北京
（人民日報健康客戶端記者 曹宇悅）每年的5月至7月都是楊梅季?，6月是大多數地區的楊梅盛產期。與此同時，一種常見的口腔科疾病也明顯增多。據溫州晚報消息，僅溫州醫科大學附屬口腔醫院口腔修復科一個科室，近期接診的酸蝕癥患者就達464人。
6月27日，南方醫科大學珠江醫院口腔科主任呂曉智告訴人民日報健康客戶端記者，每年6月至10月，酸蝕癥患者的就診量都會明顯上升，核心原因是碳酸飲料、果茶、果汁飲用增多，以及楊梅、檸檬等酸性水果食用增多。
呂曉智介紹，很多人會將酸蝕癥與蛀牙、牙齒敏感混淆，導致延誤病情。蛀牙由細菌分解糖分產酸造成，通常會在局部形成點狀軟窩洞。酸蝕癥是無細菌參與的化學腐蝕，牙齒硬組織長期接觸酸性物質，礦物質持續溶解形成缺損，其損傷范圍較廣，多集中在上前牙牙頸、切端，呈現光滑月牙、刀刃狀缺損。“牙齒敏感只是一種癥狀，普通的牙齒敏感僅表現為短暫刺痛，而酸蝕癥不僅可以誘發牙齒敏感，還會導致痛感持續加重，進展至中后期時，牙齒會變得酸軟，甚至難以咀嚼硬物。”
“過去前來就診的酸蝕癥患者多為胃食管反流老年人群，但現在20~35歲的職場青年就醫增多。最近幾周，我每周都會接診8~10例酸蝕癥青年患者。”呂曉智說。
南方醫科大學珠江醫院口腔科主任呂曉智（右二）在工作。受訪者供圖
據呂曉智介紹，酸蝕癥的誘因主要分為四類：飲食是首要因素，碳酸飲品、果醋等含大量有機酸，小口慢嘬帶來的腐蝕風險比快速飲用高出10倍；長期熬夜、壓力大可能誘發胃食管反流，夜間胃酸反流可腐蝕牙齒；長期嚼服維C泡騰片、阿司匹林、酸味含片會持續損傷牙釉質；品酒師、飲料質檢、高頻游泳健身人群，長期接觸酸性環境，患病幾率更高。
如何區分酸蝕癥的不同病程？呂曉智介紹了“一看二舔三咬”自檢法。早期酸蝕癥癥狀僅表現為遇冷酸時短暫刺痛，門牙牙齦處失去光澤、呈白堊磨砂感，舔舐牙面粗糙，在此階段干預，修復效果較好。病情進展至中期，癥狀表現為牙齒接觸酸甜食物、熱水時會持續劇痛，前牙切端凹陷、牙頸出現深溝，用指甲刮擦能摸到“階梯感”。晚期酸蝕癥會出現牙齒自發痛、夜間痛，咬合劇痛，牙齒明顯變短，大面積牙本質外露。
呂曉智提醒，牙齒發白、粗糙等早期損傷階段，是修復的黃金期。此時應減少酸性飲食攝入，喝飲料時用吸管縮短酸液接觸時間；每三個月到口腔科做專業涂氟，促進牙釉質再礦化，形成抗酸保護層；牙齒接觸酸性食物、飲品后切勿立刻刷牙，此時牙釉質軟化易磨損，應清水漱口并等待30~60分鐘，再用軟毛牙刷輕柔清潔；日常選用含生物活性玻璃或羥基磷灰石的牙膏，封閉牙本質小管緩解酸痛。
為預防酸蝕癥，首先要減少酸性食物攝入頻次，盡量集中在一餐吃完，吃完及時用清水漱口；其次，喝酸性飲料時用吸管避開前牙，餐后嚼無糖木糖醇口香糖，依靠唾液中和酸性；三是每日刷牙3次、每次3分鐘，睡前刷牙后不再進食，不用酸性液體浸潤牙刷。此外，感到胃部頻繁反酸的患者應及時到消化科就診，夜間磨牙人群建議佩戴頜墊，避免磨耗加重牙體損傷。
呂曉智最后提醒，酸蝕癥屬于慢性隱形損傷，早期癥狀微弱易被忽略，等到牙齒缺損、持續疼痛時損傷已不可逆，后期需根管治療、牙冠修復，耗時、費錢且永久損傷天然牙。建議大眾每年做一次口腔檢查，做到早篩查、早干預，守護牙齒健康。
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