夏季是戶外活動頻繁的季節(jié)，而且夏天蚊蟲較多，皮膚容易被叮咬造成損傷，夏天也是外傷高發(fā)期。由于天氣炎熱，傷口更容易感染化膿，若處理不當(dāng)，小傷口也可能演變成大麻煩。掌握正確的外傷處理知識，對保障自身健康至關(guān)重要。

一、為何夏季外傷易感染？

夏季傷口容易感染，主要與以下因素有關(guān)：

蚊蟲叮咬：夏天除了熱，最讓人煩心的就是蚊蟲。但很多人不知道，蚊蟲叮咬不只是癢，它其實(shí)是皮膚感染的重要誘因。蚊蟲叮咬時，會向皮膚內(nèi)注入唾液以防止血液凝固，這會引起局部過敏反應(yīng)，釋放組胺，導(dǎo)致紅腫和瘙癢。感染的關(guān)鍵在于“搔抓”。指甲里的金黃色葡萄球菌、鏈球菌會通過抓破的皮膚進(jìn)入，引發(fā)細(xì)菌感染（如膿皰瘡、蜂窩織炎）。此外，如果蚊蟲攜帶病毒，也可能傳播乙腦等病毒性疾病。

汗液刺激：夏季出汗多，汗液中含有鹽分和代謝廢物，浸漬傷口會刺激創(chuàng)面，破壞局部防御屏障，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。

細(xì)菌滋生：高溫高濕環(huán)境是細(xì)菌繁殖的“溫床”，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌在夏季異常活躍，環(huán)境中細(xì)菌濃度顯著增高。

傷口暴露：夏季衣著單薄，皮膚暴露面積大，磕碰受傷的機(jī)會增多。同時裸露的傷口直接接觸外界污染物，感染風(fēng)險相應(yīng)增加。

處理不當(dāng)：不少人認(rèn)為“小傷口不用管”，或用不潔物品隨意包扎，甚至用土方法處理，反而更加重了感染。

二、傷口分級，處理有別

不同類型傷口，處理方法各有側(cè)重，不能一概而論。

淺表擦傷：如皮膚被粗糙地面擦破，僅有少量滲血。處理要點(diǎn)是用生理鹽水或流動清水沖洗掉泥沙污物，碘伏消毒后保持干燥即可，一般無需包扎。

深部割傷：傷口較深、出血較多時，先用干凈紗布加壓止血，止血后用碘伏消毒傷口周圍皮膚，用無菌敷料覆蓋。若傷口邊緣不齊、出血不止或傷口較長不能自然對合，則需及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員處理傷口，如縫合或者粘合傷口達(dá)到止血、對齊皮膚、閉合傷口、促進(jìn)愈合以減少畸形愈合等。

異物殘留：若傷口內(nèi)有玻璃渣、木刺、沙石等異物，不可盲目擠壓。表淺可見的異物可用消毒鑷子輕輕取出；深部異物或取出困難者，應(yīng)就醫(yī)處理，以免殘留物引發(fā)感染或形成異物肉芽腫。

動物咬傷：被貓、狗等動物咬傷或抓傷后，立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，不包扎、不縫合，盡快前往醫(yī)院接種狂犬疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。

被蚊蟲叮咬后如何正確“止損”？

止癢和避免搔抓是防止感染的關(guān)鍵。

1.物理降溫：用涼毛巾冷敷或冰袋（包裹毛巾）外敷，能收縮血管、減輕腫脹和癢感。

2.外用藥膏：未破皮時，可涂抹爐甘石洗劑；癢感嚴(yán)重或紅腫明顯，可用弱效激素藥膏（如氫化可的松），但需遵說明書使用，不要長期大面積使用。

3.避免“土方”：不要用大蒜、牙膏或口水涂抹，它們不僅無效，還可能刺激皮膚引發(fā)接觸性皮炎。

三、正確消毒，事半功倍

合理消毒是預(yù)防感染的關(guān)鍵，但方法不當(dāng)反而有害。

消毒劑選擇：

碘伏：首選消毒劑，刺激性小，殺菌譜廣，適用于黏膜、破損皮膚

75%酒精：僅用于完整皮膚消毒，不可用于傷口內(nèi)部，刺激性大

雙氧水：僅在深部污染傷口初次清創(chuàng)時使用，不宜長期用于普通傷口

紅汞、紫藥水：不推薦使用，著色掩蓋病情，殺菌效果有限

消毒步驟：

1.先用流動清水或生理鹽水沖洗傷口，去除污物。

2.用碘伏棉簽以傷口為中心由內(nèi)向外畫圈消毒。

3.消毒范圍應(yīng)大于傷口邊緣3-5厘米。

4.待消毒液自然晾干后再進(jìn)行下一步處理

避免過度消毒：頻繁、反復(fù)消毒會損傷新生肉芽組織，延緩愈合。清潔傷口3日消毒1次即可，如果傷口被汗液等液體污染或滲血導(dǎo)致敷料濕透等需及時換藥消毒。保持敷料干燥清潔比反復(fù)消毒更重要。

四、識別感染信號，及時就醫(yī)

傷口感染早期發(fā)現(xiàn)、早期處理，可避免病情加重。出現(xiàn)以下征象時需警惕：

紅（Red）：傷口周圍紅腫范圍擴(kuò)大，邊界不清

腫（Swelling）：局部腫脹加重，按壓有波動感

熱（Heat）：皮溫明顯升高，觸摸有灼熱感

痛（Pain）：疼痛持續(xù)加重，呈跳痛、脹痛

化膿（Pus）：傷口有黃白色膿液滲出，伴異味

發(fā)熱（Fever）：出現(xiàn)全身發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等

“紅線”：皮膚上出現(xiàn)一條從傷處向近心端延伸的“紅線”，這是淋巴管感染的典型表現(xiàn)。

一旦出現(xiàn)上述任何一種情況，尤其是伴有發(fā)熱或紅腫迅速擴(kuò)散時，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)、引流或抗感染治療，切勿自行擠壓或?yàn)E用抗生素。

五、夏季傷口處理容易犯的誤區(qū)：

誤區(qū)1：小傷口不用處理，忍一忍就好

→夏季細(xì)菌密度高，微小破損若處理不當(dāng)也可能發(fā)展為蜂窩織炎。

誤區(qū)2：傷口要多捂著、不能吹風(fēng)

→夏季恰恰相反：潮濕悶熱是感染第一誘因，適度透氣、保持干燥更重要。

誤區(qū)3：天天多次消毒好得快

→過度刺激創(chuàng)面，會影響新生組織生長，反而導(dǎo)致愈合慢。

誤區(qū)4：結(jié)痂不用管，越厚越好

→夏季厚痂下容易積膿，出現(xiàn)“痂下感染”，外表看著結(jié)痂，內(nèi)部潰爛。

誤區(qū)5：傷口可以正常洗澡泡水

→未愈合傷口夏季嚴(yán)禁長時間浸泡，洗完必須立刻擦干、重新消毒。

六、防護(hù)先行

預(yù)防勝于治療，夏季戶外活動應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。

穿著防護(hù)：進(jìn)行登山、騎行、露營等活動時，建議穿長袖衣褲和運(yùn)動鞋，減少皮膚暴露。可選擇速干透氣面料，既防磕碰又減少汗液浸漬。

避免磕碰：熟悉活動環(huán)境，注意腳下安全，避免在濕滑、不平整地面奔跑打鬧。兒童游玩時應(yīng)有成人看護(hù)。

隨身急救包：夏季出行建議攜帶簡易急救包，內(nèi)含碘伏棉簽、無菌紗布、創(chuàng)可貼、彈性繃帶、小鑷子等，以便受傷時第一時間處理。

破傷風(fēng)預(yù)防：凡是被泥土、鐵銹、木刺等污染過的傷口，或深部刺傷、動物咬傷，均需評估破傷風(fēng)風(fēng)險。若距上次接種破傷風(fēng)疫苗超過5年，應(yīng)及時就醫(yī)加強(qiáng)免疫。

防蚊蟲叮咬：核心是“物理+化學(xué)”雙重防護(hù)：

物理屏障：紗窗、蚊帳最安全。外出穿淺色長袖衣褲，蚊子容易被深色和熱量吸引。

化學(xué)驅(qū)避：皮膚暴露處使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑；衣物可用氯菊酯處理。

清除源頭：檢查家中花盆托盤、水養(yǎng)植物等積水處，每周換水一次，消滅蚊蟲孳生地。

防貓狗抓咬傷：夏季是動物致傷的高發(fā)期，貓狗在炎熱天氣下更容易煩躁。預(yù)防的關(guān)鍵在于主動了解和尊重動物的習(xí)性，從日常細(xì)節(jié)做起，而非盲目恐懼。

養(yǎng)寵家庭要負(fù)責(zé)定期為寵物接種狂犬疫苗；外出務(wù)必牽繩，必要時佩戴嘴套。

與陌生貓狗相處要謹(jǐn)慎：

1.保持距離：不要隨意觸摸陌生的貓狗，尤其是流浪動物。嚴(yán)禁徒手接觸正在進(jìn)食、受傷或行為怪異的動物。

2.動作要輕柔：避免突然的動作或大聲喊叫驚嚇到它們。從側(cè)面接近，撫摸時避開腹部、尾巴等敏感部位。

3.不打擾：不在動物進(jìn)食、哺乳或情緒煩躁時逗弄。

特別看護(hù)兒童：不要讓孩子與動物單獨(dú)相處，并教育他們不要拉扯、挑逗動物。

特別提醒：嬰幼兒因皮膚嬌嫩、免疫系統(tǒng)未成熟，是感染高危人群，家長務(wù)必給他（她）勤剪指甲防止抓傷。

夏季外傷雖常見，但只要掌握科學(xué)的處理和預(yù)防方法，就能有效降低感染風(fēng)險。小傷關(guān)乎大健康，多一分重視，少一分風(fēng)險。愿大家度過一個安全、健康的夏天！

文/畢宗福 （北京市順義區(qū)醫(yī)院）

編輯/周超