在無錫市兒童醫(yī)院（江南大學(xué)附屬兒童醫(yī)院），兒童保健科門診每逢假期便迎來高峰。“孩子上課總坐不住”“寶寶9個(gè)月了還不會(huì)坐”“孩子閱讀書寫困難”……家長的這些焦慮，折射出對(duì)科學(xué)兒童保健的迫切需求。

作為無錫市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲摽剖乙浴白o(hù)航兒童全面健康成長”為使命，構(gòu)建起覆蓋兒童體格發(fā)育、心理健康、社會(huì)適應(yīng)能力的全周期保健體系，成為錫城家長信賴的“兒童健康守門人”。

分齡監(jiān)測：不同年齡，不同重點(diǎn)

“兒童發(fā)育有明確的階段性特征，不同年齡段的保健重點(diǎn)各不相同?！笨剖抑魅握蔓慃惤榻B，兒保科始終堅(jiān)持“分齡施策”的監(jiān)測原則：0~1歲重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境適應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及遺傳代謝病篩查；1~3歲著重評(píng)估語言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等能力發(fā)展；4~6歲細(xì)化發(fā)育指標(biāo)，銜接入學(xué)適應(yīng)評(píng)估；6歲以上則圍繞學(xué)習(xí)能力、青春期發(fā)育、視力與口腔健康等方面開展專項(xiàng)監(jiān)測。

針對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒等特殊群體，科室建立“生長曲線動(dòng)態(tài)追蹤”機(jī)制，結(jié)合喂養(yǎng)史與體檢數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)體檢覆蓋從頭部到外生殖器的全面系統(tǒng)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等隱疾；心理行為評(píng)估則從大運(yùn)動(dòng)發(fā)育、精細(xì)手功能、語言及社交等多個(gè)維度進(jìn)行綜合判斷。

定制體檢：按需篩查，早診早干預(yù)

“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)”是兒?？频暮诵姆?wù)理念，個(gè)性化體檢是落實(shí)該理念的重要途徑。為滿足不同年齡段兒童的健康需求，科室將保健項(xiàng)目分為“0~6歲”和“6歲以上”兩個(gè)年齡段。

0~6歲兒童推行“1+X”體檢模式：“1”為基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目，包括全身體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等；“X”為個(gè)體化專項(xiàng)篩查，如有飲食問題的兒童篩查營養(yǎng)素和飲食行為、反復(fù)呼吸道感染兒童篩查身體營養(yǎng)狀況和免疫力、高危兒篩查神經(jīng)發(fā)育和學(xué)習(xí)能力、語言落后兒童篩查認(rèn)知發(fā)育和孤獨(dú)癥等。

針對(duì)6歲以上兒童、青少年生長發(fā)育過程中的常見問題，主要提供體姿態(tài)、生長發(fā)育及營養(yǎng)三類體檢套餐。

體姿態(tài)體檢套餐包括人體成分分析、骨密度、足底壓力、足膝及體態(tài)分析等項(xiàng)目，適用于日常運(yùn)動(dòng)不足或姿勢不良的兒童。

青春發(fā)育體檢套餐針對(duì)青春期或青春前期兒童，涵蓋身高、體重、骨齡、骨密度、B超（女性檢查子宮卵巢、乳腺）等項(xiàng)目，有助于了解性發(fā)育啟動(dòng)情況、發(fā)育階段及骨齡與身高的匹配程度，適用于7~12歲兒童。

營養(yǎng)體檢套餐則通過人體成分分析、骨密度、肝腎功能、血常規(guī)、微量元素及維生素等項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀況，適用于存在挑食、偏食、食欲不振、生長遲緩、營養(yǎng)不良等情況的兒童。

章麗麗表示，科學(xué)設(shè)計(jì)篩查項(xiàng)目，將極大地提升體檢的針對(duì)性與實(shí)效性。

醫(yī)育融合：從醫(yī)院延伸到托育機(jī)構(gòu)

0~3歲是生命早期發(fā)展的關(guān)鍵階段。在市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，無錫市兒童醫(yī)院積極踐行“以醫(yī)促養(yǎng)、醫(yī)育融合”理念。

作為江蘇省首批兒童早期發(fā)展示范基地、無錫市特殊需要兒童評(píng)估與鑒定中心，兒?？崎_設(shè)健康管理、營養(yǎng)喂養(yǎng)、母乳咨詢、高危兒隨訪、語言及養(yǎng)育照護(hù)等多個(gè)特色門診，為嬰幼兒提供全面評(píng)估與科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)。

科室圍繞養(yǎng)育照護(hù)、腦功能促進(jìn)、特殊兒童發(fā)育評(píng)估和早期干預(yù)等方面提供專業(yè)服務(wù)：對(duì)發(fā)育正常兒童給予健康指導(dǎo)與科學(xué)育兒宣教；對(duì)存在高危因素或體弱兒童實(shí)施重點(diǎn)保健與早期干預(yù)；對(duì)發(fā)育遲緩或其他發(fā)育異常兒童（如孤獨(dú)癥）提供康復(fù)訓(xùn)練及多學(xué)科診療。

同時(shí)，兒?？婆c梁溪區(qū)金童苗苗園、蒙蒙獅幼兒園等單位建立合作，圍繞嬰幼兒健康、營養(yǎng)、早期學(xué)習(xí)、回應(yīng)性照護(hù)和安全保障等內(nèi)容，完善工作方案、普及育兒知識(shí)，并推動(dòng)相關(guān)研究與適宜技術(shù)推廣，探索“醫(yī)育融合”照護(hù)的無錫實(shí)踐樣本。

此外，作為福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心“兒童保健?？颇芰ㄔO(shè)”試點(diǎn)單位，兒保科依托無錫市兒科醫(yī)療聯(lián)盟，牽頭成立兒童保健康復(fù)聯(lián)合體，促進(jìn)兒童保健資源大融合，幫助婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)兒保專業(yè)人才，提升區(qū)域兒童保健服務(wù)能力。

從精準(zhǔn)監(jiān)測到定制體檢，從院內(nèi)診療到托育機(jī)構(gòu)協(xié)作，兒童保健科始終聚焦兒童生長發(fā)育全過程，以專業(yè)和細(xì)節(jié)守護(hù)錫城孩子的健康成長。（資訊）

文/仁行