上海
題圖 | Unsplash
撰文 | 宋文法
阿爾茨海默病（AD），是全球癡呆最常見的類型，其典型癥狀包括認知衰退、記憶受損等。近年來，全球癡呆癥患病率持續增長，然而，至今沒有任何療法能夠完全阻止、逆轉或治愈AD。因此，尋找可改變的風險因素來預防或延緩癡呆至關重要。
既往大量研究發現，在眾多可改變因素中，健康飲食模式有助于預防癡呆發生。然而，尚不清楚在大腦已有AD病理改變的人群中，不同的健康飲食模式能否延緩癡呆發生。
近日，瑞典卡羅林斯卡醫學院研究團隊在"JAMA Network Open"期刊上發表了一篇題為" Diet Quality and Dementia Risk in Older Adults With Alzheimer Pathology "的研究論文。
研究顯示，即使在大腦中已經有AD病理改變或神經損傷的高風險人群中，堅持抗炎飲食（rEDII）仍與癡呆發病風險降低21-29%相關，且只有抗炎飲食展現出穩定且顯著的保護效應，為通過飲食預防癡呆提供了堅實的科學依據。
圖源：參考文獻
抗炎飲食組成與評分：
抗炎飲食組成與評分（圖源：參考文獻）
在這項研究中，研究團隊分析了瑞典國家老齡化與護理研究隊列中1865名老年參與者，基線時無癡呆，年齡在60歲及以上，最長隨訪長達16年，平均隨訪時間為8.4年，分析了飲食質量與已存在AD病理人群癡呆發生關聯。
研究團隊通過飲食信息評估了三種健康飲食得分：替代地中海飲食（AMED）、替代健康飲食（AHEI）、抗炎飲食（rEDII），并通過血液樣本檢測了三種AD標志物水平：p-tau217（AD病理）、NFL（神經元損傷標志）、GFAP（神經炎癥標志）。
在隨訪期間，共有240名參與者發展為全因癡呆，其中125人為AD。
結果發現，在AD高風險人群中（p-tau217、NFL或GFAP升高），只有抗炎飲食與癡呆風險顯著降低相關，抗炎飲食得分每提高一個標準單位：
在p-tau217水平升高者中，癡呆風險降低29%；
在GFAP水平升高者中，風險降低27%；
在NFL水平升高者中，風險降低21%。
相比之下，替代地中海飲食和替代健康飲食，僅在三種標志物水平低的低風險人群中展現出保護效果，當體內已存在病理損傷時，這兩種飲食方式無法顯著減少癡呆發生。
三種飲食與癡呆風險關聯（圖源：參考文獻）
進一步分析發現，抗炎飲食還能延長高風險人群無癡呆壽命，并降低10年累積發病率，在10年期間，堅持抗炎飲食的高風險人群無癡呆壽命延長0.34-0.89年，同時，10年癡呆累積發病率降低達24%。
對于抗炎飲食保護的潛在機制，研究指出，慢性炎癥是飲食調控癡呆的關鍵機制，當體內已經存在AD病理或神經損傷時，慢性炎癥可能加速病理進程，而抗炎飲食通過減少促炎食物的攝入，可能在這一關鍵窗口期發揮獨特的緩解作用。
研究團隊強調，這項研究并不是否定其他兩種健康飲食的益處，而是提示當已經存在AD病理時，優先采用抗炎飲食作為癡呆一級預防手段。而對于普通低風險人群，堅持地中海飲食、均衡健康飲食仍可降低癡呆風險。
綜上，結果表明，即使是已經存在AD病理或神經損傷的人群，堅持抗炎飲食仍然可能降低或延緩癡呆的發生，表明抗炎飲食是抵御AD病理進展為癡呆的關鍵防線。
參考文獻：
https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.20254
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