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AI摘要：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院葉敦敏教授在輔助生殖門診中堅(jiān)持開出“丈夫戒煙”和“調(diào)整心態(tài)”兩道處方，強(qiáng)調(diào)生育是夫妻共同責(zé)任，丈夫的行為支持與妻子的情緒健康同等重要。
在輔助生殖門診量
年年攀升的當(dāng)下
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦二科
葉敦敏教授的門診病歷上
卻經(jīng)常出現(xiàn)一行讓丈夫們“臉紅”的字跡：
“丈夫戒煙！”
“你老婆天天流眼淚、天天吃藥、做了那么多次手術(shù)、受了那么多傷，你拿根煙不肯戒，這說得過去嗎？”面對因妻子不孕前來就診卻拒絕戒煙的男性，葉敦敏態(tài)度鮮明：不戒煙，有些手術(shù)他不做。
病歷上的“戒煙令”：
被忽視的“另一半”
在葉敦敏的門診，一個(gè)反復(fù)出現(xiàn)的場景是：當(dāng)妻子因反復(fù)流產(chǎn)或試管失敗前來就診時(shí)，他會(huì)突然轉(zhuǎn)向陪同的丈夫：“你抽煙嗎？”
一位三十多歲的女性患者，經(jīng)歷了三次試管失敗，宮腔鏡做了兩次，中藥吃了無數(shù)。葉敦敏翻看病歷，提筆寫下：“丈夫徹底戒煙。”他向記者解釋，根據(jù)臨床觀察，妻子反復(fù)流產(chǎn)和試管嬰兒失敗，都有可能跟丈夫抽煙有關(guān)系。
美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）綜述指出，吸煙男性精子濃度平均降低13%至19%，更重要的是精子DNA碎片率顯著升高，直接增加流產(chǎn)和胚胎異常的風(fēng)險(xiǎn)。而二手煙對女性的危害同樣不容忽視——煙草中的尼古丁、氰化物等毒素會(huì)通過二手煙暴露影響女性內(nèi)分泌環(huán)境，干擾胚胎著床，增加胚胎突變和停止發(fā)育機(jī)會(huì)！
“我在門診反復(fù)強(qiáng)調(diào)丈夫要戒煙，妻子手術(shù)前，我還要求丈夫摘下口罩——不為別的，就聞聞?dòng)袥]有煙味。丈夫不戒煙，這手術(shù)我不做。”葉敦敏的這條“鐵律”，在旁人看來近乎“不近人情”。
但這份強(qiáng)硬背后，是臨床中一個(gè)被長期忽視的悖論：生育障礙一旦發(fā)生，社會(huì)默認(rèn)這是“妻子的事”，丈夫往往只被要求查個(gè)精液常規(guī)，“沒事”便可置身事外；而吸煙、久坐、情緒冷漠等生活方式上的“不作為”，卻極少被納入診療視野。但在他的診療邏輯里，“男精壯女經(jīng)調(diào)，有子之道”的古訓(xùn)至今有效：生育是兩個(gè)人的事，丈夫的一支煙，與妻子的一劑藥，在醫(yī)學(xué)天平上同樣重要。
“心情要愉快”：
比藥方更先寫的醫(yī)囑
如果說“丈夫戒煙”是葉敦敏病歷上的硬約束，那么“調(diào)整好心態(tài)心情”則是一張出現(xiàn)頻率更高的“軟處方”。
跟隨門診的半天里，記者數(shù)次目睹這樣的場景：患者剛開口沒說幾句，眼淚先掉下來。三次胎停、兩次宮腔粘連手術(shù)、為試管辭了工作、花光積蓄……葉敦敏一邊寬慰，一邊在病歷上寫下：“調(diào)整好心態(tài)心情！”
在葉敦敏看來，情緒對生育的影響，絕不亞于任何一味藥。
“夫妻吵架，丈夫一扭頭就睡著了，妻子氣得睡不著，第二天醒來頭痛、肚子疼，周身不舒服。為什么？”葉敦敏用手比劃著一條起伏劇烈的波浪線，“女性體內(nèi)激素調(diào)節(jié)是這樣的波動(dòng)，受情緒影響極大。而男性呢？”他又比劃了一條幾乎平直的線。
因?yàn)檫@份對女性身體細(xì)微變化的敏感，患者送給他一個(gè)稱號：“最懂女人的男人”。他甚至練就了一項(xiàng)特殊的“門診絕活”——通過空氣中微弱的雌激素氣味，判斷面前的女性是否處于經(jīng)期。這種看似玩笑的觀察，背后是他對女性激素波動(dòng)的深刻理解，也是他反復(fù)在病歷上強(qiáng)調(diào)“保持良好的心態(tài)心情”的原因——在醫(yī)學(xué)的邊界之外，這是他能給出的最誠懇的處方。
來源：羊城晚報(bào)
值班編輯：王挺
審核：楊林宇 許暉
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