養(yǎng)老服務(wù)送到家門口，《北京市養(yǎng)老服務(wù)條例》7月1日起施行。

7月1日，《北京市養(yǎng)老服務(wù)條例》正式施行。這是北京養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的地方性法規(guī)，也是對2015年《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》的全面升級。新條例覆蓋居家、社區(qū)、機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等多個層面，從法律層面重新定義了“誰來養(yǎng)老、怎么養(yǎng)老、養(yǎng)老有何保障”。

截至2025年底，北京常住老年人口已達(dá)528.8萬，占總?cè)丝诘慕姆种弧＠淆g化的速度，讓養(yǎng)老不再只是“老人家的事”，更關(guān)乎每一個有老人的家庭和這座城市里正在變老的人。新條例究有哪些規(guī)定？哪些內(nèi)容將改變市民的生活？新京報記者梳理了7個最受關(guān)注的問題。

關(guān)注1：三級網(wǎng)絡(luò)，把養(yǎng)老服務(wù)送到家門口

延伸到家門口的養(yǎng)老服務(wù)，都有什么？這是很多市民最直接的疑問。實際上，最新施行的條例用法律的形式，為北京構(gòu)建起一張覆蓋全市的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三級，分別對應(yīng)三個層級：區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)驛站。

具體而言，區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心是一個區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)“總調(diào)度”，負(fù)責(zé)整合資源、監(jiān)管引導(dǎo)、兜底保障；街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心是最核心的服務(wù)主體，依托養(yǎng)老機構(gòu)或優(yōu)質(zhì)民營機構(gòu)，提供專業(yè)照護(hù)、服務(wù)轉(zhuǎn)介、資源鏈接；社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)驛站則是離老年人最近的那一環(huán)，作為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的延伸網(wǎng)點，負(fù)責(zé)幫老年人對接需求、引入服務(wù)商、提供日常支持。

通俗地說，如果老年人需要助餐、助浴、助醫(yī)、陪診、日間照料、短期替代照護(hù)等服務(wù)，可以先聯(lián)系社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，站里會幫助對接資源，或轉(zhuǎn)介到更專業(yè)的機構(gòu)。這張網(wǎng)，意在讓老年人不出社區(qū)就能找到基本養(yǎng)老服務(wù)入口。

條例同時明確，新建居住區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施必須與住宅同步規(guī)劃、建設(shè)、驗收、交付；老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的，區(qū)政府要通過補建、購置、置換、租賃等方式補齊。這意味著“家門口沒有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”的問題，將有法可依地推動解決。

另外值得關(guān)注的是，除了家門口的服務(wù)，條例也規(guī)定了一些“遠(yuǎn)方的保障”。如條例提到，要促進(jìn)老年人醫(yī)療保險和養(yǎng)老補貼異地結(jié)算、老年人能力綜合評估結(jié)果互認(rèn)等機制建設(shè)，加強與天津市、河北省的養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同和資源對接，提升跨區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)的可及性、便利性。

關(guān)注2：養(yǎng)老助餐，讓老年人吃上一口熱乎飯

一日三餐，是老年人居家養(yǎng)老最基本的需求，也是一些獨居老年人在現(xiàn)實生活中的痛點所在。

條例明確，北京市對符合條件的老年人在養(yǎng)老助餐點享受助餐服務(wù)給予政策支持。各區(qū)政府要綜合考慮老年人口分布、助餐需求等因素，依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)驛站、養(yǎng)老機構(gòu)食堂、餐飲企業(yè)等建設(shè)養(yǎng)老助餐點，按規(guī)范為老年人提供助餐服務(wù)。

對于行動不便、無法自行就餐的老年人，條例還鼓勵餐飲企業(yè)、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)平臺、志愿服務(wù)組織等提供送餐上門服務(wù)。

大興區(qū)亦莊鎮(zhèn)廣德苑社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，送餐員將盒飯裝入保溫箱，準(zhǔn)備為老年人送餐。資料圖/新京報記者 王貴彬 攝

值得關(guān)注的是，條例將助餐服務(wù)納入法律規(guī)范，意味著這項服務(wù)的供給責(zé)任和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)有了更明確的依據(jù)，不再只是“有沒有”的問題，而是“怎么做、做到什么標(biāo)準(zhǔn)”的問題。

新京報記者獲悉，目前北京已有2900余個助餐點，覆蓋470余萬老年人。條例施行后，這一網(wǎng)絡(luò)有望進(jìn)一步優(yōu)化和規(guī)范。

關(guān)注3：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打通看病與養(yǎng)老之間的堵點

“養(yǎng)老的地方看病不方便，醫(yī)院又不管養(yǎng)老”——這是很多老年人和家屬面臨的共同困境。新條例中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是單獨成章的重要內(nèi)容。條例從政策體系、服務(wù)制度、業(yè)務(wù)流程等方面推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)打通。

在機構(gòu)層面，條例支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)依法設(shè)置診所、醫(yī)務(wù)室等內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，也鼓勵醫(yī)療機構(gòu)到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)站點。同時，符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，將被納入基本醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險的支持范圍，醫(yī)療費用可以通過醫(yī)保報銷。

在社區(qū)層面，條例將老年人納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群，明確家庭醫(yī)生要為老年人提供常見病診治、慢性病管理、健康檔案、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)，對失能和高齡老年人還可增加服務(wù)頻次、拓展服務(wù)內(nèi)容。

大興區(qū)亦莊養(yǎng)老服務(wù)中心，醫(yī)護(hù)人員在藥房檢查發(fā)放藥物。資料圖/新京報記者 王貴彬 攝

在上門服務(wù)層面，條例明確要支持各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為失能老年人提供上門診療、家庭病床等服務(wù)，并將完善收費標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付體系。

這意味著，未來“醫(yī)”和“養(yǎng)”之間的壁壘將逐步打通，老年人在家門口或養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)就有望獲得更連續(xù)、更完整的健康照護(hù)服務(wù)。

關(guān)注4：失能照護(hù)，讓家庭不再孤軍奮戰(zhàn)

截至2025年底，北京市80歲及以上高齡老年人69.9萬人，失能老年人43.6萬人，高齡、失能老年人總量快速上升。失能老年人家庭往往承受著超出常人想象的壓力，本次施行的新條例也特別關(guān)注了這一群體的需求。

首先是家庭養(yǎng)老床位。符合條件的失能老年人家庭，可以向常住地的養(yǎng)老機構(gòu)、區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心或養(yǎng)老服務(wù)驛站申請家庭養(yǎng)老床位。評估通過后，可以獲得上門照護(hù)、居家適老化改造、智能化設(shè)備配置等服務(wù)，相當(dāng)于把養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)服務(wù)“搬”進(jìn)家里。也就是說，老年人不用離開家，專業(yè)的照護(hù)服務(wù)可以“送上門”。

其次是長期護(hù)理保險。條例明確，北京市按照國家規(guī)定建立長期護(hù)理保險制度，為失能老年人的基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或支持保障。目前北京正在推進(jìn)這項制度的落地，未來失能老年人的照護(hù)費用有望通過保險機制獲得一定分擔(dān)。

此外，條例還規(guī)定，區(qū)政府可以通過政府購買服務(wù)的方式，組織養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)中心、服務(wù)站為失能老年人家庭提供照護(hù)技能培訓(xùn)——這既是給家庭照料者“充電”，也是一種“喘息”支持。

對于獨居、空巢、留守等特殊困難老年人，條例還建立了專項探訪關(guān)愛制度，要求通過上門入戶、電話視頻、遠(yuǎn)程監(jiān)測等方式定期探訪，防范安全風(fēng)險。

關(guān)注5：機構(gòu)養(yǎng)老，怎么選、怎么收費有了新規(guī)范

對于有意選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人和家屬，條例在機構(gòu)類型、收費標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范上作出了清晰規(guī)定。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，條例將養(yǎng)老機構(gòu)分為三類：公辦養(yǎng)老機構(gòu)、普惠性養(yǎng)老機構(gòu)和商業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)。其中，公辦養(yǎng)老機構(gòu)主要面向困難老年人提供兜底保障，在完成兜底任務(wù)的基礎(chǔ)上可向其他老年人開放空余床位；普惠性養(yǎng)老機構(gòu)面向全體老年人開放，須執(zhí)行服務(wù)規(guī)范，收費須在基本服務(wù)收費參考區(qū)間內(nèi)；商業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)則充分市場化，但必須明碼標(biāo)價，不得在標(biāo)價外額外收費或收取未標(biāo)明的費用。

在服務(wù)質(zhì)量方面，條例要求養(yǎng)老機構(gòu)建立入院評估制度，根據(jù)老年人身心狀況制定分級照護(hù)服務(wù)計劃，并根據(jù)老年人狀態(tài)動態(tài)調(diào)整，服務(wù)計劃須經(jīng)老年人或其代理人確認(rèn)，作為服務(wù)和收費依據(jù)。

在安全管理方面，養(yǎng)老機構(gòu)須建立消防、食品、設(shè)施設(shè)備等安全管理制度，定期進(jìn)行安全檢查，并制定應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練。

同時，條例還明確了養(yǎng)老機構(gòu)的退出機制：暫停或終止服務(wù)的，須提前告知老年人及其代理人，并進(jìn)行妥善安置。

對于養(yǎng)老服務(wù)中的違法經(jīng)營行為，如虛假宣傳、誘騙老年人、騙取預(yù)付費、套取補貼等，條例明確了相應(yīng)處罰規(guī)定，并建立信用管理機制，對失信機構(gòu)依法實施懲戒。

尤其值得一提的是，新條例非常細(xì)致，還特別規(guī)定，為老年人提供公共服務(wù)應(yīng)當(dāng)尊重老年人習(xí)慣，保留現(xiàn)場人員服務(wù)、現(xiàn)金支付等方式，并根據(jù)老年人需要提供相應(yīng)的紙質(zhì)憑證。

關(guān)注6：養(yǎng)老人才，讓這份工作有尊嚴(yán)有前途

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的高低，很大程度上取決于從業(yè)人員的專業(yè)水平和穩(wěn)定性。條例對養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)作出了明確規(guī)定。

條例要求實施養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能等級認(rèn)定，完善養(yǎng)老護(hù)理員技能等級序列，引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)崗位價值、能力素質(zhì)、業(yè)績貢獻(xiàn)等建立薪酬制度，完善職工關(guān)愛制度。同時支持相關(guān)行業(yè)組織開展養(yǎng)老護(hù)理員市場工資水平監(jiān)測，并定期發(fā)布結(jié)果。這或許將推動養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬更加透明、合理，讓“干好了有回報”有更清晰的參照。

豐臺區(qū)嘉祥敬老院，養(yǎng)老護(hù)理員為老人喂水。資料圖/新京報記者 王子誠 攝

在人才培養(yǎng)方面，條例要求將養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)納入高等教育、職業(yè)教育、繼續(xù)教育和職業(yè)技能培訓(xùn)體系，并深化產(chǎn)教融合、校企合作，推動養(yǎng)老服務(wù)成為有吸引力的職業(yè)方向。

對于養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者的行為規(guī)范，條例也設(shè)立了底線：不得歧視、侮辱、虐待老年人，養(yǎng)老機構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、消防等工作的人員須具備相應(yīng)職業(yè)資格。對于違法違規(guī)、嚴(yán)重失信的從業(yè)人員，將建立信息共享機制，依法完善從業(yè)禁止制度。

關(guān)注7：全面升級，從“居家養(yǎng)老”到“養(yǎng)老服務(wù)”

記者梳理發(fā)現(xiàn)，對比2015年版的《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，11年后施行的這份新條例將“居家養(yǎng)老”擴展到整個“養(yǎng)老服務(wù)”體系，不再局限于“在家養(yǎng)老”這一種模式，而是覆蓋居家、社區(qū)、機構(gòu)全場景。條例名稱從“居家養(yǎng)老服務(wù)條例”變?yōu)椤梆B(yǎng)老服務(wù)條例”，本身就是最直觀的體現(xiàn)。

同時，新條例將原來的“街道—社區(qū)”兩級服務(wù)延伸為“區(qū)—街道—社區(qū)”三級網(wǎng)絡(luò)，明確了每個層級的角色定位，形成了完整鏈條。區(qū)級統(tǒng)籌資源、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）承上啟下、社區(qū)（村）直達(dá)家庭，讓養(yǎng)老服務(wù)從“有”到“近”。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也從“概念”走向了真正的“制度”。舊條例僅在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條款中提及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，著墨不多。新條例單設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)”一章，從機構(gòu)設(shè)置、醫(yī)保覆蓋、家庭病床到家庭醫(yī)生簽約，形成了完整的制度鏈條，讓“看病”和“養(yǎng)老”不再分家。

此外，制度保障更加扎實，法律責(zé)任也更加明晰。新條例不是等老年人去找服務(wù)，而是把服務(wù)送到老年人身邊，構(gòu)建一個分層分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。7月1日起新條例正式施行后，這些變化將逐步落地，變成老年人實實在在的獲得感。

新京報

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