四川
足球運(yùn)動(dòng)員腦震蕩：國際足聯(lián)推出比賽中快速識(shí)別新規(guī)程。高水平足球比賽中，每場最多會(huì)出現(xiàn)4.5次頭部碰撞。一旦頭部遭受重?fù)簦赡芤l(fā)腦震蕩，出現(xiàn)意識(shí)喪失、定向障礙和嘔吐等癥狀；如果未能及時(shí)處理，還可能給球員健康留下長期后遺癥。
球員在頭部受擊后若繼續(xù)留在場上，恢復(fù)緩慢、競技狀態(tài)下滑以及在痊愈前再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。此前，醫(yī)學(xué)界一直缺少一套專門為足球設(shè)計(jì)的現(xiàn)場評(píng)估工具。
現(xiàn)有相關(guān)規(guī)程通常需要10到15分鐘才能完成，這在比賽進(jìn)行中幾乎無法實(shí)現(xiàn)。足球需要一套屬于自身、速度更快且符合比賽規(guī)則的方案。如今，國際足球聯(lián)合會(huì)推出了一項(xiàng)用于填補(bǔ)這一空白的工具——名為FOCUS的規(guī)程。
該規(guī)程已發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會(huì)旗下期刊上。這項(xiàng)研究由澳大利亞悉尼大學(xué)健康科學(xué)學(xué)院前榮譽(yù)主任、常駐瑞士蘇黎世的國際足聯(lián)醫(yī)學(xué)研究員凱里·皮克牽頭，另有來自14個(gè)國家的17名專家共同參與。
這套規(guī)程包含45項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容，分布在11個(gè)領(lǐng)域，涵蓋球員病史、平衡能力、癥狀表現(xiàn)、時(shí)間與空間定向能力以及眼球運(yùn)動(dòng)等。其中一條核心原則很明確：只要出現(xiàn)任何警示信號(hào)，球員就應(yīng)立即離場，無需等到全部評(píng)估結(jié)束。
為制定這套規(guī)程，國際足聯(lián)211個(gè)會(huì)員協(xié)會(huì)中的57名醫(yī)學(xué)專家參與了討論，覆蓋全球六大洲際足聯(lián)。每一項(xiàng)內(nèi)容都必須獲得至少80%的專家同意，才能被納入規(guī)程。研究團(tuán)隊(duì)采用的是德爾菲法，也就是通過專家匿名多輪投票達(dá)成共識(shí)。
它在比賽現(xiàn)場評(píng)估從替補(bǔ)席就開始了，甚至早于隊(duì)醫(yī)踏上球場。醫(yī)生會(huì)先觀察球員是否出現(xiàn)抽搐、肌肉僵硬、嘔吐或瞳孔異常等可見體征。
如果出現(xiàn)上述任何一種情況，球員將被立即換下。如果沒有，醫(yī)生會(huì)走近球員，繼續(xù)進(jìn)行定向提問，例如：現(xiàn)在在哪座球場、上周對陣的是誰、那場比賽是贏了還是輸了。同時(shí)還會(huì)評(píng)估平衡能力。球員需要閉眼站立，并以前后腳姿勢保持20秒。如果這一測試失敗，也足以構(gòu)成警示信號(hào)。
在一項(xiàng)職業(yè)聯(lián)賽的試點(diǎn)測試中，完成整套FOCUS評(píng)估的中位時(shí)間為2分52秒。最快的案例中，僅用18秒就作出了換人決定。在該試點(diǎn)中，共有8名球員接受評(píng)估，其中3人被立即撤下。賽后，3人中的2人被確診為腦震蕩，另1人未得到明確診斷。其余5人繼續(xù)比賽，賽后均未被診斷為腦震蕩。
阿根廷FLENI運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦震蕩門診負(fù)責(zé)人、神經(jīng)科醫(yī)生費(fèi)爾南多·薩爾瓦特在接受采訪時(shí)表示：“這項(xiàng)由專家共識(shí)制定的國際足聯(lián)規(guī)程，可能成為一項(xiàng)有益工具，幫助在比賽現(xiàn)場評(píng)估疑似腦震蕩的足球運(yùn)動(dòng)員。”他還說：“這套規(guī)程有望幫助保護(hù)運(yùn)動(dòng)員的照護(hù)與健康，改進(jìn)比賽現(xiàn)場對腦震蕩的處理方式，但在實(shí)施之后仍需要進(jìn)一步評(píng)估。”
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