新“敏感”起來。同時需要使用胰島素增敏劑（如二甲雙胍、吡格列酮等），配合強化生活方式管理。這類患者非常有希望逆轉2型糖尿病。
中醫怎么輔助調理？
飲食調理：飲食宜清淡，嚴格控制高脂肪、高糖食物的攝入。可適當食用薏苡仁、茯苓、陳皮、冬瓜、白蘿卜等具有健脾化濕、理氣化痰作用的食物。
運動干預：這類人群必須增加運動量。建議每天進行40分鐘以上的有氧運動，如快走、慢跑、游泳，以微微出汗為宜。
日常保健：可按揉豐隆穴，此穴是中醫化痰祛濕的要穴。
三、腸促胰素分泌不足
通俗理解：空腹時胰島功能還算正常，但吃完飯以后，腸道本該分泌一種激素來“通知”胰島加班分泌胰島素，結果這個“通知”沒發出去，或者發得不夠。
具體表現：空腹時胰島功能還算正常，但餐后腸促胰素分泌明顯減少，導致餐時胰島素分泌遠遠不夠，餐后血糖明顯升高。
治療需要在降糖的同時補充腸促胰素。相關藥物分兩大類：口服藥（西格列汀、沙格列汀、利格列汀等）；注射劑（利拉魯肽、司美格魯肽等）。
中醫怎么輔助調理？
飲食習慣：細嚼慢咽，規律進餐，避免暴飲暴食。增加膳食纖維的攝入，如綠葉蔬菜、燕麥、豆類，以促進腸道蠕動，改善腸道環境。
腹部按摩：每天早晚平躺，雙手重疊放在肚臍上，順時針方向揉腹50次，逆時針方向揉腹50次。這有助于促進腸胃蠕動，改善腸道氣血循環。
日常保健：可按揉天樞穴和足三里穴，以調節腸胃功能。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。
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