溫馨提示：中藥內(nèi)服需中醫(yī)師辨證配伍，孕期、經(jīng)期、肝腎慢病慎用活血類方藥；藥食同源代茶飲可居家日常少量調(diào)養(yǎng)。

中醫(yī)黃褐斑別名「肝斑、黧黑斑」，核心分型：肝郁氣滯、脾虛濕盛、肝腎陰虛、氣滯血瘀四大類，分經(jīng)典古方10首｜臨床驗(yàn)方10首｜食療單方10首，改善面頰黃褐色斑塊、暗沉發(fā)黃、色斑連片。

一、經(jīng)典古方10首

1.逍遙散《太平惠民和劑局方》｜肝郁氣滯型黃褐斑（臨床最高發(fā)）

組成：柴胡9g、當(dāng)歸12g、白芍15g、炒白術(shù)12g、茯苓15g、炙甘草6g、薄荷3g（后下）、生姜3片

用法：日1劑水煎，早晚分服

適用：情志易怒、胸悶嘆氣、經(jīng)前乳房脹痛、色斑隨情緒加重、兩頰成片黃褐色斑。

2.歸脾湯《正體類要》｜脾虛氣血虧虛長斑

黃芪15g、黨參12g、白術(shù)12g、當(dāng)歸12g、龍眼肉12g、茯苓15g、酸棗仁15g、木香6g、炙甘草6g

適用：面色萎黃、色斑淺淡彌散、神疲乏力、月經(jīng)量少色淡、產(chǎn)后氣血虧虛長斑。

3.六味地黃丸《小兒藥證直訣》｜肝腎陰虛黃褐斑

熟地20g、山萸肉12g、山藥15g、丹皮9g、茯苓12g、澤瀉9g

適用：中年更年期、腰膝酸軟、手腳心潮熱、失眠多夢、顴骨深色黃褐斑。

4.桃紅四物湯《醫(yī)宗金鑒》｜血瘀頑固陳年色斑

當(dāng)歸12g、赤芍12g、川芎9g、生地15g、桃仁9g、紅花6g

適用：色斑顏色深褐發(fā)黑、邊界清晰、痛經(jīng)血塊多、唇色暗沉、頑固老斑多年不消。

5.柴胡疏肝散《景岳全書》｜肝氣郁結(jié)氣滯長斑

柴胡9g、香附9g、枳殼9g、白芍12g、川芎9g、陳皮9g、甘草6g

適用：熬夜壓力大、肝氣不舒、臉頰對稱長斑、月經(jīng)先后不定期。

6.參苓白術(shù)散《和劑局方》｜脾虛濕濁蘊(yùn)面長斑

黨參12g、白術(shù)12g、茯苓15g、薏苡仁30g、白扁豆20g、山藥15g、砂仁6g、桔梗6g

適用：面部油膩浮腫、色斑渾濁發(fā)灰、大便黏膩、身體困重、痰濕體質(zhì)長斑。

7.知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》｜陰虛火旺色斑

熟地18g、知母9g、黃柏9g、山萸肉12g、丹皮9g、茯苓12g

適用：陰虛內(nèi)熱、反復(fù)上火、面部烘熱、色斑伴隨泛紅、熬夜上火斑加重。

8.血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》｜氣滯血瘀全臉暗沉長斑

柴胡9g、生地15g、當(dāng)歸12g、赤芍12g、桃仁9g、紅花6g、枳殼9g、牛膝9g

適用：全臉晦暗、色斑遍布、常年氣滯血瘀、睡眠差、頑固性色素沉著。

9.杞菊地黃丸《醫(yī)級》｜肝腎不足、眼周色斑

枸杞15g、菊花9g、熟地18g、山萸肉12g、山藥15g、丹皮9g、茯苓12g

適用：眼周長斑、黑眼圈連帶黃褐斑、眼干視物疲勞、肝腎虧虛。

10.二陳湯《和劑局方》｜痰濕蘊(yùn)膚暗沉斑

陳皮12g、半夏9g、茯苓15g、炙甘草6g

適用：痰濕肥胖、面部出油渾濁、色斑灰蒙蒙成片、痰多腹脹。

二、現(xiàn)代臨床驗(yàn)方10首

11.疏肝祛斑湯｜肝郁經(jīng)期色斑

柴胡10g、郁金12g、香附9g、當(dāng)歸15g、白芍15g、玫瑰花6g、丹參20g、白芷9g

適用：月經(jīng)前后色斑加深、煩躁易怒、兩頰對稱肝斑。

12.健脾祛斑飲｜脾虛面黃長斑

黃芪20g、炒白術(shù)12g、茯苓18g、山藥20g、薏米30g、雞血藤15g、陳皮9g

適用：脾胃虛弱、面色蠟黃、淺褐色彌散斑、易疲勞。

13.滋腎消斑湯｜更年期肝腎虧虛斑

女貞子15g、旱蓮草15g、枸杞15g、生地15g、丹皮9g、桑葚15g、赤芍12g

適用：圍絕經(jīng)期潮熱、顴骨深褐色斑塊、失眠健忘。

14.化瘀褪斑湯｜陳年深色頑固斑

丹參30g、川芎10g、紅花6g、益母草15g、白芷9g、僵蠶9g、當(dāng)歸12g

適用：色斑發(fā)黑、多年外用祛斑無效、血瘀體質(zhì)。

15.祛濕潔膚湯｜痰濕油膩面斑

茯苓20g、生薏米30g、冬瓜皮20g、澤瀉12g、陳皮9g、白扁豆20g、茵陳9g

適用：大油皮、面部浮腫渾濁斑、體內(nèi)濕氣重。

16.解郁養(yǎng)顏湯｜熬夜壓力斑

合歡皮15g、玫瑰花6g、郁金10g、白芍15g、酸棗仁20g、丹參20g

適用：長期熬夜焦慮、眉心+臉頰長斑、睡眠差。

17.調(diào)經(jīng)祛斑方｜婦科問題連帶色斑

當(dāng)歸15g、川芎9g、香附9g、益母草15g、黃芪15g、枸杞12g

適用：月經(jīng)不調(diào)、宮寒痛經(jīng)、色斑隨婦科問題反復(fù)。

18.清熱養(yǎng)陰祛斑湯｜內(nèi)熱上火色斑

生地18g、麥冬12g、石斛12g、丹皮9g、赤芍12g、菊花9g

適用：經(jīng)常上火口干、面部潮紅、色斑泛紅。

19.潤膚消斑湯｜氣血虧虛產(chǎn)后斑

黃芪25g、黨參15g、桂圓12g、當(dāng)歸15g、阿膠6g(烊化)、桑葚15g

適用：生完孩子氣血大虧、全臉淡黃褐色產(chǎn)后黃褐斑。

20.疏風(fēng)養(yǎng)顏湯｜日曬誘發(fā)色斑

白芷9g、白蒺藜12g、菊花9g、生地15g、白芍15g、茯苓15g

適用：日曬后色斑加重、敏感肌長斑、邊界零散色斑。

三、居家食療單方10首

21.玫瑰白芍養(yǎng)顏茶（肝郁肝斑首選）

玫瑰花5g、白芍6g、茯苓6g，沸水沖泡，每日1杯

適用：情緒斑、兩頰肝斑、胸悶煩躁。

??月經(jīng)量多經(jīng)期暫停。

22.枸杞桑葚茶（肝腎陰虛色斑）

枸杞10g、干桑葚10g泡水

適用：眼周色斑、更年期暗沉、腰膝酸軟。

23.黃芪茯苓茶（脾虛面黃斑）

黃芪6g、茯苓8g、紅棗2顆煮水

適用：面色萎黃、氣虛淺斑、體虛易累。

24.丹參紅花淡斑茶（血瘀老斑）

丹參6g、紅花2g泡水，隔日一杯

適用：深色頑固色斑、唇暗血瘀，孕期禁用。

25.薏米百合飲（痰濕暗沉斑）

炒薏米20g、干百合12g煮水代茶

適用：面部油膩、灰蒙蒙色斑、濕氣重。

26.當(dāng)歸桂圓水（產(chǎn)后氣血斑）

當(dāng)歸3g、桂圓5粒煮水，每周3～4次

適用：產(chǎn)后氣血不足、臉色發(fā)黃長斑。

27.白蒺藜菊花茶（日曬上火斑）

白蒺藜6g、菊花5g泡水

適用：日曬、上火誘發(fā)色斑、面部燥熱暗沉。

28.山藥枸杞粥（日常養(yǎng)顏淡斑代餐）

山藥100g、枸杞10g、粳米適量煮粥，早餐食用

適用：各類體質(zhì)日常保養(yǎng)、淡化淺層色斑。

29.陳皮玫瑰山楂茶（氣滯痰濕斑）

陳皮3g、玫瑰花3g、山楂5g沖泡

適用：腹脹痰濕、氣滯發(fā)胖伴隨面斑。

30.女貞子旱蓮草茶（更年期專用）

女貞子6g、旱蓮草6g煮水

適用：更年期潮熱、顴骨黃褐斑。

快速對癥選方

?經(jīng)期加重、兩頰對稱斑：1、11、21

?面黃乏力、產(chǎn)后淺斑：2、19、23、28

?更年期潮熱顴骨深斑：3、13、30

?斑色黑褐頑固多年：4、14、24

?臉油浮腫灰蒙蒙斑：6、15、25

重要提醒

1. 內(nèi)服中藥湯劑務(wù)必面診中醫(yī)師辨證加減，活血方藥孕期、大出血疾病禁用；

2. 祛斑內(nèi)調(diào)周期偏長，堅(jiān)持1～3個月，配合防曬是祛斑關(guān)鍵；

3. 代茶飲溫和調(diào)養(yǎng)，不可替代藥物治療。