河南
所有哺乳動(dòng)物理論上都可能有罹患及傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)高低差別很大。
高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物主要有三類：一是犬和貓，二是野生食肉哺乳動(dòng)物(狼、熊、浣熊、臭鼬等)，三是蝙蝠。
日常接觸中，犬貓抓咬傷是人狂犬病最主要的暴露來源。
先判斷暴露等級(jí)
再?zèng)Q定怎么處理
被貓狗咬傷抓傷后，不要慌，先判斷狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)對(duì)應(yīng)的處置措施不同：
暴露
等級(jí)
傷情
表現(xiàn)
處置
措施
Ⅰ級(jí)
接觸或喂飼動(dòng)物，或完好的皮膚被舔舐
清洗接觸部位即可，無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置
Ⅱ級(jí)
裸露的皮膚被輕咬，或無明顯出血的輕微抓傷、擦傷
用肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘，然后就近就醫(yī)，遵醫(yī)囑全程按時(shí)接種狂犬病疫苗
Ⅲ級(jí)
單處或多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或破損皮膚被舔舐，或開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或直接接觸蝙蝠
可用干凈的布進(jìn)行壓迫止血，同時(shí)盡快前往醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行傷口處置，并遵醫(yī)囑全程按時(shí)接種狂犬病疫苗和合理使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑
正確處置：需依據(jù)狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)的處置，不是一刀切
輕微抓咬(破皮沒出血)：第一件事不是直接涂酒精或抹牙膏，要先用流動(dòng)的清水或肥皂水徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘，并盡快去醫(yī)院就診。沖洗過程中不要用力擠壓傷口，避免病毒侵入深部組織。
嚴(yán)重咬傷(出血明顯、撕裂傷)：第一時(shí)間用干凈的布?jí)浩戎寡苯泳徒歪t(yī)，把傷口沖洗和后續(xù)處置交給專業(yè)醫(yī)生。如擅自處置，可能加重?fù)p傷、延誤救治。
什么時(shí)候
必須去醫(yī)院？
? 只要皮膚有破損，必須去。沒出血的輕微抓痕、咬痕也可能中招。
? 傷口在臉上、手指、生殖器附近。這些部位神經(jīng)豐富，距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)近，病毒侵襲速度更快，更加需要重視。
? 被野狗野貓抓咬。家養(yǎng)動(dòng)物可追溯動(dòng)物接種疫苗史，流浪動(dòng)物的健康狀態(tài)不確定，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
? 咬傷嚴(yán)重、出血不止的。壓迫止血，立即就近就醫(yī)。
到了醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、個(gè)人免疫史，綜合判斷要不要接種狂犬病疫苗和使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑。別覺得麻煩，狂犬病一旦發(fā)病，病死率幾乎是100%，沒有任何僥幸可言。
關(guān)于打疫苗的時(shí)間
越早越好，但晚打也有意義。很多人以為“一定要在24小時(shí)內(nèi)接種疫苗，過了幾天再接種疫苗就沒用了”，這是錯(cuò)誤的。狂犬病疫苗應(yīng)盡早接種，越早越好，但傷后超過24小時(shí)再接種也有效。
誤區(qū)1
我家狗打過疫苗，
被咬沒事 ?
為動(dòng)物(家養(yǎng)犬/貓)接種獸用狂犬病疫苗是預(yù)防人狂犬病最有效的措施，寵物接種過兩針或兩針以上獸用狂犬病疫苗，患狂犬病的概率幾乎為零，被其抓傷咬傷后可以先使用十日觀察法自行觀察。
現(xiàn)實(shí)生活中情況比較復(fù)雜，鑒于狂犬病是一種致死性疾病，不能一概而論，被未滿足上述接種情況的家養(yǎng)寵物抓傷咬傷后，還是建議到醫(yī)院由專業(yè)人士進(jìn)行綜合評(píng)估，以防萬一。
誤區(qū)2
沒出血就沒事，
出血了才需要處理 ?
大錯(cuò)特錯(cuò)！只要被貓狗抓破或咬破皮膚，哪怕只是一道印子，沒有出血，狂犬病病毒也可能通過破損的皮膚進(jìn)入人體，一定要及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范處置。
來源：健康中國
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