四川
在40歲前后，克里斯滕·盧切克開始感到髖部疼痛。每次彎腰時，那種疼痛都像刀刺一樣。疼痛隨后加重。兩年后，這位圣迭戈一家健身房的老板在帶課時已經無法再拿起重量器械。她一度陷入抑郁，體重也增加了。
核磁共振檢查最終顯示，她存在髖臼盂唇撕裂、骨關節炎和骨刺。次年年初，在40歲生日前幾個月，她接受了髖關節置換手術。
現年43歲的盧切克說，手術徹底解決了她的疼痛問題。“我的髖部再也不疼了，”她說，“我現在在自己的身體里感覺特別好，這種感覺太不可思議了。”如今，她參加海洛克斯訓練，最近還刷新了自己在臀橋項目上的個人紀錄：145公斤做了3次，比手術前多出68公斤以上。
隨著人口老齡化，膝關節和髖關節置換手術正變得越來越普遍。越來越多的人在更年輕時就接受這類手術，這也意味著人工關節必須更耐用。
美國梅奧診所外科主任、骨科外科教授馬修·阿卜杜勒說，10年到15年前，如果患者年齡低于55歲，他會對實施膝關節置換有所顧慮。“現在我不會再猶豫，”他說。阿卜杜勒表示，幸運的是，技術和手術方法已經有了足夠大的進步，許多患者如今可以重新打網球、舉重、沖浪，甚至跑步。
如果正在考慮接受關節置換手術，想在恢復自己喜歡的活動后盡可能延長人工髖關節或膝關節的使用壽命，可以注意以下幾點。很多人如今對新關節的要求，比上一代患者更高。布朗大學健康系統全關節中心項目主任、骨科外科醫生埃里克·科恩說，這在一定程度上是因為，醫生從21世紀初開始為髖關節和膝關節假體使用一種新型塑料材料，其耐用性明顯更強。
阿卜杜勒說，如今的新型膝關節和髖關節假體會與骨骼結合。這通常意味著植入物不需要再次更換，而且比早期植入物更能承受沖擊。外科醫生在微創技術、機器人輔助手術和3D成像方面也取得了進展，這些都提升了長期效果。正因如此，許多醫生已經調整了術后活動建議。
雖然如今的人工關節性能出色，但并非堅不可摧。想讓它盡可能用得更久，可以從以下幾方面著手。
阿卜杜勒說，如果還能在不疼痛的情況下訓練，就應盡早增強肌力。對于膝關節置換患者，重點應放在股四頭肌訓練上。圣迭戈骨科聯合醫療集團骨科外科醫生、關節置換專家戴維·威廉·法比在郵件中寫道，可以做直腿抬高、迷你深蹲、坐下起立、臺階踏步和固定自行車訓練。法比說，髖關節置換患者則應重點強化臀肌、髖外展肌和腘繩肌，可以進行橋式、蚌式開合、側臥抬腿和彈力帶行走等訓練。
對于髖關節和膝關節置換，醫生如今正在縮短術后禁忌活動清單，尤其是對更年輕、身體狀況更好的患者。阿卜杜勒說：“我會告訴患者，3個月后復診時，如果一切恢復順利，你基本上就沒有活動限制了。”不過也要注意，術后能恢復到什么程度，很大程度上取決于在接受關節置換前本來就有多活躍。
對大多數人來說，手術后的第一階段恢復大約需要4到6周。此后，應緩慢重建力量和耐力，重點從低沖擊活動和輕重量訓練開始。
過去，醫生通常建議患者在關節置換后，即使恢復完成，也應避免跑步、武術和對抗性運動。阿卜杜勒說，如今隨著患者更年輕、人工關節質量更好，這些規則已經有所松動。如果在手術前就跑步或打網球，這并不一定意味著術后完全不能再做。
加州大學圣迭戈分校骨科外科助理教授、骨科外科醫生約瑟夫·米切爾說，他見過接受髖關節置換后的患者參加空手道錦標賽，也有人在術后重新從事職業健美運動。
不過，大多數人并不會追求如此極端的活動。米切爾說，如今關節置換手術的目標，是讓患者重新做自己喜歡的事，而不是拿到一張“不能做什么”的清單。但從長期來看，阿卜杜勒仍建議把重點放在低沖擊活動上，比如騎行、游泳和力量訓練。
“如果你每次在紅燈后都猛踩油門，就算輪胎再好，磨損也會更快，”他說，“我希望你過正常生活，但也要做出明智選擇。”
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