2026年6月19日，國家癌癥中心陳萬青、吳晨教授團隊在《Nature Reviews Clinical Oncology》上發表了一篇重磅綜述，系統梳理了中國癌癥負擔的現狀、趨勢與挑戰。

根據文章，2024年，中國新發癌癥515萬人，癌癥死亡258萬人；其中，新發結直腸癌56.18萬人，死亡25.57萬人，這一數據較2022年的結直腸癌發病人數（51.71萬例）和死亡人數（24.00萬例）均有較大幅度的增長。

（2024年中國前十大惡性腫瘤排序）

回顧過去近20年（2000-2019），我國結直腸癌的世標發病率男性平均每年上升2.8%，女性平均每年上升1.4%，男性發病率在近20年間大約翻了一倍。

更令人警醒的是，國際癌癥研究機構預測，如果發病率維持不變，疊加2050年我國老年人口占比接近40%的嚴峻形勢，預計2050年新發結直腸癌病例或逼近90萬例。

腸癌防治已經刻不容緩。

為什么腸癌來勢如此兇猛？

結直腸癌在民間素有“富貴癌”之稱，生活方式、飲食結構、以及肥胖、缺乏運動在腸癌的發病過程中起著促進作用。

吃出來的風險：

紅肉和加工肉：每天多吃100克紅肉，風險增17%；每天多吃50克加工肉（香腸、培根等），風險增18%。

高脂肪、低纖維飲食：外賣、燒烤當主食，蔬菜水果全谷物吃太少，也是腸癌發生的危險因素。

生活習慣的坑：

吸煙：吸煙者患腸癌風險比不吸煙者高38%。

過量飲酒：每周飲酒5天及以上，患腸癌風險增加27%。

肥胖：與體重正常人群相比，肥胖男性和女性患腸癌風險分別高出約50%和20%，體重每增加5Kg，患腸癌風險增加2%。

久坐不動：長期久坐（每日＞6小時）可使結直腸癌患病風險增加44%。缺乏運動人群相比規律運動者結直腸癌風險升高1.3倍。

身體底子的問題：

糖尿病：2型糖尿病可使男性患腸癌風險增加27%，女性增加34%。

一級親屬腸癌史：有1個一級親屬患癌，腸癌風險升至普通人群的1.76倍，有2個一級親屬患病，風險升高至約3倍。

炎癥性腸病：潰瘍性結腸炎、克羅恩病患者患腸癌風險顯著升高。

雪上加霜，腸癌正“盯上”年輕人

更可怕的是，曾經被認為是“老年病”的結直腸癌，如今越來越多地出現在年輕人群體中。

50歲以下人群腸癌發病率正以每年約2%的速度增長。

早發性結直腸癌（50歲以下確診）患病率較1990年增長140%，30-49歲病例占比已由2000年的5.9%升至12.7%，30歲以下年輕人患腸癌的病例也越來越多。

腸癌發病形勢嚴峻，好消息是，很多危險因素都是可以改變的，預防腸癌，主動權就在我們自己手里。

守住兩道防線，把腸癌擋在門外

第一道防線：管住嘴、邁開腿（一級預防）。

吃什么？

每天吃夠膳食纖維、全谷物和乳制品——這些都是明確的保護因素。

一定要多吃蔬菜水果、豆類、堅果，每天喝足牛奶或酸奶。

不吃什么？

少吃紅肉（豬牛羊肉），盡量不吃加工肉（香腸、火腿、培根）。

戒煙、限酒——這是防癌的第一步。

動起來！

每周至少150分鐘中等強度運動（快走、慢跑、游泳），讓腸道也“運動”起來。

控制體重！

把BMI控制在18.5-24 kg/m2之間。

阿司匹林能不能吃？

研究顯示長期（10-15年）規律服用低劑量阿司匹林可降低腸癌風險，但阿司匹林有出血風險，僅建議因心血管保護需要而服用低劑量阿司匹林的患者，可同時用于預防結直腸癌，不推薦在平均風險的一般人群中使用。

第二道防線：科學篩查，把腸癌扼殺在搖籃階段（二級預防）。

腸癌從息肉到惡變成癌，通常需要5-10年，這5-10年就是篩查的黃金時間窗，也是普通人逆天改命的機會。

一次腸鏡，或許可以改變一生。

對于普通人，無論男女，無論有無癥狀，到了45歲，一定要做一次腸鏡。

如果有家族史或者其他高危因素的人群，這個年齡要提前到40歲，甚至更早。

哪些是高危人群？

① 有家族史者。

② 有消化道疾病史或腸道息肉史者。

③ 有兩高一低（高脂、高蛋白、低纖維）不良飲食習慣者。

④ 長期吸煙、壓力大、肥胖、缺乏運動者。

如果覺得普通腸鏡有痛苦，可以選擇無痛腸鏡，睡一覺就做完了。

如果實在對腸鏡有心理負擔，可以先做大便潛血試驗或多靶點糞便DNA檢測，但如果這兩項結果陽性，必須再做腸鏡確診。

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高度重視“腸道求救信號”

腸癌早期幾乎沒有癥狀，等出現癥狀就診時，往往已是中晚期。

早發現和晚發現，結局天差地別：Ⅰ期患者5年生存率可達90%，Ⅳ期則30%不到。

即便沒到篩查年齡，出現以下任意一種癥狀且持續超過2周，不要猶豫，盡快到醫院就診。

① 大便帶血：暗紅色血混在糞便內部，區別于痔瘡鮮紅色滴血。

② 排便習慣改變：便秘或腹瀉、或便秘與腹瀉交替。

③ 不明原因腹痛、腹脹。

④ 沒有刻意減肥，但短期內消瘦或體重明顯下降。

⑤ 不明原因貧血、乏力。

⑥ 腹部摸到固定包塊。

大量臨床悲劇提醒我們，年輕不是腸癌的護身符，有不少年輕人便血后當成痔瘡，結果拖延病情，錯失手術根治機會。

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結直腸癌發病率雖逐年攀升，但可防可治，并沒有想象中那么可怕。

關鍵是思想上一定要重視，管住嘴、邁開腿，摒棄不良的飲食、生活習慣，普通人群要有篩查意識，高危人群做好定期體檢，有癥狀人群及時到醫院就診。

從今天起，少吃一口紅肉，多做一點運動，及時安排一次腸鏡檢查，這三個動作，有可能是你這輩子最值得的健康投資。

祝愿大家都有健康的體魄，平安喜樂，自己、家人及親朋、好友都遠離腸癌的困擾。

參考文獻：

1) Xia C, Li H, Wu C, Chen W. Cancer burden and control in China: landscape, trends and challenges. Nat Rev Clin Oncol. 2026 Jun 19. doi: 10.1038/s41571-026-01165-8.

2)Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263.

3)國家衛生健康委. 結直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）.

4)中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心腫瘤防控專家組.中國社區居民結直腸癌篩查專家共識. 環境衛生學雜志 . 2024 ,14 (04) : 273-285.

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作者簡介：

鄭陽春，博士，胃腸外科主任醫師

四川省“衛生健康英才計劃”領軍人才

四川省衛生計生委學術技術帶頭人

2015年四川省青年科技獎獲得者

中國抗癌協會NOSES專委會常委

中國抗癌協會大腸癌整合篩查專委會常委

中國抗癌協會大腸癌專業委員會委員

國家癌癥中心、國家腫瘤質控中心結直腸癌質控專家委員會委員

中國NOSES聯盟四川分會理事長

四川省醫師協會肛腸醫師分會副會長

四川省抗癌協會胃腸腫瘤NOSES協作組組長