國醫大師裴正學治療肝病經驗 #健康新勢力計劃#

治療肝區疼痛的經驗1977.12.25

柴胡疏肝散為治療肝區疼痛的主方，然而在患者有熱象或有陰虛證候時，此方的作用往往受限。余近治乙肝患者之肝痛，用此方與楊氏家藏方合方，加金鈴子散、丹參飲，獲顯效，可見此方可與寒涼藥相配而提高療效。

具體組成：柴胡15g，枳殼12g，白芍15g，郁金6g，甘草6g，川芎6g，香附6g，龍膽12g，茵陳12g，山梔9g，當歸12g，佛手6g，黃精6g，牡蠣12g，紅花3g，延胡索6g，川楝子6g，丹參9g，木香3g，草豆蔻3g，焦白術6g，金銀花15g，陳皮6g。

查黃文東醫案，其治療胃脘脹痛的方劑中總不離當歸、白芍、延胡索、郁金、青皮、柴胡、枳殼之類，可見氣分之痛需加血分之藥，才能奏效。血分之藥常用當歸、白芍、延胡索、郁金；氣分之藥常用青皮、柴胡、枳殼之類。另外，白蒺藜辛苦微溫，入肝經，對肝郁氣結之痛甚為有效，故肝區疼痛的患者多可用之。

肝炎一得1978.2.10

廣東省中醫院的岑鶴齡老中醫善治肝病聞名于大江以南，他治肝病的論點謂：肝屬木，主相火，火易傷陰，故肝病多陰虛，治肝宜以補陰為上法。然補陰之品多矣，用何者焉？《金匱要略》謂：“夫肝之病，補用酸?！备鶕藯l經文，治肝之藥應不忘酸收之品，酸甘化陰為中醫常理。鑒于此，岑氏主張用枳實、五味子、女貞子、酸棗仁、白芍、何首烏、枸杞子、山茱萸、當歸、柴胡、蒲公英、麥芽、丹參?？谠E：實五女兒棗白首，杞山胡公歸麥參。

肝癌去痛方1985.2.20

組成：當歸10g，白芍30g，生地黃10g，熟地黃10g，桃仁10g，紅花10g，枸杞子10g，菊花10g，龜甲30g，牡蠣30g，土鱉蟲12g，全蝎末6g。水煎服，每日1劑。（上海醫學院附屬腫瘤醫院胡安邦）

余以此方治療肝癌患者之肝痛有效，故而記之。口訣：桃紅四物三對藥，服用肝痛暫可歇。

慢性肝炎又一方1985.9.6

蒼術12g，黃柏30g，牛膝12g，生薏苡仁30g。

此為治療肝炎的又一基本方，濕重加茯苓，熱重加山梔，脅痛加姜黃，陰虛加地黃、女貞子、墨旱蓮、丹皮，血瘀加丹參、三棱、莪術，脾虛加太子參、大棗、山藥，鼻衄加山梔、仙鶴草。以上加減治療肝炎（慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎）療效達78.9%。（上海中醫學院顧惠民）

家父裴慎先生治療肝硬化兩方1986.7.1

處方一：生牡蠣30g，澤瀉15g，海藻10g，茯苓12g，豬苓10g，肉桂3g，蒼術6g，車前子30g，白茅根30g，地枯蘿30g，抽葫蘆30g，蠶繭10g，茵陳15g，丹參30g，桃仁9g，枳殼9g，香附6g，大棗3枚，禹功丸4.5g。水煎服，每日1劑。適用于肝硬化失代償期伴大量腹水的患者。

處方二：黨參10g，白術10g，茯苓12g，陳皮6g，柴胡10g，枳殼10g，當歸10g，白芍15g，澤瀉10g，莪術6g，丹參10g，郁金6g，薄荷3g，生牡蠣15g，醋鱉甲15g，車前子10g，焦山楂6g，神曲10g，炙甘草6g，金櫻子10g。水煎服，每日1劑。適用于肝硬化失代償期食管-胃底靜脈曲張伴嚴重消化不良的患者。

治療肝硬化腹水之利水方1989.5.26

學生張建成來函云：治療肝硬化腹水，可應用天水市第一人民醫院院長一方，其方組成：肉蓯蓉45g，綠礬250g，大棗肉200g，香附250g，麥芽375g（口訣：大肉青香加麥芽）。前三味（大肉青）于砂鍋內火煅，待煙出后入香附、麥芽的細末，面糊為丸，每日1次，每服20丸，黃酒為引。

張生云：患者服上藥后，尿大利，腹水全消，其間未用其他利尿藥，僅靜脈滴注白蛋白。

按：此方主藥為綠礬，酸寒入肝、脾，《日華子本草》謂此藥有燥濕、補血的作用。該藥含大量硫酸亞鐵，另含銅、鈷、鎂、鋅等元素。此藥非膽礬，無催吐作用。香附行氣，大棗補氣，肉蓯蓉壯陽，三藥益氣壯陽，可達利水之功。蓋水之成也，陽虛之故也。麥芽一味，務在消食健脾，蓋脾主運化水濕，脾健則水谷流行,敷布周身。

肝炎肝痛的治療經驗1992.8.12

癸酉夏，余治療一肝炎肝痛、久痛不愈、百藥無效的患者，方用當歸、白芍、白術、茯苓、柴胡、黃芩、桂枝、干姜、牡蠣、天花粉、枳實、木香、黃連、青皮、香附、三棱、莪術、肉桂、姜黃、延胡索、川楝子。水煎服，每日1劑。服藥10劑，痛止。

本文節選自《裴正學醫學筆記》（中國中醫藥出版社出版，裴正學著）

溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，請務必根據個人自身癥狀做辯證加減開方，切不可盲目使用。#論道岐黃##國醫的精誠力量#