極目新聞記者 劉迅

近日，湖北省衛健委發布《湖北省防治病毒性肝炎行動計劃（2026-2030年）（征求意見稿）》，提出全面消除乙肝母嬰傳播，兒童甲肝、乙肝疫苗全程接種率達95%及以上，新生兒乙肝疫苗首劑及時接種率達90%及以上等目標，讓乙肝防控“進階”得到了全省的廣泛關注。

對此，武漢疾控、社區衛生服務中心等專家表示，經過三十多年努力，武漢市新生兒乙肝疫苗及時接種率長期保持高位，兒童乙肝攜帶率大幅下降，且低于全國平均水平。市民朋友多關注孩子及自己乙肝疫苗的接種情況及抗體水平，及時補種，做好免疫防護。

打好“出生第一針”很關鍵

武漢兒童乙肝攜帶率大幅下降

乙肝病毒（HBV）傳染性極強，是全球公共衛生難題，在我國更是防控重點。數據顯示，我國1—69歲人群中慢性乙肝感染者約7500萬。尤其0—6個月的嬰幼兒免疫系統尚未發育成熟，肝臟防御能力薄弱，是乙肝的易感人群。需要警惕的是，一旦在嬰幼兒時期暴露感染，極易發展為終身慢性感染，遠期存在誘發肝硬化、肝癌的嚴重風險。

因此，新生兒出生后及時、規范接種乙肝疫苗，是阻斷乙肝母嬰傳播、降低嬰兒早期感染風險的關鍵手段。武漢市江漢區疾病預防控制中心主任醫師胡成華介紹，自1992年武漢實施兒童乙肝疫苗計劃免疫以來，經過三十多年的努力，武漢市新生兒乙肝疫苗及時接種率長期保持高位，兒童乙肝攜帶率大幅下降，低于全國平均水平。

“當前乙肝疫苗類型日益豐富，如何在‘打得及時’的基礎上做到‘打得可靠’，同樣是家長們值得關注的問題。”胡成華介紹，新生兒按“0—1—6個月”程序完成乙肝疫苗三針接種后，絕大多數孩子能夠產生足夠的表面抗體。然而，也有5%—10%未能誘導產生有效的免疫應答。疫苗的保護效果與抗體持久性有關，可能與疫苗接種程序、劑量、疫苗類型和人群特征等因素有關。

胡成華強調，“新生兒初次免疫時激發更高水平的表面抗體，意味著孩子在未來數年內擁有更堅實的免疫保護基礎。把握好0-6個月寶寶的‘初次免疫’黃金期，讓‘第一針’打得更科學、更有質量，是乙肝防控‘進階’的重要抓手。”

近日，進口乙肝疫苗重返國內市場，云南、寧夏、山西、重慶、福建等地相繼完成首針接種，后續該疫苗將覆蓋全國。記者了解到，武漢首針疫苗已順利完成接種，目前全市疫苗供應充足。

小時候打過疫苗就“高枕無憂”？

小心抗體“悄悄溜走”

新生兒完成乙肝疫苗的全程接種后，是不是就能“高枕無憂”一輩子？事實上，乙肝疫苗誘導產生的表面抗體水平，會隨著時間推移和年齡增長逐漸下降甚至消失。當抗體濃度會降至10mIU/ml以下，通常視為缺乏保護性免疫。

胡成華提醒，特別對3—7歲要入園入學的孩子來說，進入集體生活后，人員接觸密集、共用物品頻繁，存在乙肝感染風險，這對于沒有抗體保護的孩子來說隱患很大。因此，規范開展乙肝病毒抗體篩查、科學及時地補種疫苗，對鞏固兒童免疫防線至關重要。

對成人來說，也可能通過性傳播、靜脈注射、血液暴露等方式感染乙肝。對此，國家指南明確建議：成人，尤其是2002年前出生的人群，應盡早進行HBV感染篩查，一生至少篩查一次。對于乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗-HBs）和核心抗體（抗-HBc）三項標志物均為陰性的易感人群，需及時接種乙肝疫苗。

在《湖北省防治病毒性肝炎行動計劃（2026-2030年）（征求意見稿）》中，明確提出對未接種或未全程接種乙肝疫苗的兒童及時開展補種，并推進成人及重點人群疫苗接種工作。胡成華呼吁，主動將乙肝抗體篩查、疫苗補種納入孩子入托、入學的健康管理清單，同時也要關注自身的乙肝免疫水平，發現抗體不足就盡快補種，別等到免疫屏障失效才“臨時抱佛腳”。

武漢將“疫苗處方”交給社區醫生

筑牢全人群免疫防線

據了解，湖北以“疫苗處方”為抓手，構建起一套覆蓋全流程、閉環式、個性化的預防接種服務體系，逐步形成可復制推廣的“湖北模式”。

在具體實施中，武漢市創新性提出“診療＋預防”的雙驅動模式，把疫苗處方權交到全（專）科醫生手中，并建立“疾控中心——醫院——社區衛生服務中心”三級聯動機制。據統計，武漢市自2024年8月推行疫苗健康教育處方以來，已開具超160萬張，重點疫苗接種率大幅提高。

這項創新服務正在改變居民的健康觀念。武漢市江漢區漢興街第二社區衛生服務中心公衛主任呂夢月表示，依托全市統一的醫院信息系統和基層云平臺中的疫苗處方模塊，該中心實現了“評估——開方——接種——追蹤”的閉環管理，從出生后的首針接種，到孩子入托入學時的接種證查驗與抗體篩查，再到成人通過“疫苗處方”主動補種，乙肝防護已融入居民健康服務的每一個節點。

她還觀察到，隨著基層科普宣傳的深入和“疫苗處方”的落地，很多居民對于免疫接種從過去“不知道要打”，到“主動去打”，再到如今“看病時順帶完成預防”。

呂夢月提醒家長，對即將迎來新生兒的家庭，重視乙肝疫苗首針選擇；孩子入托入學前，記得翻一翻接種本，看看乙肝疫苗有沒有全程打完，最好帶孩子做一次抗體檢測；她也呼吁成年人主動關注自己的抗體水平，到社區衛生服務中心查一查、該補就補，做好免疫防護。

（來源：極目新聞）